9. Работа ответственного из состава бригад скорой медицинской помощи на границе очага чс. Нормативы расчета необходимого количества вбсмп.

Персонал выездных бригад скорой медицинской помощи , прибыва­ющий к месту ЧС, выполняет определённый объём работы:

1. - устанавливается основной поражающий фактор

2. - вид очага мас­сового поражения (химический, термический, механический);

3. - ориентировочно определяются безвозвратные и санитарные потери;

4. - опреде­ляется место размещения пункта сбора пора­жённых (ПСП);

5. - подъездные пути;

6. - примерные размеры зоны бедствия;

7. - организует взаимодействие со спасательными отрядами, службами МВД, пожарными и другими подразделениями;

8. - поддерживается связь с оперативным отделом станции скорой помощи.

Мед работник, назначенный старшим бригады – решение о необходимости эвакуации с места происшествия

Руководитель, зам руководителя мед организации по лечебной работе с согласия лечащего врача и заведующего смены

Для эвакуации учитывают:

1. Тяжесть состояния пациентов

2. Минимальная транспортная доступность до места

3. Авиационная служба, когда не справляется мед бригада.

При ДТП – в мед организации для помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровожденными шоком

Выездные бригады скорой медицинской помощи направляются на выезд фельдшером или мед сестрой по приему вызовов с учетом профиля.

Выездные бригады скорой медицинской помощи (по профилю):

• Общепрофильные

• Специализированные

• Экстренные консультативные

• Акушерские

• Авиамедицинские

По составу:

• врачебные

• сестринские

специализированные бригады:

• анестезиологии-реанимации педиатрические

• психиатрические

• акушерско-гинекологические

Нормативы расчёта необходимого количества бригад СМП:

• - при количестве пострадавших 3 человека - 2 бригады (одна реанимационная);

• - от 3 до 5 пострадавших - 3 бригады (одна из них реанимационная);

• от 6 до 10 пострадавших - на каждые 5 человек 3 бригады;

• - свыше 50 по­страдавших - на каждые 10 человек 5 бригад.

10. Медицинская сортировка, сортировочные признаки, раскрыть каждый. Методология медицинской сортировки. Диагностические методы при осмотре пострадавших.

Признаки:

1. Для окружающих

2. Лечебный

3. Эвакуационный

По опасности пострадавших распределяют:

1. - поражённые стойкими отравляющими и высокотоксичными веществами;

2. - имеющие радиоактивное загрязнение кожных покровов и одежды свыше ПДУ;

3. - эпидемически опасные;

4. - имеющие нервно-психические отклонения.

По лечебному:

1. - с травмами не­совместимыми с жизнью;

2. - нуждающиеся в неотложной помощи по жизненным показаниям на ПСП;

3. - нуждающиеся в помощи в сроках до 6-8 часов после получения травмы;

4. - легкораненые.

По эвакуационному с учетом очередности и по назначению:

1. Легкораненые – в поликлинику

2. Спец клиника – при дозе более 2 Гр

3. Спец помощь в реанимационных отделениях мед организаций, токсикологических центрах, центрах лечения острых отравлений – для пострадавших с острым хим отравлением

4. На месте или инфекционные больницы – для инфекционных больных

Методология медицинской сортировки предусматривает:

1. - выборочную сортировку (выявление лиц, опасных для окружающих);

2. - беглый обзор (выявление агонизирующих и погибших);

3. - последовательный (конвейерный) осмотр (формирование сортировочных потоков);

4. изучение характера и структуры санитарных потерь (определение лечебно - ­эвакуационной тактики).

Схема осмотра пострадавшего:

1. воздухоносные пути (функция дыхания)

2. кровеносные сосуды ( сердечно-сосудистая система)

3. органы чувств,

4. локализация травм

5. установление ведущего клинического синдрома

Диагностические методы при осмотре пострадавших:

1. нарушение проходимости ВДП;

2. - наружное кровотечение;

3. - остановка дыхания;

4. - остановка кровообращения;

5. - выявление состояний, угрожающих жизни (при первичном осмотре);

6. - шоковый индекс, правила девяток, ладони, уровень сознания, шкала GRAMS, шкала RTS, дозиметрия (в т.ч. клиническая по характеру рвоты), вегетативный индекс Кердо (степень химического стресса);

7. - выраженность синдромов поражения опасными патогенами: менингеального, острого респираторного, геморрагического, желтушного, диарейного - определение тяжести поражения (при вто­ричном осмотре).