- •Перечень заданий для самостоятельной работы
- •Перечень вопросов к зачету
- •Примерная тематика реферативных работ студентов по дисциплине "Основы медицинских знаний и здорового образа жизни".
- •Тезисы лекционного курса «Основы медицинских знаний и зож» Лекция 1. Омз – учебная дисциплина о здоровье человека
- •1. Предмет и задачи омз с позиций современной демографической, экологической ситуации в России и состояния здоровья молодого поколения
- •2. Понятие здоровья. Здоровье и болезнь
- •3. Физическая, психическая и социальная составляющие здоровья
- •Лекция 2. Факторы, определяющие здоровье
- •1. Генетический фактор здоровья и роль окружающей среды
- •2. Понятие о конституциональных типах
- •3. Проблема воспитания детей и подростков, адекватно воспринимающих физические, физиологические и психологические особенности.
- •4. Образ жизни
- •Лекция 3. Механизмы здоровья с позиций системного подхода
- •1. Механизмы формирования поведения человека с позиций системного подхода
- •3. Морфотипические особенностей индивида и границы физического самосовершенствования
- •Лекция 4. Физическое состояние и здоровье человека.
- •1. Понятие уровня физического развития и его оценка
- •Лекция 5. Психическое здоровье
- •1. Эмоциональная сфера человека, достижение эмоционального здоровья (благополучия)
- •2. Стресс и здоровье
- •3. Методы психоэмоциональной саморегуляции.
- •Лекция 6. Репродуктивное здоровье
- •1. Понятие репродуктивного здоровья.
- •2. Роль полового воспитания в формировании психо-сексуальной сферы человека. Естественнонаучные основы репродуктивного здоровья и культуры половых отношений.
- •Лекция 7. Эпидемиология, инфекционные болезни. Профилактика социально значимых инфекционных болезней Инфекционные заболевания»
- •Характеристика патогенных микроорганизмов
- •Изменчивость микроорганизмов
- •Инфекционный процесс и его развитие
- •Лекция «Эпидемический процесс, его основные факторы и закономерности»
- •Неспецифические факторы защиты. Иммунитет
- •Лекция 8. Механизмы наркотической привязанности
- •1. Понятие о психотропных веществах
- •2. Механизм наркотической зависимости
- •Лекция 9. Улучшение здоровья. Основные принципы формирования здоровья
- •2. Отношение к духовному здоровью. Перспективы и потенциал формирования здоровья личности человека.
- •3. Понятие здорового образа жизни и его воспитание.
- •Структура здорового образа жизни (по э.Н. Вайнеру).
- •Лекция 10. Составление технологий повышения личного здоровья
- •1. Анализ современных научных концепций оздоровления
- •2. Приведение программы здоровья в соответствие с личными целями и возможностями.
- •Литература
Лекция 4. Физическое состояние и здоровье человека.
1. Понятие уровня физического развития и его оценка
Многие авторы вслед за ВОЗ [Устав ВОЗ, 1946] определяют здоровье через состояние. Например, «здоровье — состояние динамического равновесия (вернее, процесс поддержания такого состояния) внутри каждой данной подсистемы (орган, личность, социальная группа, общество)» или «такое состояние организма и такая форма жизнедеятельности, которая обеспечивает приемлемую длительность жизни, необходимое ее качество (физическое, психическое, социальное) и достаточную социальную дееспособность (на работе и в быту)»
Под термином "физическое развитие" понимают комплекс морфофункциональных признаков, характеризующих возрастной уровень биологического развития человека. Физическое развитие является одной из сторон развития индивидуума и представляет собой биологический процесс, детерминированный средовыми и генетическими факторами.
Физическое развитие является одним из существенных показателей здоровья, его параметры отражают степень соответствия биологического и паспортного возраста и определяют физическую работоспособность в момент обследования.
При изучении индивидуального физического развития человека используют методы наружного осмотра (соматоскопия), измерения морфологических показателей (соматометрия) и функционных показателей (физиометрия). При этом оценивается степень гармоничности физического развития (гармоничное, дисгармоничное, резко дисгармоничное) и уровень физического развития (высокий, выше среднего, средний, ниже среднего, низкий).
Метод сигмальных отклонений (антропометрических стандартов) основан на сравнении показателей физического развития обследуемого со средними показателями соответствующей возрастно-половой группы стандартных оценочных таблиц. Такие оценочные таблицы получают путем массовых обследований разных возрастно-половых групп населения конкретного региона через каждые 7–10 лет. Полученные данные обрабатываются вариационно-статистическим методом, в результате получают среднюю величину каждого показателя (М) и величину среднего квадратичного отклонения — сигму (σ), характеризующую допустимую величину колебаний от средней величины.
Результаты антропометрических измерений обследуемого сравнивают со средней арифметической (М) стандарта, вычисляют разность (со знаком + или -). Найденную разницу делят на величину 5, являющуюся критерием для оценки разницы. По величине сигмальных отклонений можно судить о степени физического развития.
Следует отметить, что метод сигмальной оценки имеет недостаток, так как не учитывает связь между отдельными показателями физического развития: массой тела и длиной тела, массой тела и окружностью груди и др. Поэтому наравне с ним можно использовать и другие.
Метод оценки с помощью таблиц-шкал регрессии. Таблицы-шкалы регрессии составлены на основании вычисления коэффициента корреляции между антропометрическими признаками. Известно, что основные признаки физического развития (длина тела, масса тела, окружность грудной клетки и др.) тесно взаимосвязаны, т. е. с изменением величины одного показателя меняется и другой. Суть оценки физического развития данным методом заключается в том, что оценка производится не только по величине отдельных показателей, но и с учетом связи признаков между собой. Поэтому данный метод еще называют методом корреляций. Степень взаимосвязи (корреляции) между любыми двумя признаками оценивается по коэффициенту корреляции (r). Предельное значение r равно±1 (положительная или отрицательная связь), и чем ближе значение r к 1, тем теснее связь между признаками.
Центильный метод оценки. Суть этого метода заключается в оценке показателей физического развития по центильным шкалам. Для разработки центильных шкал обследуется не менее ста человек (каждого возраста и пола), затем все результаты каждого из признаков (рост, масса тела, окружность грудной клетки) располагают в возрастающем порядке и делят на 100 интервалов (центилей). При этом за средние или условно нормальные величины принимаются значения, свойственные половине здоровых детей данного пола и возраста — в интервале от 25-го до 75-го центилей.
Обычно для характеристики распределения ряда по каждому признаку физического развития в оценочных центильных шкалах приводят не все сто, а семь фиксированных центилей: 1-й, 10-й, 25-й, 50-й, 75-й, 90-й и 97-й или шесть: 3-й, 10-й, 25-й, 75-й, 90-й и 97-й (50-й не учитывается, так как с 25-го по 75-й центили включаются средние величины).
Каждый из фиксированных центилей называется вероятностью и обозначается в процентах. Так, 3-й и 97-й центили — это такие величины исследуемого признака, меньше которого он наблюдается в 3 % случаев; величина признака меньше 10-го или больше 90-го центиля встречается в 10% случаев и т. д. Промежутки между центильными вероятностями называются центильными интервалами или "коридорами", каждый из которых соответствует определенному уровню показателей физического развития. В зависимости от того, где расположен этот "коридор", можно формулировать оценочное суждение и рекомендации.
Оценив каждый из показателей в отдельности по центильным шкалам, можно охарактеризовать гармоничность физического развития. В случае, когда разность "коридоров" между любыми двумя из трех показателей не превышает 1, можно говорить о гармоничности развития, если эта разность составляет 2 – развитие ребенка дисгармоничное, если разность превышает 3 и более – резко дисгармоничное развитие.
Роль физических упражнений в обеспечении здоровья. Изменения в организме под влиянием мышечной деятельности.
Прочную основу проблемы «движение – здоровье» получила сравнительно недавно. Изнурительный физический труд и тяжелые мышечные утомления в те времена, когда механизация производства только появлялась, воспринимались не как средство оздоровления, а как факторы расстройства здоровья, истощения и износа организма.
Любой двигательный акт, независимо от того, выполняется ли он под контролем сознания, по приходу высших отделов коры головного мозга или осуществляются по механизму безусловного рефлекса, так или иначе, сопровождается развертыванием физиологических механизмов и биологических процессов обеспечения энергетики движения.
Физическая активность человека, в конечном счете, направлена на изменение состояния его организма, на приобретение нового уровня физических качеств и способностей. Благодаря реализации в процессе тренировки физиологического механизма адаптации происходит накопление человеком все новых физических кондиций, мобилизация и развертывание новых ресурсов организма.
В осуществлении жизнедеятельности организма, человек расходует энергию, источником которой для него в течение всего филогенеза являлись естественные продукты и вещества в пище, вода и кислород воздуха. Борьба за существование требовала затраты дополнительной энергии, преимущественно на мышечную деятельность, объем которой был гораздо выше основного обмена (энергии, затрачиваемой на поддержание жизнедеятельности). Такая возникшая в эволюции зависимость сохранения жизни от двигательной активности, закрепилась в генетическом коде любого вида животных и человека. Т.е., без определенного объема постоянной двигательной активности, человек не может в полной мере реализовать те возможности, заложенные в него природой, не может быть здоровым и дожить до предопределенных для него генетически возрастных границ. Современный человек для сохранения жизни затрачивает на движение гораздо меньше энергии, чем это запрограммировано в его генетическом коде, что изменило жизнедеятельность и функционирование организма. Возникнув в эволюции как ведущий фактор адаптации, движение стало основным регулятором согласованной деятельности систем организма. По мнению В.А. Энгельгарда, именно движение регулирует все три потока, составляющих основу жизни, через структурное, упорядоченное повышение качества взаимодействия между отдельными системами и органами, и, в конечном итоге, – через снижение энтропии организма.
П ринципиальная схема восстановления энергетического потенциала функциональной системы после выполнения работы выглядит следующим образом.
← Схема восстановления энергетического потенциала функциональной системы после выполнения работы (по Аршавскому)
Таким образом, на определенном этапе восстановления энергетики и работоспособности, их величина оказывается выше исходного значения, что и определяется как суперкомпенсация. И.А. Аршавский определяет это явление следующим образом: «Двигаясь, организм и восполняет израсходованное, стараясь не просто «добрать» недостающее, а вернуться к исходному состоянию, и обязательно накопить больше, чем истратил. Это процесс индукции избыточного анаболизма, то, что в экономике – «расширенное воспроизводство».
Максимальный объем повторной работы, выполненной в период сверх-восстанавления, может быть выше, чем предыдущий, а суперкомпенсация после повторной работы оказывается на еще более высоком уровне, выше первой, - в этом, собственно и заключается эффект тренировки системы. Суперкомпенсация протекает в две фазы: 1. Избыточное накопление массы, что и обуславливает рост и накопления внутренней энергии, причем этот эффект касается не только мышечной системы, но и нервной, и железистой, и др.; 2. Избыточное накопление структурно-энергетических потенциалов, увеличивающих не массу, а свободную энергию».
По мнению Г. Селье, определенный объем двигательной деятельности как реакции на стресс, создает энергию адаптации, без достаточного уровня которой человек не может реализовать в жизни заложенную в него генетическую программу, не может дожить до старости и не может быть здоровым. По мнению И.А. Аршавского, рожденный незрелым плод без необходимого объема двигательной активности не может пройти все фазы формирования (созревания), а взрослый не может накапливать структурную энергию, необходимую для обеспечения нормальной жизнедеятельности.
Непосредственно, во время мышечной деятельности в скелетной мускулатуре и в тканях, обеспечивающих двигательной активности систем (в т.ч. и нервной), возникают структурные изменения (в частности распад белка). После же нагрузки, поступившей с пищей, пластический материал не только восполняет разрушенную структуру, но и через измененный тканевый обмен создает предпосылки для дальнейшего развития.
Здесь двигательная активность выступает как регулятор, увязывающей генетической программой с условиями существования в каждый данный момент. Понятно поэтому, что пища не сама по себе обеспечивает рост и развитием, а лишь в случае возникновения в результате движения в работающей ткани, в которой она может встроиться, именно поэтому используемые в спорте для наращивания мышечной массы анаболические астероиды дают эффект только в мышцах, выполняющих в течение тренировочных нагрузок наиболее значительную работу, но не сказывается на мышцах, не специфичных для специализации человека.
Существуют обстоятельства, которые следует учитывать при организации используемые в оздоровлении нагрузок – мышечных, температурных, иммунных и др.:
1. Суперкомпенсация возникает лишь как эффект утомления, поэтому нагрузка должна иметь определенные характеристики объем и интенсивность. Величины определяются индивидуально и с учетом состояния организма.
2. Повышение функциональных возможностей системы возможно только при условии постепенного повышения нагрузок. Такое требование диктуется уже предыдущим условием: выполняемая в периоде суперкомпенсация, повторная нагрузка, учитывая более высокий уровень энергетических возможностей, дает утомление при более значительных ее величинах.
3. Между используемыми нагрузками должен быть определенный оптимальный интервал: при его укорочении повторная нагрузка будет приходиться на и неполное восстановление – при сохранении такого режима это чревато перенапряжением и переутомлением; если интервал превышает оптимальное время, то повторная нагрузка будет приходиться не на фазу суперкомпенсации с повышенной работоспособностью организма, а на период возвращения его к исходному состоянию, что исключает повышение функциональных возможностей организма. Г.Л. Апанасенко было показано, что различные показатели состояния здоровья человека в той или иной степени коррелируют с максимальным потреблением кислорода, являющимися интегративными критериями уровня функциональной подготовки. Это дало ему основание разработать энергетическую модель индивидуального здоровья с выявлением феномена «базисного» уровня здоровья и определением механизмов развития наиболее распространенных хронических соматотичных заболеваний при выходе за пределы базисной зоны. Так как большинство людей, не занимающихся физкультурой и другими средствами регулирования своей энергетики, даже при выполнении небольших (профессиональных, бытовых) физических усилий, уже выходят за порог аэробного обмена, то в этих условиях энергопотенциал организма обеспечивается гликолитическими процессами. При этом в клетках тканей накапливаются продукты промежуточного обмена, нарушается утилизация жиров и чувствительность инсулинозависящих рецепторов, развиваются гипоэнергетика клетки и наступает аутолиз, ее разрушение. Регулированием потока энергии в организме занимается не только двигательная активность, но и весь комплекс факторов, действующих на него. Среди них важное место принадлежит психическим воздействиям. Это обусловлено сформировавшейся в эволюции тесной взаимосвязи двигательной и нервной деятельностью, которая заставляет рассматривать нервно-мышечную систему в единстве, которое у человека претерпело определенные изменения, обусловленные всевозрастающем значением социального компонента, что выразилось в большой нагрузке на психику и в отчетливом снижении двигательной активности. Нынешние психические нагрузки для человека должны рассматриваться как имеющие серьезные отрицательные влияния на естественные физиологические механизмы регулирования потока энергии в организме. По-видимому, выход здесь может быть найден в освоении человеком методов целенаправленного регулирования психических нагрузок, саморегуляции и освоения методов распределения и нормализации потоков энергии в организме.
Несмотря на выраженный оздоровительный эффект физической культуры, она до настоящего времени еще не получила широкого распространения среди населения, особенно нашей страны. Например, физический имидж человека среди важнейших личностных показателей назвали 85% респондентов США и менее 40% женщин России. К сожалению, лишь 6% семей в России начинают день с утренней зарядки, тогда как в США этот показатель равен 78%, в Японии - 75%, в ФРГ - 68 %.
Современная концепция влияния физических нагрузок на организм должна основываться на том, что двигательная активность является необходимым условием поддержания состояния здоровья, фактором совершенствования механизмов адаптации, главным фактором физического развития в жизни ребенка. Для детей движение - это одно из самых часто используемых средств невербального общения, самовыражения и познания. Через движение осознается собственное «Я» и окружающий мир. Поэтому детям необходимо дать возможность участвовать в хорошо продуманном и осуществляемом процессе физического воспитания. Для достижения этих целей следует выработать полноценную программу физического воспитания, которая в своей основе была бы ориентирована на оптимизацию двигательного развития, а через нее – на всестороннее развитие личности.
Здоровье и физическая подготовленность детей и молодежи - важнейшие слагаемые здоровья и физического потенциала всего народа. Однако многие факты вызывают сегодня острую тревогу за здоровье подрастающего поколения, что, в первую очередь, связано с неудовлетворительной организацией физического воспитания школьников, которое осуществляется на основании действующих школьных программ.