Хроническийхолецистит (конечныйуровень)

Тест 1 У больного Д. с хроническим холециститом выявлена гиперкинетическая форма дисфункции желчного пузыря. Что можно использовать для лечения данной формы дисфункции?

• C. Спазмолитики, одестон

Тест 2 У больного А. с хроническим холециститом выявлена гипокинетическая форма дисфункции желчного пузыря. Что можно использовать для лечения данной формы дисфункции?

• A. Холекинетики, хофитол

ТестЗ Больная Е. жалуется на боли в правом подреберье приступообразного характера, тошноту и чувство горечи во рту по утрам, умеренный зуд кожи, познабливание, повышение температуры тела до 37,8°С. Боли в правом подреберье длятся от нескольких часов до двух суток и повторяются по несколько раз в месяц. Ваш предварительный диагноз?

• E. Холангит

Тест 4 Больной Г. жалуется на периодические боли в правом подреберье после приема пищи, особенно жирной, жареной, горечь во рту, тошноту. Указанные жалобы беспокоят в течение 3 лет. Ваш предварительный диагноз?

• B. Хронический холецистит

Тест 5 Больная О., 42 лет, бухгалтер, страдает хроническим холециститом в течение 6 лет. Какие данные из анамнеза помогут в установке диагноза?

• D. Нерегулярность питания

Тест 6 У больного Д., страдающего хроническим бескаменным холециститом повысилась температура тела до 38-39°С, усилилась и стала постоянной боль в правом подреберье. Появилась рвота, не приносящая облегчение. В общем анализе крови лейкоцитоз до 18 Г/л с палочкоядерным сдвигом.

Какое осложнение, наиболее вероятно, развилось у больного?

• B. Флегмона желчного пузыря

Тест 7 У больной М. диагностирован хронический бескаменный холецистит.

Какой диеты по М.И. Певзнеру следует придерживаться больной?

• C. Стол №5

Тест 8 У больного В. диагностирован калькулезный хронический холецистит с частыми обострениями.

Какую тактику вы выберете?

• D. Оперативное лечение

Тест 9 У больного ILL, страдающего хроническим бескаменным холециститом, заподозрена дисфункция желчного пузыря.

• Е

Тест 5 Какой метод дополнительного обследования необходимо назначить больному для уточнения типа дисфункции желчного пузыря?

A. Сонографию желчного пузыря

B. Компьютерную томографию

C. Магниторезонансную томографию

• D. Эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию

E. Многофазное дуоденальное зондирование

Тест 10 У больной А., страдающей хроническим бескаменным холециститом, усилилась боль в правом подреберье, повысилась температура тела до 37,6°С.

Какую группу препаратов этиологической направленности необходимо назначить данной больной?

• B. Антибиотики

Тест 1 Больная Т. жалуется на периодические тупые, распирающие боли в правом подреберье, усиливающиеся после приема жирной, жареной пищи, тошноту, горечь во рту. Считает себя больной в течение 2 лет. О каком заболевании следует думать?

• D. Хронический холецистит

Тест 2 При объективном обследовании пациента К. выявлено субиктеричность склер, живот мягкий, болезненный в месте пересечения наружного края прямой мышцы живота и реберной дуги справа. Положительный френикус-симптом справа. Печень у края реберной дуги, безболезненная. Селезенка не пальпируется. Каков Ваш предварительный диагноз?

• B. Хронический холецистит в фазе обострения

Тест 3 У больной Ж. заподозрен хронический холецистит с гипомоторной дисфункцией желчного пузыря. Какой метод диагностики целесообразно назначить данной больной для диагностики дисфункции желчного пузыря?

• C. Динамическую сонографию желчного пузыря (с пищевым раздражителем)

Тест 4 У больного Р. заподозрен хронический холецистит. Ему назначено дуоденальное зондирование. Какие изменения можно ожидать у данного больного?

• E. Увеличение количества лейкоцитов в порции В

Тест 5 Больную Б. беспокоит боль в правом подреберье, возникающая после приема пищи, особенно жирной, жареной, копченой; тошнота, горечь во рту, повышение температуры тела до 37,6°С. Был заподозрен хронический холецистит. Какую группу препаратов этиотропной направленности целесообразно назначить данной больной?

• A. Антибактериальные

Тест б У больного С. при УЗИ органов брюшной полости выявлено: желчный пузырь не увеличен; утолщение стенки желчного пузыря, его двойной контур, эхогенность стенки желчного пузыря повышена. В просвете выявлена эховзвесь. Заподозрен хронический холецистит. С каким заболеванием следует проводить дифференциальную диагностику?

• E. Холестероз желчного пузыря

Тест 8 У больной Е. выявлен хронический холецистит с гипомоторной дисфункцией желчного пузыря в фазе ремиссии. Какие рекомендации Вы дадите больной с целью профилактики обострений?

• A. Регулярное питание

Тест 9 У больного Ж., 29 лет, выявлен хронический некалькулезный холецистит в фазе ремиссии. Каков прогноз для жизни у данного больного?

• B. Благоприятный

Тест 10 У больного Ш. выявлен хронический некалькулезный холецистит в фазе обострения. Беспокоит интенсивная боль в правом подреберье, тошнота, рвота, повышение температуры тела до 38,5°С. В крови: лейкоциты — 18 Г/л, палочкоядерные — 15%, СОЭ — 30 мм/час; общий билирубин — 22 мкмоль/л, прямой билирубин — 4,2 мкмоль/л. Развитие какого осложнения следует заподозрить у больного?

• D. Эмпиема желчного пузыря

Тест 1 Больной Д., 38 лет, жалуется на колющую, режущую боль в правом подреберье, возникающую после приема пищи, горечь во рту, тошноту, особенно после жирной, жареной, копченой пищи. Болеет в течение 8 лет. Боль купируется приемом спазмолитиков.

Ваш предварительный диагноз?

• B. Хронический холецистит

Тест 2 У больной К., 32 лет, при объективном обследовании выявлены положительные симптомы Кера, Мерфи, Ортнера и Мюсси справа.

О каком заболевании можно думать?

• C. Хронический холецистит

ТестЗ У больной С., 44 лет, заподозрен хронический некалькулезный холецистит.

Какой метод обследования, из приведенных ниже, наиболее информативен?

• B. УЗИ желчного пузыря

Тест 4 Больной Ж., 48 лет, жалуется на тупую боль в правом подреберье после приема пищи, особенно жирной, жареной, копченой. Считает себя больным в течение 12 лет. При объективном обследовании живот несколько вздут, болезненный в правом подреберье. Печень у края реберной дуги, безболезненная. Селезенка не пальпируется. Положительные симптомы Кера, Мерфи, Ортнера.

О каком заболевании следует думать?

• E. Хронический холецистит в фазе обострения

Тест 5 У больного Т., 37 лет, диагностирован хронический некалькулезный холецистит с гиперкинетически-гипертонической дисфункцией желчного пузыря.

Какую группу препаратов следует назначить данному больному?

• D. Миотропные спазмолитики

Тест 6 Больная Р., 42 лет, жалуется на острую колющую, режущую боль в правом подреберье после приема пищи, особенно жирной, жареной. Периодически тошнота и рвота, повышение температуры тела до 37,6°С. Был заподозрен хронический некалькулезный холецистит. С каким заболеванием следует в первую очередь проводить дифференциальную диагностику у данной больной?

• A. Хр. калькулезный холецистит

Тест 7 Больному В., 50 лет, выставлен диагноз: хронический некалькулезный холецистит.Какие диетические рекомендации, с целью профилактики приступов боли, можно дать больному?

• E. Ограничение жирного, жареного

Тест 8 Больной А., 36 лет, работающей учителем, выставлен диагноз хронический некалькулезный холецистит в фазе обострения.Каков прогноз для труда у данной больной?

• E. Временно нетрудоспособна до ликвидации обострения

Тест 9 У больного Р., 52 лет, при исследовании дуоденального содержимого выявлено содержание лейкоцитов в порции В — 20-30 в поле зрения.

О каком заболевании это может свидетельствовать?

• A. Хронический холецистит

Тест 10 У больной Г., 38 лет, при УЗИ желчного пузыря выявлено утолщение его стенки, повышение ее эхогенности, двойной контур желчного пузыря в просвете — билиарный сладж.О чем свидетельствую данные изменения?

• C. О хроническом воспалении желчного пузыря