Добавил:
ext4sy@mail.ru Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
зачет частная хирургия ответы.docx
Скачиваний:
40
Добавлен:
30.06.2023
Размер:
1.33 Mб
Скачать
  1. Поститы.

это воспаление слизистой оболочки в области продольных и поперечных складок препуция.

Клинические признаки. У быков при серозном постите из полости крайней плоти истекает тягучий светлый экссудат, который склеивает волосы, расположенные вокруг препуциального отверстия. Слизистая оболочка гиперемированная, сильно набухшая. При надавливании рукой на препуций в сторону отверстия выделяется тягучая жидкость.

Серозно-фибринозный постит характеризуется десквамацией эпителия, в частности в области поперечных складок. На поврежденной поверхности выпотевает значительное количество фибрина, который образует трудноснимаемые пленки.

При гнойном постите из полости истекает гнойный экссудат с сильным запахом. В результате гнойного воспаления образуются язвы, рубцы, могут возникнуть спайки между внутренним и наружным листками препуция, которые затрудняют или делают невозможным выведение полового члена наружу.

У быков и волов отверстие препуциального мешка оказывается настолько суженным, что с трудом пропускает палец руки. У боровов и хряков в передней части препуция появляется шаровидная припухлость, наполненная смегмой. У собак из суженного препуциального отверстия периодически выделяются капельки зеленовато-желтого гноя, которые они слизывают. Лимфатические узлы в толще препуциального мешка увеличены и болезненны. У баранов постит развивается главным образом на дорсальной стенке препуция. При серозно-фибринозном постите происходит склеивание уретрального отростка пениса со стенкой препуция, и процесс переходит в баланопостит.

При всех формах постита отмечается частое выделение мочи небольшими порциями. Вначале моча мутная, а затем становится прозрачной. В покое головка пениса лежит в крайнем заднем положении.

Прогноз. Зависит от степени и характера воспалительных явлений. При некрозе и флегмоне возможен летальный исход от сепсиса; при разных расстройствах мочеиспускания возникает парез мочевого пузыря с последующим разрывом. У собак прогноз благоприятный

Лечение. Удаляют экссудат и смегму из препуциального шка промыванием 2%-ным раствором натрия гидрокарбоната 3%-ным раствором перекиси водорода. Полость препуциального мешка орошают растворами этакридина лактата 1 :500, фураци лина 1 :5000, калия перманганата 1 :1000, раствором антибиоти. ков. Изъязвленные участки присыпают порошком калия перманганата пополам с борной кислотой, антибиотиками, смазывают мазями, вдувают в препуциальный мешок порошки (аспирин 15 г, белый стрептоцид 10 г, борная кислота 5 г).

  1. Фимоз, парафимоз, новообразования препуция и пениса.

Фимоз - сужение препуц. отверстия, препятствующее выведению пол. члена. Наблюдается фимоз у лошадей (чаще у меринов), быков и собак.

Ложный фимоз – невозможность выведения опухшей воспалившейся головки пол члена через норм отверстие препуция.

М.б. врожденный (гипоплазия пол члена или крайней плоти) и приобретенный (опухоли, рубцы, отклонения в развитии).

Этиология. при хронич. восп-и внетр. покрова препуц. мешка с разрастанием соед ткани, например из-за скопления спермы. При отеке пол члена после травмирования. При опухолях. У меринов - скопление смегмы в больших количествах. С течением времени она становится все более густой, пропитывается солями разлагающейся мочи и превращается в окаменелую массу (смегмолиты).

Патогенез. Важное значение имеет скопление в препуциальном мешке спермы. В смеси с мочой смегма вызывает раздражение тканей, распад эпителия и образование язв, в первую очередь у выхода из препуциального мешка. Одновременно в воспалительный процесс вовлекается половой член.

Клиника. сужение отверстия препуция, затруднение мочеисп-я, оно болезн. и продолжит. Наполнение мочой препуц. мешка, выделение ее тонкой струей, частые позывы. Отечность препуция, больше выраженная в его краниальном участке, у сужения.

Лечение. В начальном периоде – консерватив. - выведение пол. члена для тщател. очистки препуц. мешка и обильного орошения его эмульсией (антибиотиков, ксероформа, ихтиола).

Оперативно – снимают отек, расширяют отверстие путем разреза вентральной стенки препуц полости, удаляют опухоли при их наличии, рассекают персистир. уздечку при необход-сти. Накладыв. швы; в послеоперационном периоде - орошения препуциальной полости эмульсиями; участки изъязвления прижигают нитратом серебра.

Парафимоз - ущемление полового члена (или его головки) препуциальным кольцом. Чаще у жеребцов (реже у меринов), быков, кобелей, боровов.

Этиология. мех. препятствия (отек пол. члена, выворот препуц. мешка, н/о), грубая катетериз-я, наруш-е ретракции пол. члена. Ослабление оттягивателя полового члена - m. retractor penis и его нервных волокон, что является неизбежным явлением при длительном свисании утяжеленного вследствие отека органа.

У меринов +скопление смегмы в препуциальном мешке.

У быков, боровов и кобелей – его оплетание при эрекции длинными волосами препуция. Вход препуция при этом вворачивается внутрь с образованием дупликатуры стенки, охватывающей половой член.

Патогенез. В состоянии отека внутренний препуц. листок представляется массивным валиком, ограничивающим втягивание полового члена в препуциальный мешок. С течением времени указанная рыхлая манжетка уплотняется вследствие разрастания в ней соединительной ткани-и препятствует искусственному вправлению полового члена даже с применением значительных усилий.

Клиника. Концевая часть пол. члена за пределами крайней плоти, концевая часть увеличена, отечна. Синюшного оттенка. Болезн-сть. На выпавшей части м.б. ссадины, повреждения.

Лечение. устранение причины. Проводник. анестезия, вправление пениса в полость препуция и его туго бинтуют. Выпавший листок препуция вправляют и фиксир. швами. При н/о его удаляют. При паралитич форме – выбраковка.

У лош. иногда на пол. члене есть кольцеобраз. утолщение (манжетка), кот-е иссекают и прошивают челночным швов (с двумя нитями). (см л) Вводят линименты с а/б. Массаж с целью избежать образов-я спаек.

В свежих случаях консервативное лечение: примочки из вяжущих веществ (буровская жидкость, танин, сульфат марганца) + массаж и наложение эластич. бинта; наложение суспензория, удерживающего половой член у вентральной брюшной стенки.

Для удержания полового члена в естественном положении надежным является наложение двух-трех швов, сближающих стенки входа в препуций. Между швами оставляют промежуток, достаточный для излияния мочи. Швы снимают на 3...4-й день.

У лошади при значит. отеке тканей с заметным уплотнением внутреннего препуц. листка рационально отсечение его с последующим наложением узелкового шва. Вход в препуций расширяют разрезом, когда это необходимо. Длинные волосы укорачивают

В случаях широкого изъязвления, грубого травмирования препуция и полового члена, омертвения больших лоскутов показана ампутация полового члена с уретростомией в промежности или на культе, в зависимости от показаний в каждом отдельном случае.

Новообразования на половом члене и препуции

Новообразования на половом члене и препуции бывают у лошадей, собак и крупного рогатого скота, несколько реже у животных других видов. Различают доброкачественные и злокачественные, одиночные и множественные новообразования. У лошадей чаще бывают саркомы, меланомы, ангиосаркомы, карциномы. У крупного рогатого скота — папилломы, фибромы, фибропапилломы и реже злокачественные новообразования.

Этиология. Причины недостаточно изучены. По мнению П. Ф. Терехова, этиологические факторы папилломатоза — вирусы. Передаются они контактным путем от одного животного к другому, через предметы ухода (щетку, скребницу, руки при доении коров) или кровососущими насекомыми.

Чаще всего новообразования бывают на половом члене у быков, которые прыгают друг на друга, онанируют и травмируют слизистую оболочку пениса, или при неправильном использова нии искусственной вагины.

Клинические признаки.:

1-я г р у п п а. У животных встречаются одиночные опухоли различной величины, плотной консистенции; локализуются на конце головки пениса, возле мочеполового канала. Эти опухоли растут медленно и не вызывают болевой реакции. Быки идут хорошо в садку, пока опухоль не достигнет значительной вели чины. Мочеиспускание не затруднено;

2-я группа. Характерны множественные опухоли как на головке пениса, так и на внутреннем листке препуция. Опухоли плотной консистенции, имеют широкое основание и растут весь ма интенсивно. Поверхность опухолей в начальной стадии глад кая, затем наступают изъязвление и кровоточивость. Животные испытывают сильную боль при выведении пениса и не идут в садку. Иногда мочеиспускание затруднено.

3-я группа. У животных, как правило, имеются 1—2 опухоли на головке полового члена. Основание опухоли глубоко про растает в толщу пениса, что приводит к сужению мочеполового канала. Поверхность опухоли бугристая, местами изъязвлена, по крыта грязно-серым экссудатом и кровоточит. Мочеиспускание затруднено.

При гистологическом исследовании в 1-й и 2-й группах заболеваний устанавливают фибропапилломы, в 3-й — карциномы

У лошадей при развитии новообразования на половом члене или в толще препуциального мешка образуется ограниченная, болезненная, плотной консистенции припухлость. Она прогрес сивно увеличивается, обусловливая фимоз, парафимоз, затруд ненное мочеиспускание. Злокачественные новообразования под вергаются гнойно-гнилостному распаду. Регионарные лимфоузлы увеличиваются в размере. Наступают интоксикация организма животного, общее угнетение, снижается упитанность. У собак при осмотре обнаруживают новообразование на конце полового члена и висцеральном листке препуция. Препуций ненормально растянут. У собак чаще бывает альвеолярная саркома или папил лома. Злокачественная опухоль изъязвляется, разлагается, затруд няется мочеиспускание, иногда наступает паралич полового члена.

Диагноз. Установить новообразование нетрудно, гораздо сложнее определить его характер и природу по одним клиничес ким признакам. Точный диагноз ставят при гистологическом исследовании, для чего делают биопсию.

Прогноз. Клинический опыт показывает, что чем раньше будет выявлено новообразование, установлена его гистологичес кая структура, тем точнее будет прогноз. Как правило, в запущенных случаях при доброкачественных опухолях прогноз благо приятный, при злокачественных — неблагоприятный.

Прогноз. Клинический опыт показывает, что чем раньше будет выявлено новообразование, установлена его гистологичес кая структура, тем точнее будет прогноз. Как правило, в запущенных случаях при доброкачественных опухолях прогноз благо приятный, при злокачественных — неблагоприятный.

Лечение. Оперативное. Поверхностно расположенные опухоли иссекают в пределах здоровой ткани, отступив 2—3 см от ножки опухоли. Многие авторы производили экстирпацию новообразований на половом члене быков-производителей с применением электрокаутеризации и получали хорошие результаты. Большинство рекомендуют удалять опухоли как можно раньше