Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ОБЩАЯ ХИРУРГИЯ ОТВЕТЫ.docx
Скачиваний:
16
Добавлен:
30.05.2023
Размер:
911.28 Кб
Скачать

5) Термический ожог кипятком передней брюшной стенки (9% площади тела) 2-3 степени

2. Больная В., 60 лет, кипятила бельё и получила ожог кипятком всей передней брюшной стенки и передней поверхности левой ноги. Возникла сильная боль в этой зоне, сознание не теряла. Вскоре на коже появились большие напряженные пузыри, содержащие жидкость жёлтого цвета и небольшие пузыри с серозным экссудатом. При осмотре: состояние средней тяжести. Жалобы на сильные боли в зоне поражения. PS 150 уд. в 1 мин. AД 150/100 мм рт ст. При локальном осмотре: на передней брюшной стенке выше перечисленные изменения, 1/3 часть пузырей лопнула, дно их красное, влажное, чувствительность при прикосновении снижена, видны устья потовых желёз. В некоторых крупных пузырях желеобразное содержимое желтоватого цвета.

Рассчитайте индекс Франка и укажите стадию ожоговой болезни?

1) 30, ожоговый шок

2) 30, ожоговая токсемия

3) 78, ожоговый шок

4) 78, ожоговая токсемия

5) Ничего из перечисленного

3. Больной В., 45 лет, доставлен соседом на легковой машине в больницу после ожога пламенем, через 40 минут после ожоговой травмы. Из анамнеза известно, что при ремонтных работах в гараже воспламенился бензин. Жалобы на боли, холод, жажду. Кожные покровы лица бледные. PS 120 уд. в 1 мин. АД 120/70 мм. рт. ст. Больной заторможен, дрожит, была однократная рвота, дыхание неровное. В легких хрипов нет. Язык сухой. Живот несколько вздут. Мочи по уретральному катетеру 100 мл.

На всей передней поверхности туловища, верхних конечностях, имеются множественные пузыри с геморрагическим содержимым. Часть пузырей лопнула. При этом определяются поверхностные ожоговые раны на различных участках поражения. Дно их сухое, тусклое, крапчатое или красно-черного цвета, боли при касании отсутствует. На обеих кистях имеются струпы темно-коричневого и черного цвета.

Определите площадь и глубину поражения?

1) Термический ожог пламенем передней брюшной стенки и обеих рук (27% площади тела) 3-4 степени. Ожоговая болезнь (ожоговый шок).

2) Термический ожог 1-2 степени.

3) Термический ожог 2-3 степени.

4) Термический ожог пламенем 2-4 степени

5) Термический ожог пламенем передней брюшной стенки и обеих рук (27% площади тела) 3-4 степени

4. Больной В., 45 лет, доставлен соседом на легковой машине в больницу после ожога пламенем, через 40 минут после ожоговой травмы. Из анамнеза известно, что при ремонтных работах в гараже воспламенился бензин. Жалобы на боли, холод, жажду. Кожные покровы лица бледные. PS 120 уд. в 1 мин. АД 120/70 мм. рт. ст. Больной заторможен, дрожит, была однократная рвота, дыхание неровное.

На всей передней поверхности туловища, верхних конечностях, имеются множественные пузыри с геморрагическим содержимым струпы коричневого цвета.

Какую необходимо оказать первую помощь на догоспитальном этапе?

1) Все перечисленное верно.

2) Начать охлаждение проточной водой или использовать обертывание чистой мокрой тканью

3) Вызвать скорую помощь

4) Дать бытовой анальгетик или НПВС (анальгин, парацетамол, ибупрофен)

5) Дать теплое питье (вода, чай)

5. Больной Ф., 48 лет, находится в отделение реанимации в течение 6 суток после получения ожогов пламенем грудной клетки, верхних конечностей и лица. Площадь глубоких ожогов составляет 20% поверхности тела, 10% - поверхностных ожогов.

Состояние больного тяжелое, вял, заторможен. Жалобы на тошноту, рвоту, жажду, боли в местах ожогов. PS 120 уд. в 1 мин. АД 120/70 мм. рт. ст. Т-38 0С. Язык сухой. Желтушность склер. Цианоз губ. В легких хрипов нет. Живот умеренно вздут. Стула не было в течение 3 суток. Отмечается полиурия.

Чем обусловлена тяжесть состояния больного?