63. Юноша 16 лет обратился в поликлинику по поводу удаления 17. Во время операции удаления зуба один из корней попал в гайморову пазуху. Какова тактика врача в данной ситуации?

1. Провести операцию гайморотомии

2. Ушить лунку удаленного зуба

3. Провести рентгенологическое обследование и направить больного в стационар

4. Не предпринимать никаких действий

5. Удалить корень через образовавшееся перфорационное отверстие

64. Больной обратился с жалобами на боль и тяжесть в правой половине лица, выделения из носа. При осмотре: отек правой щеки, разрушен 16 зуб. Перкуссия его резко болезненная. На рентгенограмме: затемнение правой гайморовой пазухи. Какому заболеванию соответствуют такие клинические признаки?

1. Хронический одонтогенный гайморит

2. Острый этмоидит

3. Острый одонтогенный гайморит справа

4. Киста правой верхнечелюстной пазухи

5. Острый риногенный гайморит справа

№ 1. Какой перелом (по локализации) наиболее часто возникает при падении ребенка на подбородок?

A. Бокового отдела нижней челюсти.

B. Фронтального отдела верхней челюсти.

C. Суставных отростков нижней челюсти.

D. Венечных отростков нижней челюсти.

E. Альвеолярных отростков нижней челюсти.

№ 2. Укажите непосредственную причину вторичного деформирующего остеоартроза ВНЧС.

A. Неоартроз.

B. Костный анкилоз.

C. Остеоартрит.

D. Привычный вывих нижней челюсти.

E. Болевая мышечная дисфункция.

№ 3. С каким заболеванием нужно дифференцировать вторичный деформирующий остеоартроз височно - нижнечелюстного сустава?

A. Вывих нижней челюсти.

B. Костный анкилоз.

C. Фиброзный анкилоз.

D. Острый гнойный артрит.

E. Дисфункция височно - нижнечелюстного сустава.

№ 4. Куда смещается подбородок при костном анкилозе правого ВНЧС?

A. Вправо.

B. Влево.

C. Вниз.

D. Вверх.

E. Вперед.

№ 5. Какова рентгенологическая картина острого артрита ВНЧС?

A. Сужение суставной щели.

B. Расширение суставной щели.

C. Деформация суставной щели.

D. Прерывистая суставная щель.

E. Деформация головки нижней челюсти.

№ 6. Что происходит при переднем вывихе височно – нижнечелюстного сустава.

1. Смещение суставной головки через вершину суставного бугорка на передний его скат

2. Разрыв суставной капсулы

3. Перелом задней стенки суставной ямки.

4. Перелом передней стенки барабанной полости.

5. Перелом верхней стенки суставной ямки

№ 7. Какова клиническая картина при заднем вывихе нижней челюсти

1. Сведение челюстей, подбородок смещен кзади, нижние резцы упираются в слизистую оболочку неба, между зубами – антагонистами контакта нет, головка н/ч пальпируется впереди сосцевидногоотростка

2. рот широко открыт, подбородок выдвинут вперед и опущен вниз, контакт на последних молярах, западение мягких тканей впереди козелков ушей.

3. Рот полуоткрыт, подбородок смещен кзади, западения мягких тканей впереди козелка уха нет, головка нижней челюсти пальпируется впереди сосцевидного отростка.

4. Рот полуоткрыт, подбородок выдвинут вперед и смещен в здоровую сторону, западение мягких тканей впереди козелка уха, а под скуловой дугой с той же стороны – выпячивание.

5. Рот полуоткрыт, подбородок смещен кзади, западения мягких тканей впереди козелка уха нет, при надавливаниина подбородок-резкая боль впереди ушей, амплитуда движения челюсти значительная.

№ 8. У детей какого возраста суставной бугорок отсутствует?:

1. У новорожденных.

2. До 1-2 лет.

3. До 5-6 лет.

4. До 8-12 лет.

5. До 15-16 лет.

№ 9. Из каких слоев состоит суставная капсула?:

1. Из наружного – фиброзного, внутреннего – эндотелиального.

2. Из наружного - эндотелиального, внутреннего - фиброзного.

3. Из наружного – фиброзного, среднего – эндотелиального, внутреннего – синовиального.

4. Из наружного – мышечного, среднего – эндотелиального, внутреннего – фиброзного.

5. Из наружного – мышечного, среднего – эндотелиального, внутреннего – синовиального.

№ 10. Какова клиническая картина при двустороннем переднем вывихе нижней челюсти?:

1. Рот широко открыт, подбородок выдвинут вперед и опущен вниз, контакт на последних молярах, западение мягких тканей впереди козелков ушей.

2. Рот полуоткрыт, подбородок смещен кзади, западения мягких тканей впереди козелка уха нет, головка нижней челюсти пальпируется впереди сосцевидного отростка.

3. Рот полуоткрыт, подбородок выдвинут вперед и смещен в здоровую сторону, западение мягких тканей впереди козелка уха, а под скуловой дугой с той же стороны – выпячивание.

4. Рот полуоткрыт, подбородок смещен кзади, западения мягких тканей впереди козелка уха нет, при надавливаниина подбородок-резкая боль впереди ушей, амплитуда движения челюсти значительная.

5. Сведение челюстей, подбородок смещен кзади, нижние резцы упираются в слизистую оболочку неба, между зубами – антагонистами контакта нет, головка н/ч пальпируется впереди сосцевидного отростка.

№ 11. Где находятся суставные головки ВНЧС в норме при закрытом рте?

1. У основания на заднем скате суставного бугорка.

2. У основания на переднем скате суставного бугорка.

3. У верхушки заднего ската суставного бугорка.

4. У верхушки переднего ската суставного бугорка.

5. На средине расстояния между основанием и верхушкой на зажнем скате.

№ 12. В каком возрасте появляются первые признаки суставного бугорка?:

1. К 6-8 месяцу жизни ребенка.

2. В конце внутриутробного периода.

3. К 1-2 месяцам жизни ребенка.

4. К 1-му году жизни ребенка.

5. К 3-му году жизни ребенка.

№ 13. Какая клиническая картина характерна для острого артрита ВНЧС?

1. Ноющие боли в суставе, усиливающиеся во время функции, головная боль, головокружение, местное и иногда общее повышение температуры, гиперемия кожи и отек впереди козелка уха и околоушно-жевательной области

2. Резкие боли в суставе, усиливающиеся во время функции, постоянные боли в покое н/ч уменьшаются, ограничение открываня рта, боль, гиперемия и отек впереди козелка уха, местное и иногда общее повышение температуры, слабость, недомогание

3. Хруст, крепитация, боли в суставе, девиация челюсти при открывании рта, ограничесение открывания рта, головная боль, головокружение

4. Хруст, крепитация, боли в суставе, местное и иногда общее повышение температуры, гиперемия и отек впереди козелка уха.

5. Ноющие боли в суставе, усиливающиеся во время функции, головная боль, головокружение, ограничение открываня рта, боль, гиперемия и отек впереди козелка уха.

7. Рекомендованная литература

ПЕРЕЧЕНЬ ОСНОВНОЙ ЛИТЕРАТУРЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ИТОГОВОМУ МОДУЛЬНОМУ КОНТРОЛЮ ПО ДЕТСКОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ И ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ ДЛЯ СТУДЕHТОВ СТОМАТ. ФАКУЛЬТЕТА

1. Харьков Л.В., Яковенко Л.М., Чехова И.Л. Хирургическая стоматология детского возраста. Киев, ООО “Книга плюс”, 2003, 479 с.

2. Харьков Л.В., Яковенко Л.М., Чехова И.Л. Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия детского возраста. Киев, ООО “Книга плюс”, 2005, 479 с.

3. Харьков Л.В., Яковенко Л.М., Чехова И.Л. Атлас хирургических стоматологических заболеваний у детей. Киев. «Книга-Плюс», «Ничлава».,2012г., 501 с.

4. Агапов В.С., Емельянова Н.В., Шипкова Т.П.Анестезиология, реанимация, и интенсивная терапия в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.-М.-МИА.-2005.-251с.

5. Каспарова Н.Л., Колесов А.А., Воробьев Ю.М. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава.- М.: Медицина, 1981, с. 168

6. Москаленко В.Ф. и др. Шаг –2. Стоматология. - К.-Медицина.-2005.-471с.

7. Рабухина Н.А. Рентгендиагностика в стоматологии / Н.А. Рабухина, А.П. Аржанцев. - 2-е изд., стер. - М.: МИА, 2003. - 452с.

8. Стоматология детского возраста. Учебник (Под ред. Колесова А.А..- М.: Медицина, 1991 ) Гл. 2,5,9: с. 90- 115, 229-248, 331- 398.

9. Солнцев А.М., Колесов В.С., Колесова Н.А. Заболевания слюнных желез.- К.: Здоровья. 1991- с. -312.

10. Травмы челюстно-лицевой области (Под ред. Н. Г.Александрова, Аржанцева).- М.: Медицина , 1986.- 448 с.

11. Харьков Л.В., Яковенко Л.Н., Кава Т.В. «Справочник хирурга-стоматолога», Книга-Плюс, 2002, 374 с.