Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ОБЩАЯ ХИРУРГИЯ ОТВЕТЫ.docx
Скачиваний:
16
Добавлен:
30.05.2023
Размер:
911.28 Кб
Скачать
  • I степени;

  • II степени;

  • III-а степени;

  • III-б степени;

  • IV степени.

САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ ЗАЖИВЛЕНИЕ КОЖИ НЕВОЗМОЖНО ПРИ ОЖОГАХ:

  • I степени;

  • II степени;

  • III-а степени;

  • III-б степени;

  • IV степени.

ПЛОЩАДЬ ОЖОГА ОПРЕДЕЛЯЮТ С ПОМОЩЬЮ:

  • правила «девяток»;

  • таблиц Постникова;

  • правила ладони;

  • методов Вилявина, Долинина;

  • применения красителей.

ОЖОГ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ВОЗНИКАЕТ В УСЛОВИЯХ:

    • воздействия горячего пара;

    • взрыва газа, паров бензина;

    • закрытых помещений;

    • горения на открытом пространстве;

    • недостатка кислорода.

ОБ ОЖОГЕ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ СИДЕТЕЛЬСТВУЮТ:

  • изменение голоса (дисфония, афония);

  • локализация ожогов на лице, шее;

  • копоть на слизистой ротоглотки, в носовых ходах;

  • признаки дыхательной недостаточности;

  • отек и белесоватый налёт на слизистой рта.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГЕ:

  • устранить действие повреждающего фактора;

  • снять разогретую одежду;

  • охладить обожженный участок;

  • ввести противостолбнячную сыворотку;

  • наложить асептическую повязку.

ОПЕРАЦИИ, КОТОРЫЕ ПРИМЕНЯЮТ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОЖОГА:

  • некротомия;

  • некрэктомия;

  • различные варианты пересадки кожи;

  • вскрытие гнойного очага;

  • адгезиолизис.

ПЕРВИЧНАЯ ОБРАБОТКА ОЖОГОВОЙ РАНЫ ВКЛЮЧАЕТ:

  • некротомию;

  • некрэктомию;

  • очистку ожоговой поверхности;

  • вскрытие пузырей;

  • наложение повязки.

ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОЖОГОВ III-А СТЕПЕНИ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ:

  • влажно-высыхающие повязки;

  • мазевые повязки;

  • повязки с протеолитическими ферментами;

  • радикальная некрэктомия и кожная пластика;

  • лечение открытым методом.

ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЛУБОКИХ ОЖОГОВ ИСПОЛЬЗУЮТ:

  • повязки с водорастворимыми мазями;

  • влажно-высыхающие повязки;

  • раннюю декомпрессионную некротомию ожоговых ран;

  • кожную пластику;

  • ампутацию.

ОЖОГОВАЯ БОЛЕЗНЬ РАЗВИВАЕТСЯ:

  • при поверхностных ожогах площадью более 15%;

  • при глубоких ожогах площадью менее 10%;

  • только при глубоких ожогах;

  • при глубоких ожогах площадью более 10%;

  • только при ожогах дыхательных путей.

НА ТЯЖЕСТЬ ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ ВЛИЯЮТ:

    • площадь ожога;

    • поражающий фактор;

    • глубины ожога;

    • возраста;

    • пола.

ДЛЯ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ:

  • шоковый индекс Альговера;

  • индекс Франка;

  • правило ладони;

  • правило «сотни»;

  • правило девяток.

ПРАВИЛО «СОТНИ» – ЭТО

  • площадь поверхностного + площадь глубокого ожога х 2;

  • возраст + площадь ожога в %;

  • площадь поверхностного + утроенная площадь глубокого ожога;

  • площадь поверхностного + удвоенная площадь глубокого ожога;

  • утроенная площадь глубокого – площадь поверхностного ожога.

БЛАГОПРИЯТНЫЙ ПРОГНОЗ ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ ПО ПРАВИЛУ «СОТНИ» ПРИ СЛЕДУЮЩИХ ЗНАЧЕНИЯХ:

    • до 60;

    • 61-80;

    • 81-100;

    • более 100;

ОТНОСИТЕЛЬНО БЛАГОПРИЯТНЫЙ ПРОГНОЗ ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ ПО ПРАВИЛУ «СОТНИ» ПРИ СЛЕДУЮЩИХ ЗНАЧЕНИЯХ:

    • 60;

    • 61-80;

    • 81-100;

    • более 100;

СОМНИТЕЛЬНЫЙ ПРОГНОЗ ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ ПО ПРАВИЛУ «СОТНИ» ПРИ СЛЕДУЮЩИХ ЗНАЧЕНИЯХ:

  • до 60;

  • 61-80;

  • 81-100;

  • более 100;

НЕБЛАГОПРИЯТНЫЙ ПРОГНОЗ ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ ПО ПРАВИЛУ «СОТНИ» ПРИ СЛЕДУЮЩИХ ЗНАЧЕНИЯХ:

    • до 60;

    • 61-80;

    • 81-100;

    • более 100;

КАКИМ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОГНОЗ ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ В СООТВЕТСТВИИ С ПРАВИЛОМ «СОТНИ», ПРИ КОЭФФИЦИЕНТЕ РАВНОМ 52:

    • благоприятный;

    • неблагоприятный;

    • относительно благоприятный;

    • сомнительный;

    • смертельный.

КАКИМ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОГНОЗ ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ В СООТВЕТСТВИИ С ПРАВИЛОМ «СОТНИ», ПРИ КОЭФФИЦИЕНТЕ РАВНОМ 79:

  • благоприятный;

  • неблагоприятный;

  • относительно благоприятный;

  • сомнительный;

  • смертельный.

КАКИМ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОГНОЗ ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ В СООТВЕТСТВИИ С ПРАВИЛОМ «СОТНИ», ПРИ КОЭФФИЦИЕНТЕ РАВНОМ 95:

  • благоприятный;

  • неблагоприятный;

  • относительно благоприятный;

  • сомнительный;

  • смертельный.

КАКИМ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОГНОЗ ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ В СООТВЕТСТВИИ С ПРАВИЛОМ «СОТНИ», ПРИ КОЭФФИЦИЕНТЕ РАВНОМ 105:

  • благоприятный;

  • неблагоприятный;

  • относительно благоприятный;

  • сомнительный;

  • смертельный.

ИНДЕКС ФРАНКА ИСПОЛЬЗУЮТ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ

  • прогноза ожоговой болезни;

  • площади ожога;

  • глубины ожога;

  • степени ожога;

  • стадии ожоговой болезни.

ИНДЕКС ФРАНКА – ЭТО:

  • каждый процент поверхностного ожога учитывается как 1;

  • каждый процент поверхностного ожога учитывается как 3;

  • каждый процент поверхностного ожога учитывается как 2;

  • каждый процент глубокого ожога учитывается как 3;

  • каждый процент глубокого ожога учитывается как 9.

БЛАГОПРИЯТНЫЙ ПРОГНОЗ ПРИ ИНДЕКСЕ ФРАНКА:

  • до 30;

  • 31-60;

  • 61-90;

  • более 90;

  • более 100.

ОТНОСИТЕЛЬНО БЛАГОПРИЯТНЫЙ ПРОГНОЗ ПРИ ИНДЕКСЕ ФРАНКА:

  • до 30;

  • 31-60;

  • 61-90;

  • более 90;

  • более 100.

СОМНИТЕЛЬНЫЙ ПРОГНОЗ ПРИ ИНДЕКСЕ ФРАНКА:

  • до 30;

  • 31-60;

  • 61-90;

  • более 90;

  • более 100.

ПРОГНОЗ ОЖОГА НЕБЛАГОПРИЯТНЫЙ ПРИ ИНДЕКСе ФРАНКА

  • до 30;

  • 31-60;

  • 61-90;

  • более 90;

  • более 100.

ПРИ ИНДЕКСЕ ФРАНКА РАВНОМ 29 ПРОГНОЗ ОЖОГА:

  • благоприятный;

  • неблагоприятный;

  • относительно благоприятный;

  • сомнительный;

  • смертельный.

ПРИ ИНДЕКСЕ ФРАНКА РАВНОМ 54 ПРОГНОЗ ОЖОГА:

  • благоприятный;

  • неблагоприятный;

  • относительно благоприятный;

  • сомнительный;

  • смертельный.

ПРИ ИНДЕКСЕ ФРАНКА РАВНОМ 65 ПРОГНОЗ ОЖОГА

  • благоприятный;

  • неблагоприятный;

  • относительно благоприятный;

  • сомнительный;

  • смертельный.

ПРИ ИНДЕКСЕ ФРАНКА РАВНОМ 94 ПРОГНОЗ ОЖОГА

  • благоприятный;

  • неблагоприятный;

  • относительно благоприятный;

  • сомнительный;

  • смертельный.

ПРИ ОЖОГЕ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ К ИНДЕКСУ ФРАНКА ПРИБАВЛЯЮТ

  • 5;

  • 10;

  • 15;

  • 20;

  • 30.

ПЕРИОДЫ ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ:

  • ожогового шока;

  • полиорганной недостаточности;

  • септикотоксемии;

  • острой токсемии;

  • реконвалесценции.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПЕРИОДОМ ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ:

  • септикопиемия;

  • септикотоксемия;

  • ожоговый шок;

  • реконвалесценция;

  • острая токсемия.

ПЕРВЫЙ ПЕРИОД ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ:

  • септикопиемия;

  • септикотоксемия;

  • ожоговый шок;

  • гемоконцентрация;

  • токсемия.

ОСНОВНЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ КРИТЕРИЯМИ ОЖОГОВОГО ШОКА:

ЯВЛЯЮТСЯ:

  • гиперемия кожных покровов;

  • симптом белого пятна более 3 сек;

  • нарушения гемодинамики (тахикардия, снижение артериального давления);

  • нарушения функции почек (олигурия или анурия);

  • нарушение ментального статуса (психомоторное возбуждение, реже угнетение сознания).

ШОК РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ ПОВЕРХНОСТНОМ ОЖОГЕ ПЛОЩАДЬЮ:

  • не менее 2%;

  • не менее 5%;

  • не менее 15%;

  • не менее 30%;

  • не менее 60%.

ШОК РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ ГЛУБОКОМ ОЖОГЕ ПЛОЩАДЬЮ:

  • не менее 1-2%;

  • не менее 10%;

  • не менее 20%;

  • не менее 30%;

  • не менее 60%.

ОЖОГОВЫЙ ШОК ДЛИТСЯ ДО