- •Остраяревматическаялихорадка(конечныйуровень)
- •Склеродермия (конечныйуровень)
- •Системнаякраснаяволчанка (конечныйуровень)
- •I с. Неуклонное прогрессирование процесса.
- •I е. Развитием перикардита. Ревматоидныйартрит (конечныйуровень)
- •Реактивныеартриты (конечныйуровень)
- •Подагра (конечныйуровень)
- •Анкилозирующийспондилоартрит (б. Бехтерева) (конечныйуровень)
- •Системные васкулиты (контрольный уровень)
- •Остеоартроз (конечныйуровень)
- •Гломерулонефрит (конечныйуровень)
- •Пиелонефрит (контрольныйуровень) *
- •Амилоидоз и нефротическийсиндром (конечныйуровень)
- •Почечнаянедостаточность (контрольныйуровень)
- •Хроническиегастриты (конечныйуровень)
- •Функциональнаядиспепсия (конечныйуровень)
- •Язвеннаяболезнь (конечныйуровень)
- •Гэрб (конечныйуровень)
- •Хроническийхолецистит (конечныйуровень)
- •Панкреатит (конечныйуровень)
- •Функциональныебилиарныенарушения (конечныйуровень)
- •Хроническийгепатит (конечныйуровень)
- •Циррозыпечени (конечныйуровень)
- •Хроническиеэнтериты (конечныйуровень)
- •Хроническиеколиты (конечныйуровень)
- •Синдромраздраженногокишечника (конечныйуровень)
- •Бронхиальнаяастма (конечныйуровень)
- •D. Ингаляции беклометазона.
- •Хозл (конечныйуровень)
- •Пневмония (конечныйуровень)
- •E. Лечение пенициллинами четыре месяца тому назад
- •B. Негоспитальная пневмония нижней доли правого легкого
- •C. Кашель с мокротой
- •D. Рентгенографию органов грудной клетки
- •D. Госпитализация в блок интенсивной терапии острая ревматическая лихорадка (исходный уровень)
- •Склеродермия (исходный уровень)
- •Системная красная волчанка (исходный уровень)
- •Iс. Системная красная волчанка.
- •6. Биопсию почек.
- •Ревматоидный артрит (исходный уровень)
- •Реактивные артриты (исходный уровень).
- •Подагра (исходный уровень)
- •Анкилозирующий спондилоартрит (б. Бехтерева) (исходный уровень)
- •Остеоартроз (исходный уровень)
- •1 В,‘ Узелки Гебердена.*
- •Системные васкулиты
- •Гломерулонефрит (исходный уровень)
- •Iе. Повышением активности щелочной фосфатазы
Гломерулонефрит (конечныйуровень)
Тест Ml. У больного М., 34 лет, при прохождении профилактического осмотра выявлены следующие изменения: в общем анализе крови: незначительный лейкоцитоз, СОЭ — 21 мм/час; в общем анализе мочи: относительная плотность — 1018, лейкоциты — до 1-2 в п/зр., эритроциты — до 20-25 в п/зр., цилиндры — до 15-20 в n/зр., белок — 0,34 г/л. 2 недели назад перенес ОРВИ. О каком заболевании можно думать в данном случае?
B. Острый гломерулонефрит, гематурическая форма.
Какой основной признак положен в основу классификации хронической почечной недостаточности?
B. Уровень креатинина.
Больной через 2 недели после перенесенной ОРВИ, отметил отеки на лице, голенях, пояснице, слабость, снижение работоспособности, одышку. АД 125/80 мм рт.ст. Анализ мочи: плотность - 1021, белок - 3,8 г/л, эритроциты — 15-20 в п/зр., гиалиновые цилиндры — 3-5 в п/зр. Какой диагноз наиболее вероятен у больного?
B. Острый гломерулонефрит, нефротическая форма.
Основное патогенетическое звено острого гломерулонефрита:
B. Фиксация иммунного комплекса на базальной мембране.
Какие изменения, выявляемые лабораторно, характерны для гипертензивной формы хронического гломерулонефрита?
E. Незначительная протеинурия, эритроцитурия.
Тест №6, Исследование какого показателя у больного с хроническим гломерулонефритом позволит установить развитие ХПН?
E. Определение креатинина крови. *
Тест №7. Какой диагностический Тест наиболее достоверный для начинающейся хронической почечной недостаточности?
D. Пробы Реберга
У больного обострение хронического гломерулонефрита, смешанной формы. Получает лечение: иммунодепрессанты, антикоагулянты. Что из перечисленного ниже следует добавить к плану лечения?
B. Гипотензивные препараты.
Какую диету назначить больному с хроническим гломерулонефритом, нефротической формой?
E. №7л
Для улучшения микроциркуляции при гломерулонефрите используется одна из перечисленных групп препаратов. Выберите ее:
D. Р-адреноблокаторы.
Пациент предъявляет жалобы на быструю утомляемость, общую слабость, отечность лица и конечностей. Какая форма гломерулонефрита при следующих изменениях в анализе мочи: удельный вес — 1017, цилиндры — до 20 в п/зр., лейкоциты — до 5 в п/зр., эритроциты — до 5 в п/зр., белок-3,18 г/л.
D. Нефротическая.
Больная предъявляет жалобы на головную боль, мелькание мушек перед глазами, отечность лица больше в утренние часы. Указанные жалобы появились через 2 недели после ангины. Левая граница относительной тупости сердца на 1 см кнутри от левой срединноключичной линии, тоны на верхушке сердца ясные, ритмичные, акцент II тона над аортой. АД 160/100 мм рт. ст. Анализ крови: лейкоцитоз, увеличенная СОЭ, С-реактивный белок ++, гипергаммаглобулинемия, гипопротеинемия. В анализе мочи: суточная протеинурия до 3,5 г, незначительная эритроцитурия, цилиндрурия. О каком заболевании можно думать?
C. Острый гломерулонефрит, смешанная форма.
Тест№3. Какой симптом является ранним при хронической почечной недостаточности?
D. Полиурия.
От чего больше всего зависит клубочковая фильтрация?
C. Проницаемости клубочкового фильтра.
Тест Лй5. У больного С., 43 лет, в общем анализе мочи выявили незначительную эритроцитурию, цилиндрурию, суточная протеинурия — до 0,06 г. Заподозрен хронический гломерулонефрит, гематурическая форма. Какое исследование может подтвердить предполагаемый диагноз?
C. Пункционная биопсия почек.
При отсутствии жалоб и изменений в объективном статусе у больной заподозрен хронический гломерулонефрит, латентная форма. На основании каких изменений общего анализа мочи это может быть подтверждено?
A. Незначительная цилиндрурия, незначительная эритроцитурия.
Тест №7. Изменения какого показателя общего анализа мочи не характерны для обострения хронического гломерулонефрита, гипертензивной формы?
D. Лейкоциты.
Тест №8. У больной хронический гломерулонефрит, гипертензивная форма. Выберите необходимую диету:
B. № 7.
К средствам симптоматической терапии острого гломерулонефрита относятся все перечисленное, кроме:
C. Цитостатики.
При гематурической форме хронического гломерулонефрита не назначаются:
A. Глюкокортикостероиды.
Какой из перечисленных симптомов не характерен для нефротической формы хронического гломерулонефрита?
C. Макрогематурия.
Больной К., 38 лет, страдает хроническим гломерулонефритом, гипертензивной формой на протяжении 7 лет. В последнее время стали появляться тошнота, рвота, сухость и зуд кожных покровов, слабость, снизился аппетит. С чем наиболее вероятно связано появление указанных симптомов?
E. Почечная недостаточность.
Больной К., 32 лет, предъявляет жалобы на периодическую головную боль, выраженную пастозность лица и конечностей по утрам, слабость. Болеет 3 года, когда после ОРВИ стал отмечать появление указанных симптомов. Изредка моча была цвета мясных помоев. Левая граница относительной тупости сердца на 1,5 см влево от левой срединноключичной линии. I тон на верхушке сердца приглушен, акцент II тона на аорте. АД 155/95 мм рт. ст. Какой диагноз наиболее вероятен у больного?
Е: Хронический гломерулонефрит, смешанная форма.
Чем объясняется гиперазотемия при хронической почечной недостаточности?
- А. Снижением клубочковой фильтрации.
Какое исследование позволит заподозрить развитие ХПН у больного с хроническим гломерулонефритом, гематурической формой?
D. Анализ мочи по Зимницкому.
Какой метод позволит подтвердить наличие хронического гломерулонефрита, гематурической формы?
D. Пункционная биопсия почки.
Тест №7. Больной С., 37 лет предъявляет жалобы на периодическое изменение цвета мочи в течение последнего года. При отсутствии изменений в объективном статусе у больного заподозрен хронический гломерулонефрит, гематурическая форма. На основании каких изменений общего анализа мочи это может быть подтверждено?
C. Незначительная цилиндрурия, макрогематурия, незначительнаяпротеинурия.
Тест №8. Больному с хроническим гломерулонефритом, нефротической формой назначено лечение: антибиотики, глюкокортикостероиды, антиагреганты,витамины группы В. Чем еще целесообразно дополнить терапию?
D. Гиполипидемические средства.
Тест №9. При каком морфологическом типе хронического гломерулонефрита более всего показаны глюкокортикостероиды?
B. Мембранозном.
Показанием к назначению гепарина при гломерулонефрите является все перечисленное ниже, кроме:
О. Выраженный гипертензивный синдром.