Сестринский процесс при паротитной инфекции.

Своевременно выявлять настоящие и потенциальные проблемы, нарушенные жизненно важные потребности паци­ента и членов его семьи.

Возможные проблемы пациента:

• нарушение питания;

• нарушение сна;

• боли при жевании, глотании;

• головные боли;

• гипертермия;

• беспокойство по поводу изменения внешнего вида;

• снижение слуха;

• нарушение слюноотделения;

• присоединение осложнений;

• чувство дискомфорта и «ложного стыда».

Возможные проблемы родителей:

• дефицит знаний о заболевании и особенностях его тече­ния, осложнениях, уходе и прогнозе;

• беспокойство за ребенка, неуверенность в благополучном исходе заболевания;

• психоэмоциональное напряжение;

• неадекватная оценка состояния ребенка.

Сестринское вмешательство:

1. Организовать госпитализацию в инфекционное отделе­ние больных с тяжелыми формами паротитной инфекции (серозным менингитом, орхитом, панкреатитом), при типич­ной форме изолировать ребенка в домашних условиях на 9 дней. Обеспечить постельный режим в период разгара болез­ни, особенно важно соблюдать его мальчикам в возрасте 10-14 лет, так как считается, что физические нагрузки провоци­руют появление орхита и других осложнений, поэтому необ­ходимо соблюдать максимально щадящий режим, предопре­деляющий благоприятное течение и исход заболевания.

2. Создать спокойную обстановку вокруг ребенка. Помочь родителям правильно оценивать его состояние. Своевремен­но восполнять их дефицит знаний о течении заболевания и возможном вовлечении в патологический процесс других железистых органов, сообщить о первых признаках менинги­та, панкреатита, орхита. Поддерживать их на всех стадиях заболевания, дать возможность выражать свои сомнения и тревоги. Вовлекать родителей и ребенка (если позволяет воз­раст) в планирование и реализацию ухода. Обучить проведе­нию простейших методов физиотерапии (применение сухого тепла, согревающих компрессов, лампы соллюкс). При орхите посоветовать использовать теплоподдерживающий сус­пензорий, применять его не менее 3-х недель. Своевременно выполнять санитарно-гигиеничеекие мероприятия (выделить индивидуальную посуду и предметы ухода, проводить теку­щую дезинфекцию, проветривать помещение, соблюдать личную гигиену и др.).

3. Обеспечить ребенка питанием, адекватным его состоя­нию и возрасту. В первые сутки рекомендуется легко усваи­ваемая жидкая и полужидкая пища, не вызывающая затруд­нения при жевании и глотании, количество потребляемой жидкости нужно увеличить до 1,5-2 литров (минеральная во­да, отвар шиповника, чай с лимоном, морсы). Со 3-го дня ре­комендовать расширение диеты (рисовая, манная каши, кар­тофельное пюре, молочные крупяные или овощные вегетари­анские протертые супы, обезжиренный творог), но следует ограничить потребление хлеба, животных жиров, капусты, экстрактивных и острых продуктов.

4. Оказывать психологическую поддержку ребенку. Орга­низовать на время болезни интересный досуг, чтение лите­ратуры, занимательные игры, прослушивание спокойной му­зыки и пр.

5. Посоветовать родителям, после выздоровления прово­дить ребенку неспецифическую профилактику инфекцион­ных заболеваний (полноценное витаминизированное пита­ние, сон на свежем воздухе, закаливание, дозированные фи­зические нагрузки, своевременную санацию полости рта, курсы иммуностимулирующих средств и витаминотерапии).

6. Порекомендовать родителям, после перенесенной паротитной инфекции продолжить наблюдение за ребенком вра­чом - педиатром в течение 1 месяца.

Вопросы для самостоятельной подготовки:

1. Дайте определение паротитной инфекции.

2. Какие выделяют формы паротитной инфекции?

3. Какими свойствами обладает возбудитель паротитной инфекции?

4. Какие существуют источники паротитной инфекции?

5. Каковы механизм и пути передачи инфекции?

6. Каков механизм развития паротитной инфекции?

7. Каковы клинические проявления основных форм паро­титной инфекции?

8. Какие основные принципы лечения паротитной инфек­ции?

9. Какие профилактические и противоэпидемические меро­приятия проводят при паротитной инфекции?