Кратко микра дмн-398-583

Клиника и патогенез. Актиномикоз — хроническая гнойно-воспалитель- ная оппортунистическая инфекция человека и животных, наиболее частым возбудителем которой является A. israelii. В зависимости от локализации различают шейно-лицевую, торакальную, абдоминальную, мочеполовую, кост- но-суставную, кожно-мышечную, септическую и другие формы болезни. При шейно-лицевой форме воротами инфекции обычно служат кариозные зубы, при легочной — аспирация содержимого ротовой полости, при абдоминальной — возбудитель проникает через поврежденную слизистую оболочку аппендикса или кишечного дивертикула. В редких случаях распространяется гематогенно. Вокруг возбудителя формируются уплотнения, которые постепенно размягчаются с образованием множественных абсцессов, сливающихся между собой. В гное и тканях образуются «серные» гранулы (тельца Боллингера) — сферические бледно-желтые сыровидные частицы диаметром 1–2 мм, содержащие друзы микроба. Характерно распространение воспалительного процесса по направлению к поверхности кожи с образованием свищей. Одновременно отмечается фиброз. В образовании нагноений также играет роль присоединение вторичной, преимущественно стафилококковой инфекции. Антигены актиномицетов приводят к специфической сенсибилизации и аллергической перестройке организма.

Иммунитет изучен недостаточно.

Микробиологическая диагностика. Материалом для исследования служат гной из свищей, пунктаты невскрытых очагов размягчения, соскобы с грануляций, биопсия тканей, при легочной форме — мокрота. Материал транспортируют в анаэробных условиях в специальных транспортных средах или анаэробных коллекторах. Диагноз ставят бактериоскопически по обнаружению в исследуемом материале массы переплетенных, ветвящихся или неветвящихся извитых волокон или «серных» гранул. В последних под малым увеличением видны образования округлой формы с бесструктурным центром и периферией радиального строения, а под большим — сплетения тонких нитей с пигментированными зернами в центре, по периферии от этого клубка мицелия радиально отходят гифы булавовидной формы. Для постановки окончательного диагноза проводят бактериологическое исследование. Актиномицеты обычно встречаются в ассоциации с другими сопутствующими бактериями. Для выявления антител ставят РСК и РНГА, однако они недостаточно специфичны, поскольку положительные результаты могут отмечаться при раке легкого и тяжелых нагноительных процессах. Возможно проведение аллергической пробы с актинолизатом. Диагностическое значение имеют лишь положительные и резко положительные результаты. При висцеральном актиномикозе аллергическая проба часто отрицательная.

Лечение. Лучшие результаты дает сочетание этиотропной терапии (антибиотики) и иммунотерапии актинолизатом. Бактерии чувствительны к пенициллину, тетрациклину и эритромицину.

Профилактика. Специфическая профилактика не разработана. Неспецифическая профилактика направлена на борьбу с иммунодефицитами.

15.7.4. Нокардии (род Nocardia)

Нокардии вызывают нокардиоз — оппортунистическую, хронически протекающую инфекцию.

Врод Nocardia входят N. asteroides N. brasiliensis, N. brevicatena, N. carnea, N. farcinica, N. nova, N. transvalensis, N. otitidiscaviarum и другие виды. Нокардии впервые были выделены Нокаром в 1888 г.

Морфология. Нокардии образуют разветвленные нити диаметром 0,5– 1,2 мкм и конидии. Относительно кислотоустойчивы, окрашиваются методом Киноина (модификация окраски по Цилю–Нильсену). По Граму красятся вариабельно. В первые часы мицелий несептированный, далее в нитях (гифах) формируются септы с образованием фрагментов (от палочковидных до коккобациллярных форм), которые размножаются бинарным делением или почкованием. В старых культурах можно обнаружить многоклеточные нити, образующиеся в результате неполного разделения фрагментирующегося мицелия.

Культуральные свойства. Для культивирования используют среду Сабуро, мясопептонный агар и среду Колумбия с колизином и налидиксовой кислотой. Образцы крови после центрифугирования сеют на тиогликолевый бульон.

Культивируют до трех недель. Большинство видов нокардий растут в течение 7–9 дней. Оптимальная температура роста от 25 до 35 qС. Могут присутствовать или отсутствовать воздушные гифы. Колонии могут различаться по цвету, форме, запаху. Колонии N. asteroides — ярко-розовые, N. brasiliensis — оранже- во-коричневые, N. otitidiscaviarum — светло-коричневые, N. transvalensis — от бледно-коричневого до фиолетового, колонии N. farcinica могут иметь белый меловой налет.

Экологическая ниша. Почвенный сапрофит. Устойчивость в окружающей среде высокая.

Эпидемиология. Источник инфекции — почва. Механизмы передачи — аэрогенный, контактный и редко алиментарный. Восприимчивость к нокардиям низкая. В половине случаев заболевание развивается у лиц с иммунодефицитами. Относительно редкое заболевание (1,5–2,0 тыс. случаев в год). Чаще болеют мужчины. Наиболее распространены N. asteroides и N. brasiliensis.

Патогенез и клиника. Обычно нокардиоз начинается как легочная инфекция. При вдыхании микроб захватывается альвеолярными макрофагами, в цитоплазме которых он сохраняет жизнеспособность, блокируя слияние фагосомы с лизосомами и ингибируя синтез лизосомальных ферментов. Размножение возбудителя ведет к развитию гнойно-гранулематозного воспаления с форми-

рованием множественных сливных абсцессов и гранулем в легких. Возможно образование абсцессов в головном мозге, почках и других органах. Поражение подкожной клетчатки сопровождается развитием неглубоких пустул, которые переходят в абсцессы и гранулемы, напоминающие кожный актиномикоз.

Иммунитет изучен недостаточно.

Микробиологическая диагностика. Материалом для исследования служат мокрота, гной, биоптаты тканей. При бактериоскопическом методе в исследуемом материале обнаруживают мелкие гранулы (25–150 мкм), мягкие, белые или желтые, разделенные на дольки, содержащие разветвленные несептированные гифы. Окончательный диагноз устанавливают на основании бактериологического метода.

Лечение. Нокардии чувствительны к сульфаниламидам, амикацину, гентамицину. Лечебный эффект достигается медленно, антибактериальную терапию проводят несколько месяцев.

Профилактика. Специфическая профилактика не разработана.

15.7.5. Бифидобактерии, эубактерии, пропионибактерии, гарднереллы, мобилункусы

15.7.5.1. Бифидобактерии (род Bifidobacterium)

Таксономия. Род Bifidobacterium включает 32 вида. Наиболее часто в ЖКТ человека выявляют B. bifidum, B. breve, B. longum, B. infrantis, B. adolescentis.

Морфология. Бифидобактерии — грамположительные палочки размером 0,5–1,3 u 1,5–8 мкм, неподвижны, спор не образуют, некислотоустойчивы. Полиморфны: они могут быть короткими правильной формы, тонкими с булавовидными утолщениями на концах или ветвящимися клетками. Бактерии располагаются поодиночке, парами, V-образно, в виде «китайских иероглифов», иногда в виде цепочек или розеток.

Культуральные свойства. Облигатные анаэробы и капнофилы. Хорошо растут в газовой смеси (85% N2, 10% СО2, 5% H2). Оптимальные условия роста: температура 37–40 qС, рН 6,5–7,0. Их культивируют на сложных питательных средах в течение 24–48 ч. На поверхности плотной питательной среды (Бактофок) бифидобактерии образуют гладкие, ровные, выпуклые колонии белого или кремового цвета диаметром 1–1,5 мм. На полужидких питательных средах (тиогликолевая среда, среда Блаурокк) растут в виде «гвоздиков» или «комет», возможно равномерное помутнение.

Биохимическая активность. Ферментируют различные углеводы с образованием уксусной и молочной кислот с выделением СО2. Синтезируют фрукто- зо-6-фосфатфосфокетолазу.

Резистентность. При попадании на воздух мгновенно погибают.

Факторы патогенности не выявлены.

Экологическая ниша. Бифидобактерии колонизируют тело человека и животных. Основное место обитания — ЖКТ. Большая часть бифидобактерий находится в толстой кишке (в пристеночном муцине 105–109 КОЕ/г и в фекалиях 106–1010 КОЕ/г). Кроме того, они входят в состав нормальной микрофлоры кожи, ротовой полости (B. dentinum) и влагалища. Они обладают высокой антагонистической активностью по отношению к патогенным и условно-патогенным микроорганизмам за счет выработки уксусной и молочной кислот. Участвуют в утилизации пищевых субстратов и активизации пристеночного пищеварения, синтезируют аминокислоты и белки, витамин K, пантотеновую кислоту, витамины группы В: В1 — тиамин, В2 — рибофлавин, В3 — никотиновую кислоту, Вс — фолиевую кислоту, В6 — пиридоксин и В12 — цианокобаламин, способствуют усилению процессов всасывания через стенки кишечника ионов кальция, железа, неорганических фосфатов, витамина D. При недостатке бифидобактерий может развиваться комплекс белково-витаминно-минеральной недостаточности. К тому же бифидобактерии обладают иммуномодулирующим действием: регулируют функции гуморального и клеточного иммунитета, препятствуют деградации секреторного IgА, усиливают фагоцитарную активность макрофагов. Они препятствуют микробному декарбоксилированию пищевого гистидина и повышению количества гистамина. Таким образом, бифидобактерии обладают антианемическим, антирахитическим и антиаллергическим действием.

Препараты, содержащие живые бифидобактерии (Бифидумбактерин, Бифидумбактерин форте, Бифилиз, Линекс и др.), используют для восстановления нормальной микрофлоры.

Микробиологическая диагностика. Бифидобактерии культивируют на питательных средах в анаэробных условиях. Важный этап диагностики — постановка теста на фруктозо-6-фосфатфосфокетолазу. В связи с большим количеством видов бифидобактерий и сходностью их ферментативной активности, а также трудоемкостью, связанной с необходимостью поддержания анаэробных условий, идентификация бактерий на основе их ферментативных свойств используется редко. В основном для определения видовой принадлежности бифидобактерий используется молекулярно-генетический метод — ПЦР.

15.7.5.2. Эубактерии (род Eubacterium)

Таксономия. Род Eubacterium включает виды E. limosum, E. brachy, E. moniliforme

и др.

Морфология. Эубактерии — грамположительные палочки (0,2–2,0 u 0,3– 10 мкм). Иногда образуют нити. Клетки неправильной формы с утолщенными или заостренными концами, иногда изогнутые. Располагаются одиночно, в парах или цепочками. Спор не образуют. Некоторые подвижны.

Культуральные свойства. Облигатные анаэробы. Культивируют на специальных средах при температуре 37 qС и рН 7,0. Колонии плоские или слегка выпуклые.

Биохимическая активность. Из глюкозы или пептона образуют смеси органических кислот, часто с большим количеством масляной, уксусной или муравьиной кислот с выделением водорода. Каталазу не образуют.

Экологическая ниша. Входят в состав нормальной микрофлоры ЖКТ человека и животных. Встречаются в почве. Могут вызывать гнойно-воспалитель- ные заболевания.

15.7.5.3. Пропионибактерии (род Propionibacterium)

Таксономия. Род Propionibacterium включает виды P. acnes, P. acidopropionici, P. avidum, P. granulosum, P. jeisenii, P. thoenii и др.

Морфология. Пропионибактерии — грамположительные неспорообразующие неподвижные плеоморфные, дифтероидные или булавовидные палочки

содним концом округленным и другим — конусообразным или заостренным, окрашивающимся менее интенсивно. Клетки могут быть кокковидными, удлиненными, раздвоенными и даже разветвленными. В мазках располагаются поодиночке, парами, в виде латинских букв V и Y, короткими цепочками или группами в виде «китайских иероглифов».

Культуральные свойства. Анаэробные или аэротолерантные бактерии; лучше растут в анаэробных условиях. Для культивирования используют среды

спептоном, дрожжевым экстрактом и глюкозой. Большинство штаммов растет в глюкозном бульоне с добавлением 20% желчи или 6,5% NaCl. Колонии могут

быть белого, серого, розового, красного, желтого или оранжевого цвета. Оптимальные условия культивирования: температура 30–37 qС, рН — 7,0.

Биохимическая активность. В процессе брожения углеводов, лактата, пирувата образуют пропионовую (от чего получили свое название) и другие органические кислоты (уксусную, изовалериановую, муравьиную, янтарную и молочную кислоты). Ферментируют глюкозу до кислоты. Большинство штаммов

выделяют аммиак, СО2 и синтезируют каталазу.

Факторы патогенности. Продуцируют целый ряд ферментов агрессии: липазу, протеазу, нейраминидазу, гиалуронидазу и фосфатазу.

Экологическая ниша. Пропионибактерии являются частью нормальной микрофлоры кожи, полости рта, кишечника, дыхательных путей, слизистой женских половых органов, встречаются в животных молочных продуктах. Могут быть этиологическим фактором воспалительных заболеваний различной локализации, вызывая конъюнктивиты, абсцессы, перитониты, паротиты, пневмонию и др. P. acnes колонизируют волосяные фолликулы и потовые железы и способны вызывать местные воспалительные заболевания. Их обнаруживают при угревой сыпи (acne vulgaris).

Чувствительность к антимикробным препаратам. Чувствительны к эритромицину и клиндомицину, а также к действию антисептиков и дезинфектантов.

15.7.5.4. Гарднереллы (род Gardnerella)

Гарднереллы являются возбудителями гарднереллеза (бактериального вагиноза) — антропонозной оппортунистической инфекции, вызываемой Gardnerella vaginalis в ассоциации с облигатными анаэробами.

Gardnerella vaginalis — единственный вид бактерий рода Gardnerella. Впервые бактерии были выделены S. Leopold в 1953 г. из мочи мужчины с неспецифическим уретритом, а затем из цервикального канала женщины — его половой партнерши.

Морфология. Гарднереллы — мелкие палочки или коккобациллы размером 1–2 u 0,3–0,6 мкм, часто образуют скопления, имеют зерна волютина. Спор

икапсул не образуют, жгутиков не имеют. В мазках располагаются поодиночке, парами, иногда в виде палисада или латинской буквы V, что делает их сходными с коринебактерями. Грамвариабельны: молодые 8–12-часовые культуры окрашиваются грамотрицательно, а культуры, выращенные на оптимальной среде, грамположительны. Структура клеточной стенки соответствует грамположительным бактериям; в ее составе отсутствуют арабиноза (имеется у коринебактерий), тейхоевые и диаминопимелиновая кислоты.

Культуральные свойства. Факультативные анаэробы, капнофилы. Растут на сложных питательных средах: КДС-1 (содержит казеин, дрожжи и сыворот-

ку крови), шоколадный агар, вагиналис-агар и др. На кровяном агаре образуют очень мелкие (0,25–0,44 мм в диаметре) колонии с зоной D- или E-гемолиза, при дальнейшем культивировании среда приобретает шоколадный цвет. На КДС-1

ивагиналис-агаре через 24–48 ч образуют мелкие круглые выпуклые гомогенные гладкие бесцветные колонии. При дальнейшем культивировании колонии достигают 1 мм в диаметре, становятся тусклыми и матовыми. На жидких сре-

дах дают равномерное помутнение и осадок. Оптимальные условия культивирования: температура 35–37 qС и рН 4,5–4,0.

Биохимическая активность. Метаболизм бродильного типа, главный продукт брожения — уксусная кислота, кроме того, некоторые штаммы могут продуцировать молочную, янтарную и муравьиную кислоты. Разлагают гиппурат, гидролизуют крахмал, расщепляют мальтозу до кислоты. Дифференцируют по тестам расщепления углеводов, наличию оксидазы, каталазы, гемолиза. По биохимическим показателям гарднереллы классифицированы на шесть биотипов. В процессе метаболизма гарднерелла вырабатывает летучие амины (путресцин, кадаверин, триэтиламин). Эти амины служат причиной неприятного запаха, напоминающего запах гнилой рыбы.

Антигенная структура. Выделяют семь серогрупп гарднерелл. Общий антиген, представляющий гликопептид, определяют в развернутой РА и ИФА. Имеются общие антигены с Candida albicans.

Факторы патогенности. Отдельные штаммы Gardnerella vaginalis синтезируют нейраминидазу, разрушающую гликопротеиды слизистой оболочки влагалища.

Резистентность невысокая; чувствительны к действию обычно применяемых антисептиков и дезинфектантов.

Эпидемиология. G. vaginalis представитель микрофлоры влагалища и мочевых путей. Частота встречаемости G. vaginalis у здоровых женщин составляет от 12 до 53%, у мужчин — менее 10%. Гарднеллез развивается при избыточном росте эндогенных штаммов, входящих в микрофлору влагалища. Может передаваться половым путем, в этом случае инкубационный период составляет 3–10 дней (до 5 нед.). Восприимчивость к гарднереллам низкая.

Патогенез. Широкое распространение G. vaginalis в половых путях здоровых женщин разного возраста позволяет рассматривать эти микроорганизмы как комменсалы, которые только при определенных условиях проявляют патогенные свойства. Предрасполагающими факторами являются сахарный диабет, воспалительные заболевания половых органов, нарушения менструального цикла, беременность, менопауза, ослабление местного иммунитета, стрессы, а также применение антибиотиков, гормональных средств и иммунодепрессантов. Механизм развития заболеваний урогенительного тракта заключается в развитии дисбиоза влагалища, который проявляется резким снижением количества лактобацилл, а в ряде случаев их полным исчезновением и одновременным избыточным ростом G. vaginalis (до 1010–1012 КОЕ/мл) обычно в ассоциации с другими анаэробами (Bacteroides, Prevotella, Porphyromonas, Peptostreptococcus,

Mobiluncus) и Mycoplasma hominis. Поскольку в ассоциации с гарднереллами выделяются самые разные виды неспорообразующих анаэробов, то гарднеллез часто называют бактериальным вагинозом.

Клиника. Заболевание проявляется обильными, часто пенящимися выделениями из влагалища серовато-белого цвета, гомогенными, без комков, с резким неприятным «рыбным» запахом, обусловленным образованием летучих аминов. Часто наблюдаются зуд, жжение в области наружных половых органов, неприятные ощущения при половом акте, боли в области влагалища и промежности. У мужчин развиваются балонит, неспецифический уретрит или воспалительные процессы полового члена, протекающие сочетанно с вагинитом у женщины — полового партнера. Гарднереллез может приводить к преждевременным родам, снижению массы тела новорожденных, воспалительным заболеваниям органов малого таза.

Иммунитет не формируется.

Микробиологическая диагностика. Материалы для исследования: отделяемое цервикального канала, сводов и стенок влагалища, моча, отделяемое уретры, взятое после массажа. В основном диагноз ставят бактериоскопически по обнаружению «ключевых» клеток — клеток влагалищного эпителия, сплошь или частично покрытых грамвариабельной, но чаще грамотрицательной фло-

рой. При этом наблюдается отсутствие лейкоцитоза влагалищных выделений, рН > 4,5 и усиление «рыбного» запаха при добавлении к выделениям 10% раствора KОН.

Другие методы диагностики (бактериологический, РИФ, ИФА, ПЦР и др.) используют редко. При их применении особое внимание уделяют концентрации G. vaginalis, так как в небольших количествах эти микробы присутствуют в норме.

Лечение. Лечение комплексное — этиотропное, патогенетическое и симптоматическое. G. vaginalis чувствительна к пенициллину, ванкомицину, линкомицину, клиндамицину. Эффективны препараты группы метронидазола. Препаратами выбора являются нитроимидазолы. После применения антибактериальных препаратов восстанавливают микрофлору влагалища с помощью пробиотиков (ацилакт, лактобактерин и др.).

Профилактика. Специфической профилактики нет.

15.7.5.5. Мобилункусы (род Mobiluncus)

Таксономия. Род Mobiluncus включает виды M. curtisi и M. mulieris.

Морфология. Тонкие изогнутые палочки размером 0,4–0,6 u 1,2–4,0 мкм с суженными концами. Располагаются одиночно или парами в виде «крыла чайки». Структура клеточной стенки характерна для грамположительных бактерий, но по Граму окрашиваются вариабельно. Подвижны, имеют латеральные или субполярно расположенные жгутики. Спор не образуют.

Культуральные свойства. Облигатные анаэробы. Культивируют на сложных питательных средах при температуре 37 qС. Колонии бесцветные, прозрачные, выпуклые, гладкие.

Биохимическая активность. Метаболизм бродильного типа. Каталазаотрицательные, индолотрицательные, оксидазаотрицательные, сбраживают глюкозу.

Резистентность. При попадании на воздух мгновенно погибают. Экологическая ниша. Входят в состав нормальной микрофлоры влагалища

и прямой кишки человека. При избыточном росте могут способствовать развитию бактериального вагиноза.

15.8.Спирохеты и другие спиральные, изогнутые бактерии

Спирохеты и другие спиральные, изогнутые бактерии относятся к типу Spirochaetes порядку Spirochaetales. Другие спиральные, изогнутые бактерии (хеликобактерии, кампилобактерии и спириллы) относятся к типу Proteobacteria.

Морфология. Представляют собой подвижные спиралевидные бактерии размером 0,1–0,3 u 5–250 мкм. Спирохеты имеют многослойную наружную

клеточную оболочку, покрывающую протоплазматический цилиндр, который представляет собой цитоплазму, окруженную цитоплазматической мембраной. Вокруг протоплазматического цилиндра, в толще клеточной оболочки, находится двигательный аппарат, представленный периплазматическими жгутиками (фибриллами). Фибриллы расположены под наружной оболочкой, т.е. между оболочкой и протоплазматическим цилиндром. Один конец каждой фибриллы закреплен вблизи полюса цитоплазматического цилиндра, другой остается свободным. Из обоих концов клетки выходит одинаковое количество фибрилл. Общее число периплазматических фибрилл на клетку варьирует от 2 до более 100 в зависимости от вида. Периплазматические фибриллы являются двигательным аппаратом спирохет, обеспечивая три типа движения в жидкой среде: перемещение, вращение вокруг продольной оси и изгибание.

По Граму спирохеты окрашиваются отрицательно. Дифференциальным является метод окраски Романовского–Гимзы.

Биохимические и культуральные свойства. Хемоорганотрофы. Встречаются аэробы, микроаэрофилы, факультативные и строгие анаэробы. В качестве источников углерода и энергии используют углеводы, аминокислоты, липиды (в зависимости от рода). Способность размножаться на искусственных питательных средах зависит от таксономического положения и условий обитания. Культивируемые формы требуют присутствия в питательной среде сыворотки, тканевых экстрактов. Растут медленно. Некоторые представители порядка могут в неблагоприятных условиях существования образовывать цисты и L-фор- мы. Делятся поперечным делением; также возможно размножение через цистообразование и распад на зерна.

Распространение в природе. Среди спирохет встречаются как свободноживущие в воде, почве формы, так и ассоциированные с различными животными. В патологии человека имеют значение три рода: Treponema, Borrelia, Leptospira.

15.8.1. Трепонемы (род Treponema)

Морфология. Род Treponema включает более 10 видов и подвидов. Клетки трепонем имеют форму спиралевидных палочек размером 0,1–0,4 u 5–20 мкм. Плохо окрашиваются по Граму и Романовскому–Гимзе. Выявляются при импрегнации серебром, а также с помощью фазово-контрастной и темнопольной микроскопии. Имеют более одной двигательной фибриллы на каждом полюсе клетки. В жидких средах осуществляют одновременно вращательное и поступательное движения.

Биохимические свойства. В качестве источника углерода и энергии используют различные углеводы и аминокислоты. Патогенные для человека виды являются микроаэрофилами. Они не культивируются на искусственных питательных средах. Непатогенные трепонемы — строгие анаэробы. Растут на сложных питательных средах, содержащих сыворотку, кусочки почечной или

мозговой ткани кролика, в анаэробных условиях при 35 qС. Среди культивируемых трепонем встречаются как ферментирующие, так и не ферментирующие углеводы виды. Многие виды продуцируют индол.

При неблагоприятных условиях существования способны образовывать сферические формы (цисты).

Распространение в природе. Среди трепонем свободноживущие в природе формы не встречаются. Трепонемы обитают в ротовой полости, пищеварительном тракте и половых органах животных. У человека в составе микрофлоры ротовой полости встречаются следующие виды трепонем: T. denticola, T. macrodenticum, T. orale, T. vincentii. Последний вид в ассоциации с фузобактериями участвует в развитии фузоспирохетоза — некротической ангины Венса- на–Плаута. В патологии человека имеет значение вид T. pallidum, разделенный на три подвида: pallidum (возбудитель сифилиса), endemicum (возбудитель эндемического сифилиса), pertenue (возбудитель фрамбезии), и T. сarateum (возбудитель пинты).

15.8.1.1. Возбудитель сифилиса (T. pallidum)

Сифилис — венерическая антропонозная инфекционная болезнь, характеризующаяся первичным аффектом, высыпанием на коже и слизистых оболочках с последующим поражением различных органов и систем.

Возбудитель сифилиса T. pallidum подвид pallidum был открыт в 1905 г.

Ф.Шаудином и Э. Гоффманом.

Морфология. Типичные по морфологии трепонемы размером 0,09–0,5 u

u 5–20 мкм, имеющие 8–12 завитков. Двигательный аппарат представлен идущими от каждого полюса клетки тремя периплазматическими фибриллами. Слабо воспринимает анилиновые красители. По Граму не окрашивается, по Ро- мановскому–Гимзе окрашивается в бледно-розовый цвет. Выявляется при импрегнации серебром, а также с помощью фазово-контрастной и темнопольной микроскопии.

Культуральные свойства. Вирулентные штаммы на питательных средах не растут. Для накопления культуры заражают кролика в яичко. Невирулентные штаммы можно культивировать на средах, содержащих мозговую и почечную ткань, в анаэробных условиях при 35 qС. Культивирование приводит к потере вирулентных и изменению антигенных свойств.

Биохимические свойства. Возбудитель сифилиса является микроаэрофилом. Биохимические свойства вследствие некультивируемости изучены плохо.

Антигенная структура. Обладает сложной антигенной структурой. Имеет специфический термолабильный белковый антиген и неспецифический липоидный антиген, идентичный кардиолипину, экстрагированному из бычьего сердца, представляющего по химической структуре дифосфадил глицерин.