Особенности клинического течения няк

НЯК развивается в течение многих лет в виде чередующихся эпизодов обострения и ремиссии. В период обострения, в кишечнике образуются новые очаги воспаления и симптомы болезни становятся очевидными. Обычно выраженность симптомов болезни соответствует выраженности воспаления кишечника. В период ремиссии, воспаление утихает и симптомы болезни практически полностью исчезают.

Основные симптомы и признаки НЯК.

• Продолжительное, но незначительное повышение температуры (выше 37,5°С).

• Приступы боли в животе (особенно часто в левой нижней части живота), которые сопровождаются необходимостью сходить в туалет.

• Продолжительная или периодически повторяющаяся диарея с кровью.

• Потеря веса, постоянная усталость.

• Сильные боли в области заднего прохода.

• Кровянистые выделения из прямой кишки, кровь на кале, следы крови на туалетной бумаге или на белье.

• Значительное затруднение выделения даже мягкого стула (запор).

В некоторых случаях, у больных НЯК, воспалительный процесс распространяется и на суставы, глаза, кожу, почки и другие органы.

Признаками возможного распространения болезни могут быть:

• воспаление и боли в крупных суставах (бедренный сустав, поясница);

• частые эпизоды афтозного стоматита;

• появление сыпи, гнойного воспаления или плотных, шелушащихся очагов на коже;

• боли в глазах, нарушение зрения.

Болезнь крона

Точные причины развития болезни Крона неизвестны и в настоящее время являются предметом многочисленных научных исследований.

Предполагается, что определенную роль в развитии болезни Крона играет наследственная предрасположенность. Как показали исследования, прямые родственники больных болезнью Крона болеют этой болезнью примерно в 5-20 раз чаще, чем люди, чьи родственники никогда не сталкивались с этим заболеванием. Дети, родители которых болели болезнью Крона, заболевают этим заболеванием примерно в 5% случаев.

По некоторым данным, курение повышает риск развития болезни Крона.

Клиническая классификация болезни Крона

По локализации процесса:

• терминальный илеит;

• илеоколит;

• преимущественное поражение толстой кишки;

• поражение верхних отделов ЖКТ (пищевод, желудок, 12-перстная кишка).

По стадии болезни:

• активная;

• ремиссия (пациенты с бессимптомным течением, или пациенты, ответившие на медикаментозную терапию, или пациенты, перенесшие хирургическое лечение и не имеющие клинических признаков рецидива).

По форме:

• воспалительная;

• фибростенотическая;

• с образованием свищей.

По степени тяжести:

• легкая;

• средней тяжести;

• тяжелая.

По наличию внекишечных проявлений (осложнений):

• воспалительные поражения глаз;

• артриты;

• поражения кожи и слизистых оболочек;

• поражения почек;

• общие проявления (В₁₂-дефицитная анемия, амилоидоз, гипоальбуминемия).

По наличию осложнений:

• кишечная непроходимость;

• возникновение свищей;

• токсическая дилатация кишки;

• рак кишки.

Особенности клинического течения болезни Крона

Болезнь Крона, обычно, развивается в течение многих лет в виде чередующихся эпизодов обострения и ремиссии.

В период обострения в кишечнике образуются новые очаги воспаления и симптомы болезни становятся очевидными. Обычно, выраженность проявлений болезни соответствует выраженности воспаления кишечника. В период ремиссии воспаление стихает и симптомы болезни исчезают.

Основные симптомы болезни Крона это:

• Продолжительное, но незначительное повышение температуры (выше 37,5-38,0°С).

• Приступы сильной боли в животе (особенно часто в правой нижней части живота или в области пупка).

• Продолжительный или периодически повторяющийся понос (иногда с кровью).

• Потеря веса, постоянная усталость.

В тех случаях, когда болезнь Крона поражает область прямой кишки и анального отверстия (примерно в 30% случаев) возможно появление следующих симптомов:

• Сильные боли в области заднего прохода.

• Кровянистые выделения из прямой кишки, кровь на кале, следы крови на туалетной бумаге или на белье.

• Значительное затруднение выделения даже мягкого стула (запор).

В некоторых случаях, у людей с болезнью Крона, воспалительный процесс распространяется на суставы, глаза, кожу, печень, почки и другие органы. Признаками возможного распространения болезни могут быть:

• воспаление и боли в крупных суставах (бедренный сустав, поясница);

• частые эпизоды афтозного стоматита;

• появление на коже сыпи, гнойного воспаления или плотных, шелушащихся очагов;

• боли в глазах, нарушение зрения;

• повышение уровня трансаминаз (АЛТ и АСТ).