- •Остраяревматическаялихорадка(конечныйуровень)
- •Склеродермия (конечныйуровень)
- •Системнаякраснаяволчанка (конечныйуровень)
- •I с. Неуклонное прогрессирование процесса.
- •I е. Развитием перикардита. Ревматоидныйартрит (конечныйуровень)
- •Реактивныеартриты (конечныйуровень)
- •Подагра (конечныйуровень)
- •Анкилозирующийспондилоартрит (б. Бехтерева) (конечныйуровень)
- •Системные васкулиты (контрольный уровень)
- •Остеоартроз (конечныйуровень)
- •Гломерулонефрит (конечныйуровень)
- •Пиелонефрит (контрольныйуровень) *
- •Амилоидоз и нефротическийсиндром (конечныйуровень)
- •Почечнаянедостаточность (контрольныйуровень)
- •Хроническиегастриты (конечныйуровень)
- •Функциональнаядиспепсия (конечныйуровень)
- •Язвеннаяболезнь (конечныйуровень)
- •Гэрб (конечныйуровень)
- •Хроническийхолецистит (конечныйуровень)
- •Панкреатит (конечныйуровень)
- •Функциональныебилиарныенарушения (конечныйуровень)
- •Хроническийгепатит (конечныйуровень)
- •Циррозыпечени (конечныйуровень)
- •Хроническиеэнтериты (конечныйуровень)
- •Хроническиеколиты (конечныйуровень)
- •Синдромраздраженногокишечника (конечныйуровень)
- •Бронхиальнаяастма (конечныйуровень)
- •D. Ингаляции беклометазона.
- •Хозл (конечныйуровень)
- •Пневмония (конечныйуровень)
- •E. Лечение пенициллинами четыре месяца тому назад
- •B. Негоспитальная пневмония нижней доли правого легкого
- •C. Кашель с мокротой
- •D. Рентгенографию органов грудной клетки
- •D. Госпитализация в блок интенсивной терапии острая ревматическая лихорадка (исходный уровень)
- •Склеродермия (исходный уровень)
- •Системная красная волчанка (исходный уровень)
- •Iс. Системная красная волчанка.
- •6. Биопсию почек.
- •Ревматоидный артрит (исходный уровень)
- •Реактивные артриты (исходный уровень).
- •Подагра (исходный уровень)
- •Анкилозирующий спондилоартрит (б. Бехтерева) (исходный уровень)
- •Остеоартроз (исходный уровень)
- •1 В,‘ Узелки Гебердена.*
- •Системные васкулиты
- •Гломерулонефрит (исходный уровень)
- •Iе. Повышением активности щелочной фосфатазы
Функциональныебилиарныенарушения (конечныйуровень)
Тест 1 Больного Г., 30 лет, на протяжении последних 6 месяцев беспокоят периодические боли в левом подреберье с иррадиацией в спину, вздутие живота. Отмечается болезненность при пальпации в зонах тела и хвоста поджелудочной железы. При УЗИ после инъекции секретина констатированы повышение эхогенности поджелудочной железы и расширение вирсунгианова протока.Выберите наиболее вероятный диагноз.
C. Хронический панкреатит + функциональное панкреатическое расстройство сфинктера Одди
Тест 2 Больной М., 32 лет, жалуется на периодические (не чаще 1 раза в месяц) боли в правом подреберье с иррадиацией в правую половину грудной клетки. На УЗИ общий желчный проток 1,1 см. В крови выявлено увеличение содержания конъюгированного билирубина, активности АЛТ, ACT и щелочной фосфатазы.Выберите наиболее вероятный диагноз.
D. Функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди
ТестЗ У больного К., 27 лет, заподозрено функциональное панкреатическое расстройство сфинктера Одди.Какой биохимический показатель может свидетельствовать в пользу этого диагноза?
D. Гиперлипаземия
Тест 4 У больной И., 37 лет, заподозрено функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди.Какой лабораторный показатель может свидетельствовать в пользу этого диагноза?
B. Увеличение активности трансаминаз в крови менее чем 2 раза
Тест 5 У больной С., 42 лет, заподозрено функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди.Какое инструментальное исследование показано для подтверждения диагноза?
D. УЗИ общего желчного протока
Тест 6 Больной К., 48 лет, с подозрением на функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди выполнена эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.Какой результат исследования может свидетельствовать в пользу этого диагноза?
C. Диаметр общего желчного протока более 12 мм
Тест 7 У больной Р., 33 лет, диагностировано функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди I типа.Выберите адекватное лечение.
D. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия
Тест 8 У больного В., 52 лет, диагностировано функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди II типа.Выберите адекватное лечение.
A. Миотропные спазмолитики
Тест 9 У больного К., 45 лет, диагностировано функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди III типа.Выберите адекватное лечение.
A. Блокаторы кальциевых каналов
Тест 10 У больного К., 35 лет, диагностировано функциональное панкреатическое расстройство сфинктера Одди. Использование спазмолитиков оказалось неэффективным.Выберите адекватное лечение.
E. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия
Тест 1 Больной Р., 34 л., предъявляет жалобы на редкие эпизоды боли в правом подреберье, иррадиирующие в шею, под лопатку, уменьшающиеся при наклоне вперед. 2 года назад перенес холецистэктомию. В крови выявлено увеличение щелочной фосфатазы, АЛТ, билирубина менее чем в 2 раза.Ваш предварительный диагноз?
C. Функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди 1 типа
Тест 2 Больной Т., 38 л., предъявляет жалобы на эпизоды боли в левом подреберье не чаще 1 раза в месяц, иррадиирующие в поясницу, под лопатку, вздутие живота. Три года назад удален желчный пузырь. В биохимическом анализе крови щелочная фосфатаза в норме, увеличена амилаза.Ваш предварительный диагноз?
C. Функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди
ТестЗ Больной И., 51 л., выставлен диагноз функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди.Выберите диету.
B. №5
Тест 4 Больной П., 28 л., заподозрено функциональное панкреатическое расстройство сфинктера Одди.Выберите диету.
A. №1
B. №5п
Тест 5 Больной Ф., 36 л., заподозрено функциональное расстройство сфинктера Одди. Связывает с ранее перенесенной операцией. Какое оперативное вмешательство может приводить к развитию дисфункции сфинктера Одди?
B. Холецистэктомия
Тест 6 Больной Ш., 28 л., предъявляет жалобы на боли в левом подреберье, иррадиирующие в поясницу, под лопатку, вздутие живота.Ваш предварительный диагноз
D. Функциональное нарушение билиарного тракта
Тест 7 Больной Л., 30 л., предъявляет жалобы на боли в левом подреберье, иррадиирующие в поясницу, под лопатку, вздутие живота. Стул кашицеобразный 1 раз в сутки без патологических примесей. Заподозрено функциональное расстройство сфинктера Одди.Выберите неинвазивный метод диагностики:
A. УЗИ с иньекцией секретина
Тест 8 Больной Ж., 20 л., предъявляет жалобы на периодические боли в левом подреберье, иррадиирующие в поясницу, под лопатку, вздутие живота. Стул кашицеобразный 1 раз в сутки без патологических примесей. Заподозрено функциональное панкреатическое расстройство сфинктера Одди.Выберите инвазивный метод диагностики:
D. Эндоскопическая монометрия
Тест 9 Больная С., 49 л., выставлен диагноз дисфункция сфинктера Одди. Назначено лечение: диета с ограничением жира, анальгетики, нитраты. Какаю группу препаратов целесообразно еще назначить больной?
A. Миотропные спазмолитики
Тест 10 У больной Б., 42 л., диагностировано функциональное панкреатическое расстройство сфинктера Одди. Лечение с использованием блокаторов кальциевых каналов оказались малоэффективны.Какое лечение показано больной?
A. Эндоскопическое папилосфинктеротомия
Тест 1 Больной Р., 38 л., предъявляет жалобы на спорадические (реже 1 раза в неделю) боли в правом подреберье, иррадиирующие в шею, под правую лопатку, уменьшающиеся при наклоне вперед. Год назад перенес холецистэктомию. После приступа отмечено повышение трансаминаз менее чем в 2 раза.Ваш предварительный диагноз?
D. Функциональное билиарное расстройство
Тест 2 Больной Р., 38 л., предъявляет жалобы на редкие приступы боли в левом подреберье, иррадиирующие в поясницу, под лопатку, вздутие живота. После приступа боли активность щелочной фосфатазы в норме, амилазы увеличена. Ваш предварительный диагноз?
C. Функциональное панкреатическое расстройство
ТестЗ Больной И., 44 л., выставлен диагноз Функциональные нарушение сфинктера Одди.Выберите диету.
B. №5
Тест 4 Больной 3., 26 л., предъявляет жалобы на боли в левом подреберье, иррадиирующие в поясницу, под лопатку, вздутие живота. В биохимическом анализе крови Щелочная фосфатаза §§ 93 ммоль/л, АЛТ - 24, амилаза Ц 24 ммоль/л. Предварительный диагноз функциональное нарушение билиарного тракта.Выберите диету.
B. №5
Тест 5 Больной X., 26 л., диагностирована расстройство сфинктера Одди.Какое оперативное вмешательство может привести к развитию дисфункции сфинктера Одди?
B. Холецистэктомия
Тест 6 Больной Ш., 28 л., предъявляет жалобы на боли в левом подреберье, иррадиирующие в поясницу, под лопатку, вздутие живота. Стул кашицеобразный 1 раз в сутки без патологических примесей. Указанные жалобы отмечает периодически в течении трех месяцев. В крови повышение активности липазы.Ваш предварительный диагноз
D. Функциональное панкреатическое расстройство сфинктера Одди