- •78.Характер стула при холере обильный, водянистый, без калового запаха и окраски;
- •33) Специфическая профилактика тифо-паратифозных заболеваний связана с применением – химической вакцины
- •8 Тема( тут на 90)
- •18. Оптимальное значение Ph среды для роста холерного вибриона - 8,5-9,0
- •Микроорганизмы нормофлоры не являются антигенами
- •Зависят от способа введения в макроорганизм
- •Для проведения бактериологического метода диагностики используют:
- •К облигатным анаэробам относятся: 1) коринебактерии; 2) бациллы; 3) бактероиды; 4) клостридии; 5) бифидобактерии. Выберите единственную комбинацию, в которой учтены все правильные ответы:
- •Яндекс диск –
- •Раздел 1. Общая микробиология
- •1. Предмет, задачи и разделы медицинской микробиологии. Значение медицинской микробиологии в практической деятельности врача стоматолога.
- •2. Основные этапы развития микробиологии. Работы Луи Пастера и Роберта Коха. Физиологический период развития микробиологии.
- •5. Основные формы бактерий. Морфология, ультраструктура, химический состав бактериальной клетки. Основные отличия прокариотов от эукариотов. Протопласты, сферопласты, l-формы бактерий.
- •6. Структура бактериальной клетки. Постоянные и непостоянные структуры, их биологическая роль, способ выявления.
- •7. Морфология актиномицетов. Патогенные представители.
- •8. Морфология спирохет. Патогенные представители.
- •10. Морфология хламидий. Виды, патогенные для человека.
- •11. Методы приготовления препаратов для изучения морфологии микробов в живом и в окрашенном состоянии. Простые и сложные методы окраски микробов.
- •12. Характеристика методов микроскопии: с иммерсионным объективом, тём-нопольная, фазово-контрастная, люминесцентная микроскопия, электронная микроскопия.
- •13. Питание бактерий: механизм, источники и типы питания. Факторы роста микроорганизмов.
- •14. Ферменты бактерий. Классификация по биологической роли, характеру регуляции и субстратной специфичности. Методы изучения ферментативной активности бактерий.
- •15. Дыхание бактерий. Сущность процессов дыхания. Методы культивирования анаэробов.
- •17. Культивирование бактерий. Питательные среды: классификация и характеристика (простые, сложные, элективные, дифференциально-диагностические).
- •18. Методы выделения чистых культур аэробных и анаэробных бактерий. Бактериальная колония.
- •19. Природа вирусов их основные свойства, морфология, величина. Репродукция вирусов. Фазы взаимодействия вируса с клеткой.
- •20. Культивирование вирусов, методы их обнаружения и идентификации. Культуры клеток и их характеристика.
- •21. Бактериофаги: морфология. Фазы взаимодействия вирулентного и умеренного фагов с бактериальной клеткой. Профаг. Практическое использование бактериофагов.
- •22. Влияние температуры на рост и размножение бактерий. Температурный оптимум, минимум, максимум. Термостат.
- •25. Взаимоотношение между микроорганизмами в ассоциациях: нейтрализм, метабиоз, синергизм, антагонизм. Микробы-антагонисты: их использование в производстве антибиотиков и других лечебных препаратов.
- •27. Общие принципы антибактериальной терапии. Основные факторы, влияющие на эффективность антибиотикотерапии. Побочные эффекты антибиотикотерапии, меры их предупреждения и лечения.
- •Раздел 2. Иммунология
- •32. Определение понятий «патогенность» и «вирулентность» микроорганизмов.
- •4. Период исходов, в этот период может наступить:
- •38. Особенности вирусных инфекций. Инфекционность вирусов (понятие, чем обусловлена). Виды вирусных инфекций: продуктивная, персистенция (определение, характеристика).
- •40. Видовой (врождённый) иммунитет: определение понятия. Характеристика основных барьеров врождённого иммунитета: поверхностные покровы, гуморальные и клеточные факторы, роль нормальной микрофлоры.
- •42. Комплемент: химическая природа и фракции, пути активации, роль в анти-инфекционной защите организма, источники получения и применение на практике.
- •44. Иммунная система организма. Органы иммунной системы. Т- и в-лимфоциты, макрофаги, их функции. Клеточный и гуморальный иммунный ответ.
- •45. Механизм иммунного ответа. Взаимодействие т- и в-лимфоцитов и макро-фагов. Их роль в клеточном и гуморальном иммунном ответе.
- •46. Понятие об антигенах, основные свойства. Специфичность антигенов. Полноценные и неполноценные антигены.
- •47. Антигенная структура бактериальной клетки: обозначения, расположение, характеристики, получение, практическое применение. Групповые и видовые антигены микробов.
- •48. Антитела, иммуноглобулины: классы, структура и основные свойства. Первичный и вторичный иммунный ответ. Функции антител в антимикробной защите.
- •49. Местный иммунитет: определение понятия, основные механизмы. Особен-ности структуры секреторных иммуноглобулинов, место их образования и функции.
- •50. Реакция агглютинации, механизм реакции и ингредиенты, способы по-становки и практическое применение.
- •51. Реакция преципитации, механизм реакции и ингредиенты, способы по-становки и практическое применение.
- •52. Реакция нейтрализации токсина антитоксином, механизм реакции и ингредиенты, способы постановки и практическое применение.
- •53. Реакция связывания комплемента, механизм реакции и ингредиенты, способы постановки и практическое применение.
- •54. Реакция непрямой или пассивной гемагглютинации, механизм реакции и ингредиенты, способы постановки и практическое применение.
- •56. Вакцины. Виды вакцин. Методы их получения. Практическое применение.
- •57.Иммунные сыворотки, виды, методы получения, применение:
- •58. Понятие об аллергии, её типы.
- •59. Гиперчувствительность замедленного типа. Основные особенности, меха-низм формирования. Инфекционная аллергия, её практическое применение.
- •Раздел 3. Частная микробиология
- •65. Возбудители брюшного тифа и паратифов: морфология, физиология, факторы вирулентности. Лабораторная диагностика на разных стадиях заболевания. Препараты для лечения и специфической профилактики.
- •67. Шигеллы: морфология, физиология, классификация, факторы патогенности и патогенез заболевания. Лабораторная диагностика. Препараты для лечения и профилактики.
- •68. Эшерихии: морфология, физиология. Антигенная структура и классификация возбудителей заболеваний. Лабораторная диагностика. Принципы лечения и профилактики
- •69. Возбудители холеры, их свойства. Биовары. Антигенная структура и клас-сификация. Патогенез холеры. Лабораторная диагностика. Принципы лечения и профилактики.
- •70. Клостридии столбняка: морфология и физиология. Токсинообразозание. Столбняк у человека: условия возникновения заболевания, клинические проявления. Препараты для специфического лечения.
- •71. Возбудители анаэробной газовой инфекции. Морфология, культуральные свойства. Условия возникновения заболевания. Роль клостридий в возник-новении одонтогенной инфекции челюстно-лицевой области.
- •72. Клостридии ботулизма, их характеристика. Токсинообразование. Типы токсинов.Условия возникновения заболевания и клинические проявления. Препараты для специфического лечения.
- •3 Рода: Treponema, Borrelia, Leptospira.
- •79. Вирус коксакивирусного стоматита. Его характеристика. Источник ин-фекции и механизм заражения. Лабораторная диагностика.
- •81. Семейство герпесвирусов. Классификация. Общая характеристика. Заболевания, их клинические проявления в полости рта. Лабораторная диагностика, препараты для лечения.
- •Раздел 4. Микробиология полости рта
- •84. Микробные ассоциации полости рта и понятие о биоплёнках. Условия, ме-ханизмы и стадии формирования биоплёнок. Свойства биоплёнок.
- •85. Нормальная микрофлора полости рта. Аэробная и анаэробная резидентная микрофлора различных биотопов ротовой полости.
- •1.Облигатные анаэробы. Грамотрицательные кокки: Вейлонеллы (род Veillonella).
- •1.Облигатные анаэробы. Извитые формы Семейство Spirochaetaceae.
- •1. Облигатные анаэробы. Грамположительные палочки: Лактобациллы (род Lactobacillus).
- •86. Микробная экология полости рта. Этапы формирования микробиоценоза полости рта в онтогенезе. Видовой состав микрофлоры.
- •87. Микробная экология полости рта. Факторы, влияющие на колонизацию тканей полости рта микроорганизмами.
- •88. Микробная экология полости рта. Значение поверхностных структур и молекул для адгезии микробов. Адгезины. Механизмы адгезии.
- •89. Микробная экология полости рта. Слюна, её функции. Компоненты (молекулы) слюны, их роль в колонизации микроорганизмов.
- •90. Зубные бляшки и механизмы их образования. Влияние различных факторов на формирование зубной бляшки. Зубные бляшки разной локализации: особенности микрофлоры, роль в патологии.
- •91. Зубной налет и механизмы его образования. Адгезия, коадгезия и коагрегация бактерий. Роль биосинтеза глюканов.
- •92. Зубной налет (бляшка). Механизмы (схема), динамика и фазы её формирования. Роль в патологии полости рта.
- •93. Факторы врожденного иммунитета полости рта: определение понятия, по-верхностные покровы, клеточные и гуморальные факторы.
- •1.Оказывает антагонистическое действие в отношении различных патогенных видов бактерий, попадающих в полость рта.
- •96. Гуморальные факторы врожденного иммунитета полости рта: определение понятия, названия факторов (молекул), их функции.
- •97. Микрофлора при кариесе зубов. Местные факторы, способствующие разви-тию кариеса. Роль зубной бляшки в развитии кариеса.
- •99. Streptococcus mutans: морфология, физиология. Серологические группы, виды (названия). Факторы вирулентности St. Mutans, их локализация и функции.
- •100. Микрофлора при болезнях пародонта. Пародонтопатогенные виды микроорганизмов. Роль зубной бляшки. Патогенез пародонтита.
- •101. Актиномицеты и спирохеты полости рта: значение в составе нормальной флоры и участие в развитии патологических процессов в ротовой полости.
- •102. Микробиоценоз полости рта. Облигатные анаэробы полости рта: значение в составе нормальной микрофлоры и участие в развитии патологических процессов.
- •103. Бактероиды полости рта, видовой состав: значение в нормальной микрофлоре полости рта. Участие в развитии патологических процессов челюстно-лицевой области.
- •104. Язвенно-некротический стоматит Венсана. Возбудители. Причина возникновения. Роль нормальной микрофлоры и резистентности микроорганизма.
- •105. Понятие об оппортунистической болезни. Оппортунистические стоматиты: определение, причины, клинические формы. Характеристика возбудителей.
- •106. Одонтогенные инфекции: определение понятия, причины, клинические формы. Особенности состава микрофлоры. Схема патогенеза. Лабораторная диагностика.
- •Тема 3. Микробиология заболеваний
- •Тема 4. Одонтогенная инфекция
- •Тема 5. Иммунология ротовой полости.
- •Кишечная палочка является возбудителем – колиэнтеритов
- •Ведущим методом для диагностики кишечных инфекций является – бактериологический
- •Кишечная палочка является возбудителем – колиэнтеритов
- •Тема 14
- •8 Тема( тут на 90)
- •Фаза размножений бактерий – характеристика:
- •Часть 1
- •Раздел 1
- •Мутация заключается: а) в изменениях первичной струк-
- •Конъюгацией называют: туры днк, которые выражаются в
- •Раздел 2
- •Антагонизм определяется как: а) взаимовыгодное сожительство
- •Укажите определение, соответ- ствующее понятию «метабиоз»:
- •Синергизмом называют: б) Sarcina lutea; в)
- •Эубиоз определяется как: а) совокупность защитных
- •К селективной деконтаминации относится:
- •Раздел 3 инфекционная иммунология
- •Имеются следующие пути ак- тивации системы комплемента:
- •Альтернативному пути акти- вации комплемента отвечают
- •Классическому пути актива- ции комплемента отвечают
- •Лектиновому пути активации
- •Для антигенов главного
- •Для иммуноглобулина класса g справедливы следующие
- •Для иммуноглобулина класса м справедливы следующие
- •Для иммуноглобулина класса а характерны следующие
- •Для иммуноглобулина класса е справедливы следующие
- •Часть 2
- •Раздел 1 возбудители бактериальных
- •Раздел 2 микробиология инфекций,
- •Раздел 3
- •Раздел 4
- •Раздел 5 микробиология риккетсиозов, спирохетозов, хламидиозов.
- •Раздел 6 вирусология
- •Эпителиотропными герпе- свирусами человека являются: а) вирус Эпштейна-Барр;
- •Укажите положения,
- •Тема 13
- •Тема 14
- •Тема 14
- •Укажите верные положения: а) актиномицеты участвуют в кариозных поражениях корней зубов у пожилых людей при обнажении корневого участка зуба;
- •Перечислите признаки, характеризующие стрептококков: а) грамположительные кокки; в) факультативные анаэробы;
- •14. При длительном гингивите в поддесневой бляшке обнаруживаются: а) фузобактерии; б) бактероиды; г) актиномицеты.
- •При одонтогенных воспалениях обнаруживаются следующие виды из рода Peptostreptococcus: а) p. Magnus; 42 б) p. Micros; в) p. Anaerobus
- •При одонтогенных воспалениях обнаруживаются следующие виды из рода Actinomyces: а) a. Bovis; б) a. Israelii;
- •19. Перечислите ферменты, содержащиеся в ротовой жидкости: а) лизоцим; в) лактоферрин; г) лактопероксидаза.
- •10. Перечислите методы, применяемые для исследования микрофлоры при кариесе: а) бактериоскопический; б) бактериологический;
- •5. Материалом для исследования при диагностике заболеваний пародонта может служить: б) десневая жидкость; г) поддесневая зубная бляшка.
- •3. Метод, основанный на обнаружении антигенов в исследуемом материале, называется: г) иммунохимическим методом
- •8. Гонококковый стоматит может проявляться: а) гиперемией; б) отеком слизистой; в) эрозиями; г) выделением слизисто-гнойного секрета.
- •Тема 15. Возбудители вирусных
- •Тема 16. Возбудители вирусныхинфекций (гепатиты в, с, d, вич-инфекция)
42. Комплемент: химическая природа и фракции, пути активации, роль в анти-инфекционной защите организма, источники получения и применение на практике.
Комплемент- система сывороточных белков крови (>20 компонентов), находящихся в неактивном состоянии, их обозначают цифрами: С1, С2, СЗ, С4... С9. Важную роль играют также факторы В, D и Р (пропердин).
При попадании в организм чужеродного антигена способны каскадно активироваться.
Активация комплемента запускается по 3 путям: классическому, альтернативному и лектиновому.
Классический путь активации комплемента
Альтернативный путь активации комплемента
Лектиновый путь активации комплемента
Функции системы комплемента
Лизис чужеродных клеток.
Опсонизация чужеродных клеток (обусловлена фик-сацией на клетках С3b компонента, в меньшей сте-пени – других).
Стимуляция хемотаксиса (компоненты С5a, С3b, комплекс C5b67).
Стимуляция фагоцитоза (компоненты С1q или С3b).
Повышение сосудистой проницаемости (компоненты С5а, С3а).
Стимуляция анафилотоксинами внутриклеточных процессов (компоненты С5а, С3а), в результате ко-торых выделяются гистамин, брадикинин, серото-нин, лейкотриены и т.д.
43. ЛИЗОЦИМ: ХИМИЧЕСКАЯ ПРИРОДА, РОЛЬ В АНТИИНФЕКЦИОННОЙ ЗАЩИТЕ ОРГАНИЗМА. ИНТЕРФЕРОНЫ: КЛАССИФИКАЦИЯ, УСЛОВИЯ ОБРАЗОВАНИЯ, ОСОБЕННОСТИ БИОЛОГИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ, ИНДУКТОРЫ ИНТЕРФЕРОНА, РОЛЬ В АНТИИНФЕКЦИОННОЙ ЗАЩИТЕ ОРГАНИЗМА.
ЛИЗОЦИМ (открыт в 1909 г. П. Л. Лащенко и выделен и изучен в 1922 г. А. Флемингом.) — это гидролитический фермент мурамидаза (от лат. mums — стенка) с молекулярной массой 14-16 кДа, синтезируемый макрофагами, нейтрофилами и другими фагоцитирующими клетками и постоянно поступающий в жидкости и ткани организма. Фермент содержится в крови, лимфе, слезах, молоке, сперме, урогенитальном тракте, на слизистых оболочках дыхательных путей, ЖКТ, в мозге. Отсутствует лизоцим лищь только в спинномозговой жидкости и передней камере глаза. В сутки синтезируется несколько десятков граммов фермента. Механизм действия лизоцима сводится к разрушению гликопротеидов (мурамилдипептида) клеточной стенки бактерий, что ведет к их лизису и способствует фагоцитозу поврежденных клеток. Следовательно, лизоцим обладает бактерицидным и бактериостатическим действием. Кроме того, он активирует фагоцитоз и образование антител. Нарушение синтеза лизоцима ведет к снижению резистентности организма, возникновению воспалительных и инфекционных заболеваний; в таких случаях используют для лечения препарат лизоцима, получаемый из яичного белка или путем биосинтеза, так как он продуцируется некоторыми бактериями (например, Bacillus subtilis), растениям семейства крестоцветных (редис, репа, хрен, капуста и т. д.). Химическая структура лизоцима известна, и он синтезирован химическим способом.
ИНТЕРФЕРОН относится к важным защитным белкам иммунной системы. Открыт в 1957 г. А. Айзексом и Ж. Линдеманом при изучении интерференции вирусов (лат. inter — между и ferens — несущий), т. е. явления, когда животные или культуры клеток, инфицированные одним вирусом, становились нечувствительными к заражению другим вирусом. Оказалось, что интерференция обусловлена образующимся при этом белком, обладающим защитным противовирусным свойством. Этот белок назвали интерфероном.
Интерферон представляет собой семейство белков-гликопротеидов с молекулярной массой от 15 до 70 кДа, которые синтезируются клетками иммунной системы и соединительной ткани. В зависимости от того, какими клетками синтезируется интерферон, выделяют три типа: α, β, γ -интерфероны.
Альфа-интерферон вырабатывается лейкоцитами и он получил название лейкоцитарного;
Бета- интерферон называют фибробластным, поскольку он синтезируется фибробластами — клетками соединительной ткани;
Гамма-интерферон — иммунным, так как он вырабатывается активированными Т-лимфоцитами, макрофагами, естественными киллерами, т. е. иммунными клетками.
Интерферон синтезируется в организме постоянно, и его концентрация в крови держится на уровне примерно 2 МЕ/мл (1 международная единица — ME — это количество интерферона, защищающее культуру клеток от 1 ЦПД 50 вируса). Выработка интерферона резко возрастает при инфицировании вирусами, а также при воздействии индукторов интерферона, например РНК, ДНК, сложных полимеров. Такие индукторы интерферона получили название интерфероногенов. Помимо противовирусного действия интерферон обладает противоопухолевой защитой, так как задерживает пролиферацию (размножение) опухолевых клеток, а также иммуномодулирующей активностью, стимулируя фагоцитоз, естественные киллеры, регулируя антителообразование В-клетками, активируя экспрессию главного комплекса гистосовместимости.
Механизм действия интерферона сложен. Интерферон непосредственно на вирус вне клетки не действует, а связывается со специальными рецепторами/клеток и оказывает влияние на процесс репродукции вируса внутри клетки на стадии синтеза белков. Действие интерферона тем эффективнее, чем раньше он начинает синтезироваться или поступать в организм извне. Поэтому его используют с профилактической целью при многих вирусных инфекциях, например гриппе, а также с лечебной целью при хронических вирусных инфекциях, таких как парентеральные гепатиты (В, С, D), герпес, рассеянный склероз и др. Интерферон дает положительные результаты при лечении злокачественных опухолей и заболеваний, связанных с иммунодефицитами.
Интерфероны обладают видоспецифичностью, т. е. интерферон человека менее эффективен для животных и наоборот. Однако эта видоспецифичность относительна. Получают интерферон двумя способами:
путем инфицирования культуры лейкоцитов или лимфоцитов крови человека безопасным вирусом, в результате чего инфицированные клетки синтезируют интерферон, который затем выделяют и конструируют из него препараты интерферона;
генно-инженерным способом — путем выращивания в производственных условиях рекомбинантных штаммов бактерий, способных продуцировать интерферон. Обычно используют рекомбинантные штаммы псевдомонад, кишечной палочки со встроенными в их ДНК генами интерферон.
Интерферон, полученный генно-инженерным способом, носит название рекомбинантый. В нашей стране рекомбинантный интерферон получил официальное название «Реаферон». Производство этого препарата во многом эффективнее и дешевле, чем лейкоцитарного. Рекомбинантный интерферон нашел широкое применение в медицине как профилактическое и лечебное средство при вирусных инфекциях, новообразованиях и при иммунодефицитах.