Учебники / Иваницкий 14-е издание

У Ч Е Н И Е О К О С Т Я Х И И Х С О Е Д И Н Е Н И Я Х

Рис. 36. Строение поперечного свода стопы в области предплюсны и плюсны:

1 – поперечный свод, образованный клиновидными (медиальной, промежуточной, латеральной) и кубовидной костями; 2 – поперечный свод, образованный плюсневыми костями

какнормальная.Призанятии,например,легкойатлетикойможетбыть хороший толчок в прыжке. В единичных случаях даже при полном плоскостопииотмечаетсявеликолепнаяпрыгучесть.Второйвидплос костопияхарактеризуетсятем,чтоподвижностьвсуставахстопыкрай не ограничена. Это так называемое истинное плоскостопие, которое обычноиподразумевают,когдаречьидетонедостаткахплоскойстопы какопорногоирессорногооргана.Плоскаястопаудетейобычносочета етсясчрезмерновыраженнымизгибомпоясничногостолбавперед(уве личенныйпоясничныйлордоз,«лордотическаяосанка»).

Пальцы стопы также дают отпечаток в положении стоя. Однако они могут быть использованы в качестве площади опоры лишь в том случае, если мышцы сгибатели пальцев напряжены. Если в обычном положении стоя несколько приподнять пальцы стопы, то тело про должает находиться в состоянии равновесия. Если же выдвинуть вперед туловище настолько, чтобы вертикаль центра тяжести прохо дила в области головок плюсневых костей, то при разгибании паль цев равновесие теряется, и происходит падение. При ходьбе, беге или прыжке в момент отталкивания, когда пальцы сильно разогнуты и тонус их сгибателей повышен, они всегда используются в качестве площади опоры. Наоборот, когда мышцы сгибатели пальцев рас слаблены, как при обычном спокойном стоянии, пальцы в качестве «действующей» площади опоры не используются.

Главными местами опоры среди головок плюсневых костей при расслабленных или переутомленных мышцах подошвенной поверх ности стопы следует считать головки 2 й и 3 й плюсневых костей.

120

Глава третья

УЧЕНИЕ О МЫШЦАХ

ОБЩАЯ ЧАСТЬ

Скелетныемышцыпостроеныизпоперечнополосатоймышечной ткани (см. стр. 35) и поэтому способны к произвольным сокращени ям. Они обеспечивают сохранение поз и положений тела, участвуют в его движениях (рис. 37, 38), защищают расположенные под ними внутренние органы и идущие между ними сосуды и нервы от вне шних воздействий; при сокращении мышц выделяется тепловая энергия, поэтому они участвуют в поддержании постоянства темпе ратуры тела. Сокращение мышц передает душевное состояние чело века в виде мимики и пантомимики (см. стр. 227).

Наличие в мышцах специфических нервных окончаний позволя ет считать их компонентом двигательной анализаторной (сенсорной) системы.

Для наименования мышц используют ряд признаков. Названия мышцпроисходятотихвнешнейформы(дельтовидная,ромбовидная, квадратная, трапециевидная, зубчатая, камбаловидная, грушевидная, червеобразная,круговая,пирамидальная,круглаяипр.–рис.39),функ ции(сгибатель,разгибатель,отводящая,приводящая,пронатор,супина тор,поднимающая,опускающая,натягивающая,жевательная,сжима тель,расширительидр.),строенияиличислаимеющихсяунихголовок (двубрюшная,полуперепончатая,полусухожильная,двуглавая,трехгла вая,четырехглавая),положения(межреберные,грудные,подколеннаяи др.),началаиприкрепления(гребенчатая,плечелучевая,грудино клю чично сосцевидная и т.д.), направления мышечных волокон (прямая, косая,поперечная(рис.40),случайныхпризнаков,основанныхнаотда ленныхассоциациях(близнецовыемышцы,мышцыгордецовидр.).

Форма мышц. По своей форме и размерам мышцы очень разнооб разны. Есть мышцы длинные и тонкие, короткие и толстые, широ кие и плоские. Различают также мышцы веерообразные, которые способны перемещать кость в пределах угла, ограниченного крайни ми пучками мышцы, и кольцеобразные, формирование которых вя зано с функциональной потребностью периодически суживать ка кие либо отверстия (М. А. Джафаров).

121

У Ч Е Н И Е О М Ы Ш Ц А Х

Мышцы,расположенныенатуловище,имеютболееплоскуюфор му, чем мышцы, находящиеся на конечностях. Мышцы конечностей характеризуются относительно большей длиной, веретенообразной формой(рис.41)ипроходятоколоодного(односуставные),двух(дву суставные) или нескольких (многосуставные) суставов (рис. 42).

Различия в форме мышц связаны с выполняемой ими функцией. Длинные тонкие мышцы, имеющие незначительную площадь при крепления к костям (например, длинные сгибатели пальцев руки или ноги), как правило, участвуют в движениях с большой амплиту дой. В противоположность им короткие толстые мышцы (например, квадратная мышца поясницы) участвуют в движениях с небольшим размахом, но могут преодолевать значительное сопротивление.

122

О Б Щ А Я Ч А С Т Ь

П. Ф. Лесгафт предложил делить мышцы на два основных типа: сильныемышцыиловкиемышцы.Онписал:«Мышцы,попреимуще ствусильные,начинаютсяиприкрепляютсякбольшимповерхностям, удаляясьпомереувеличенияповерхностиприкрепленияотопорыры чага,накоторыйонидействуют;...онимогутпроявлятьдовольноболь шую силу при небольшом напряжении, почему и не так легко утомля ются.Онидействуютпреимущественновсеюсвоеюмассоюинемогут производитьмелкихоттенковпридвижении;силусвоюонипроявляют с относительно малою скоростью и состоят чаще из коротких мышеч ныхволокон.Мышцывтороготипа,отличающиесяловкостьювсвоих действиях,начинаютсяиприкрепляютсякнебольшимповерхностям, близкокопорерычага,накоторыйдействуют;...онидействуютсболь

123

У Ч Е Н И Е О М Ы Ш Ц А Х

3

4

7

8

9

Рис. 39. Форма мышц:

1 — дельтовидная м.; 2 — ромбовидная м.; 3 — квадратная м. бедра; 4 — трапе циевидная м.; 5 — передняя зубчатая м.; 6 — камбаловидная м.; 7 — грушевидная м.; 8 — червеобразные м.м.; 9 — круговая м. глаза; 10 — пирамидальная м.; 11 — большая круглая м.; 12 — треугольная м. (теперь она называется мышцей опускателем угла рта)

124

О Б Щ А Я Ч А С Т Ь

à

à

á

á

Рис. 40. Направление мышечных волокон:

1 — прямая м. живота; 2 — наружная косая м. живота; 3 — поперечная м. живота; а — мышечная часть; б — апоневроз

шимнапряжением,скорееутомляются,состоятчащеиздлинныхволо кон и могут действовать отдельными своими частями, производя раз личныеоттенкидвижения.Этобудутмышцы,допускающиеглавным образомловкиеибыстрыедвижения».Примеромсильныхмышц,поП. Ф.Лесгафту,могутслужитьмышцы разгибателипозвоночногостолба, большая ягодичная мышца, четырехглавая мышца бедра; примером ловкихмыщц–мышцыглаза,лица.Междукрайнимитипамиловкихи сильныхмышцсуществуютпереходные.

Все крупные мышцы состоят из нескольких отдельных мышц, которые объединяются в одно целое только анатомически, но имеют самостоятельную иннервацию и могут изолированно сокращаться. Поэтому можно считать, что в функциональном отношении они яв ляются самостоятельными мышцами, производящими часто проти воположную, «антагонистическую», работу. Лишь мелкие мышцы представляют собой нечто целое не только в анатомическом, но и в функциональном отношении. Например, такие крупные мышцы, как большая грудная, передняя зубчатая, при изолированном сокра щении верхних и нижних отделов вызывают прямо противополож ные движения (верхний отдел большой грудной мышцы участвует в

3 П. Ф. Лесгафт. Основы теоретической анатомии, ч. 1, 1905, стр. 249—250.

125

У Ч Е Н И Е О М Ы Ш Ц А Х

4

Рис. 41. Внешнее и внутреннее строение мыщц:

1 — веретенообразная м.; 2 — одноперистая м.; 3 — двуперистая м.; 4 — много перистая м.

Рис. 47 Одно , дву и многосуставные мышцы:

1 — односуставная (локтевая) м, 2 — двусуставная (прямая м. бедра); 3 — много суставная (длинный сгибатель большого пальца стопы)

126

О Б Щ А Я Ч А С Т Ь

сгибании плечевой кости, т. е. в движении кпереди, а нижний – в опускании); передняя часть дельтовидной мышцы при изолирован ном сокращении двигает руку вперед, задняя – назад, а средняя – латерально. Возможность изолированного сокращения отдельных частей одной и той же мышцы или изолированного сокращения од ной мышцы (например, прямой мышцы живота или двуглавой пле ча) без участия соседних мышц зависит от тренировки. Обычно со кращение мышц имеет суммарный характер, т. е. одновременно со кращается целая группа мышц.

Строение мышц. Каждая скелетная мышца построена из пучков поперечнополосатых мышечных волокон (рис. 43). Эти пучки свя зывает и окружает рыхлая соединительная ткань, прослойки кото рой называются внутренним перимизием. С внешней поверхности мышца покрыта наружным перимизием.

4

15

5

8

Рис. 43. Строение поперечнополосатой мышцы (А — мышца между двумя костями. Б — отдельное волокно

при большом увеличении):

1, 11 — периост (надкостница); 2 — срез волокна; 3 — миофибриллы; 4 — ядра мышечного волокна; 5 — ядро клетки соединительной ткани; 6 — сарколемма; 7 — эндомизий; 8, 13—15 — пучки мышечных волокон, окруженные внутренним перимизием; 9 — наружный перимизий; 10 — синовиальная сумка; 12 — сухо жильные волокна (по Браусу)

127

У Ч Е Н И Е О М Ы Ш Ц А Х

Мышечные волокна образуют среднюю мясистую часть мышцы

– ее брюшко, или тело, прикрепляющееся к костям при помощи су хожильных концов мышцы. Сухожилия особенно хорошо выражены у длинных мышц (см. рис. 41).

Сухожилия построены из коллагеновых волокон и отличаются большой сопротивляемостью на растяжение. Широкие сухожилия мышц называются апоневрозами (см. рис. 40) или сухожильными ра стяжениями. Апоневрозами называют также утолщенные фасции, находящиеся под кожей на ладонной поверхности кисти и на подо швенной поверхности стопы. Некоторые мышцы (например, прямая мышца живота) имеют вставочные сухожильные прослойки, кото рые подразделяют всю мышцу на отдельные части, обеспечивая воз можность их изолированного сокращения.

Фасции, которыми покрыты мышцы, представляют собой фиб розные оболочки, одевающие не только отдельные мышцы, но также и группы мышц. Значение фасций в двигательном аппарате очень велико: покрывая мышцы и прикрепляясь к костям, они составляют своего рода дополнения к костному скелету. Некоторые фасции слу жат местом начала мышц или их прикрепления. Утолщения, образу емые фасциями между отдельными группами мышц, носят название межмышечные перегородки; здесь также берут начало пучки мышеч ных волокон. Уплотненные участки фасций, расположенные над су хожилиями длинных мышц, выполняют роль связок и называются удерживателями сухожилий мышц (например, мышц сгибателей или мышц разгибателей). Сухожилия мышц, отличающиеся значи тельной подвижностью (главным образом в области кисти и стопы), заключены в синовиальные влагалища, которые построены из двух листков синовиальной оболочки: внутренностного, прирастающего к сухожилию мышцы, и пристеночного, срастающегося с окружаю щими тканями. Обращенные друг к другу листки синовиальной обо лочки переходят по длине сухожилия один в другой, образуя брыж жейку сухожилия – мезотендиний. Они выделяют жидкость – сино вию, облегчающую скольжение сухожилия мышцы при ее сокраще нии или расслаблении.

Синовиальные влагалища заключены в фиброзные, а в некото рых местах (например, в области ладонной поверхности фаланг паль цев кисти) в костно фиброзные каналы, но иногда выступают за их пределы. Вместе с окружающим их фиброзным слоем синовиальные влагалища образуют влагалища сухожилий.

Скольжение мышц облегчается благодаря синовиальным сумкам с синовиальным (слизистым) содержимым. Они имеют одну полость

128

О Б Щ А Я Ч А С Т Ь

(простые) или несколько составных частей (сложные). Синовиаль ные сумки находятся не только между мышцами, но и (в некоторых местах) между мышцей и костью, а также между кожей и костью.

Фасции, синовиальные сумки, влагалища сухожилий (включая синовиальный и фиброзный слои), костно фиброзные каналы, а также сесамовидные кости объединяют под общим названием «вспо могательные аппараты мышц».

Мышцы, участвуя в двигательной деятельности, непосредствен но связаны с системами ее обеспечения (сосудистой, пищеваритель ной, дыхательной и др.) и регулирования (нервной, эндокринной). Сосуды и нервы проникают в мышцу в области так называемых во рот, внутри мышцы распространяются по прослойкам соединитель ной ткани (перимизию и эндомизию). Через сосуды мышца получает питательные вещества, кислород, гормоны и отдает продукты обмена веществ (углекислый газ, воду, соли и т.д.).

Нерв, подходящий к мышце, содержит три вида волокон: дви гательные, вегетативные и чувствительные. По двигательным волокнам поступают импульсы из центральной нервной систе мы, побуждающие мышцу к сокращению. Вегетативные волокна проводят к мышце импульсы из соответствующих вегетативных центров, влияющих на адаптационно трофические функции (обмен веществ, состояние стенки сосудов, рост и развитие мыш цы). По чувствительным волокнам идут импульсы от мышцы в мозг. (Одни из них проводят импульсы после температурных и болевых раздражений, другие сигнализируют о состоянии мыш цы: натяжении, укорочении, расслаблении и т. п. Эти волокна называются проприоцептивными. Роль их особенно велика у спортсменов, так как они позволяют чувствовать положение зве ньев тела, помогают ориентироваться в пространстве, обеспечи вая так называемые чувство воды, чувство противника, чувство дорожки и т.п.

Состояние мышц. Каждая мышца по морфологической характери стике может находиться в трех состояниях: исходном, удлиненном и укороченном. По функциональному признаку выделяют напряжен ное и расслабленное состояния мышцы. Из сочетаний этих состоя ний возможны несколько вариантов:

129