Сестринский процесс при ветряной оспе

Своевременно выявлять настоящие и потенциальные проблемы, нарушенные жизненно важные потребности паци­ента и членов его семьи.

Возможные проблемы пациента:

• нарушение сна из-за зуда кожи;

• снижение двигательной активности;

• психоэмоциональная неустойчивость;

• беспокойство по поводу внешнего вида из-за экзантемы;

• неспособность ребенка самостоятельно справиться с трудностями, возникшими вследствие заболевания, де­фицит самоухода;

• дефицит общения со сверстниками;

• присоединение осложнений.

Возможные проблемы родителей:

• дефицит знаний о заболевании и уходе;

• неадекватная оценка состояния ребенка;

• угроза инфицирования членов семьи.

Сестринское вмешательство

1. Информировать пациента и его родителей о причине развития, особенностях течения ветряной оспы, принципах лечения, мерах профилактики, прогнозе.

2. Организовать изоляцию пациента на 10 дней с момента высыпания и обеспечить ему постельный режим в течение всего лихорадочного периода. Особое внимание необходимо уделить чистоте посуды, предметов ухода, игрушек. Посто­янно проветривать помещение, где находится пациент.

3. Научить родителей уходу за кожей и слизистыми обо­лочками: несколько раз в день проводить ревизию кожи и обрабатывать элементы сыпи 1% раствором бриллиантового зеленого, для уменьшения зуда и предотвращения присоеди­нения вторичной инфекции ежедневно применять умеренно теплые (36-37,5°С) ванны со слабым раствором перманганата калия. Проводить туалет полости рта, глаз, туалет наружных половых органов с настоями из трав (ромашки, череды, шал­фея и пр.), элементы сыпи на слизистых обрабатывать 2% водным раствором метиленовой синей, противовирусными мазями. Следить за чистотой постельного и нательного бе­лья, а также за тем, чтобы больной ребенок не срывал и не расчесывал корочки.

4. Посоветовать родителям, кормить ребенка жидкой и полу­жидкой легкоусвояемой пищей, механически, термически и хи­мически щадящей, обогащенной витаминами. Обеспечить адек­ватный питьевой режим за счет дополнительного потребления жидкости (отвара шиповника, киселей, компотов).

5. Объяснить необходимость психологической поддержки ребенка во время болезни членами семьи, организовать ему интересный досуг.

6. После выздоровления рекомендовать проводить неспеци­фическую профилактику инфекционных заболеваний (полно­ценное витаминизированное питание, закаливание, курсы поли­витаминов, иммунокоррегирующих средств и др.).

7. В периоде реконвалесценции посоветовать родителям продолжить наблюдение за ребенком врачом - педиатром в течение 1 месяца.

Вопросы для самостоятельной подготовки:

1. Дайте определение ветряной оспе.

2. Какими свойствами обладает возбудитель?

3. Какие существуют источники инфекции?

4. Каковы механизм и пути передачи инфекции?

5. Каков механизм развития ветряной оспы?

6. Каковы основные клинические проявления ветряной оспы?

7. Какие принципы лечения ветряной оспы?

8. Какие профилактические и противоэпидемические меро­приятия проводятся при ветряной оспе?

9. Какие осложнения могут развиться при ветряной оспе?