- •Количественное определение кальция и неорганического фосфора в сыворотке крови
- •Литература
- •Занятие 2
- •Литература
- •Занятие 3
- •Количественное определение остаточного азота в крови
- •Литература
- •Занятие 4
- •Литература
- •Занятие 5
- •Количественное определение гемоглобина в крови гемоглобинцианидным методом
- •Литература
- •Занятие 6
- •Количественное определение билирубина и его фракций в сыворотке крови по методу Иендрашика, Клеггорна и Гроффа
- •Литература
- •Занятие 7
- •Исследование физико-химических свойств и химического состава нормальной мочи
- •Литература
- •Занятие 8
- •Определение патологических компонентов мочи
- •Литература
- •Занятие 9
- •Тимоловая проба
- •Литература
- •Занятие 10
- •Литература
- •Занятие 11
- •Перечень вопросов к итоговому модульному контролю № 5
Литература
1. Губський Ю.І. Біологічна хімія. – Київ-Тернопіль: Укрмедкнига, 2000. – С. 418-429.
2. Губський Ю.І. Біологічна хімія. Підручник. – Київ-Вінниця: Нова книга, 2007. – С. 502-514.
3. Гонський Я.І., Максимчук Т.П., Калинський М.І. Біохімія людини: Підручник. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2002. – С. 546-553, 566-574.
4. Вороніна Л.М. та ін. Біологічна хімія. – Харків: Основа, 2000. – С. 522-532.
5. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия. – М.: Медицина, 1998. – С. 567-578, 586-598.
6. Биохимия: Учебник / Под ред. Е.С. Северина. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. – С. 682-686.
7. Практикум з біологічної хімії / Бойків Д.П., Іванків О.Л., Коби-лянська Л.І. та ін./ За ред. О.Я. Склярова. – К.: Здоров’я, 2002. – С. 236-249.
Занятие 3
Тема: Биохимический состав крови в норме и при патологии. Ферменты плазмы крови. Небелковые органические вещества плазмы крови - азотсодержащие и безазотистые. Неорганические компоненты плазмы крови. Калликреин-кининовая система. Определение остаточного азота плазмы крови.
Актуальность. При удалении форменных элементов из крови остаётся плазма, а при удалении из неё фибриногена - сыворотка. Плазма крови является сложной системой. В ней содержится более 200 белков, которые отличаются по физико-химическим и функциональным свойствам. Среди них есть проферменты, ферменты, ингибиторы ферментов, гормоны, транспортные белки, факторы коагуляции и антикоагуляции, антитела, антитоксины и другие. Кроме того, плазма крови содержит небелковые органические вещества и неорганические компоненты. Большинство патологических состояний, влияние факторов внешней и внутренней среды, применение фармакологических препаратов сопровождается, как правило, изменением содержания отдельных компонентов плазмы крови. По результатам анализа крови можно охарактеризовать состояние здоровья человека, протекание адаптационных процессов и др.
Цель. Ознакомиться с биохимическим составом крови в норме и при патологии. Охарактеризовать ферменты крови: происхождение и значение определения активности для диагностики патологических состояний. Определить, какие вещества составляют общий и остаточный азот крови. Ознакомиться с безазотистыми компонентами крови, их содержанием, клиническим значением количественного определения. Рассмотреть калликреин-кининовую систему крови, её составляющие и роль в организме. Ознакомиться с методом количественного определения остаточного азота крови и его клинико-диагностическим значением.
ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ
ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ
1. Ферменты крови, их происхождение, клинико-диагностическое значение определения.
2. Небелковые азотсодержащие вещества: формулы, содержание, клиническое значение определения.
3. Общий и остаточный азот крови. Клиническое значение определения.
4. Азотемия: виды, причины, методы определения.
5. Небелковые безазотистые компоненты крови: содержание, роль, клиническое значение определения.
6. Неорганические компоненты крови.
7. Калликреин-кининовая система, её роль в организме. Применение лекарственных средств - калликреина и ингибиторов кининообразования.
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ
1. В крови больного содержание остаточного азота составляет 48 ммоль/л, мочевины - 15,3 ммоль/л. О заболевании какого органа свидетельствуют эти результаты?
А. Селезенки. В. Печени. С. Желудка. D. Почек. Е. Поджелудочной железы.
2. Какие показатели остаточного азота характерны для взрослых?
А.14,3-25 ммоль/л. В.25-38 ммоль/л. С.42,8-71,4 ммоль/л. D.70-90 ммоль/л.
3. Укажите компонент крови, который относится к безазотистым.
А. АТФ. В. Тиамин. С. Аскорбиновая кислота. D. Креатин. Е. Глютамин.
4. Какой вид азотемии развивается при дегидратации организма?
А. Абсолютная. |
С. Ретенционная. |
Е. Продукционная. |
В. Относительная. |
D. Внепочечная. |
|
5. Какое действие оказывает на сосуды брадикинин?
А. Вазодилатацию. В. Вазоконстрикцию. |
D. Усиление свёртывания крови. Е. Снижение проницаемости стенок сосудов. |
С. Повышение кровяного давления. |
6. У больного с печёночной недостаточностью выявлено снижение показателя остаточного азота крови. За счёт какого компонента уменьшился небелковый азот крови?
А. Мочевины. |
С. Аминокислот. |
Е. Мочевой кислоты. |
В. Аммиака. |
D. Билирубина. |
|
7. Больной жалуется на частую рвоту, общую слабость. Содержание остаточного азота в крови составляет 35 ммоль/л, функция почек не нарушена. Какой вид азотемии возник?
А. Относительная. В. Почечная. С. Ретенционная. D. Продукционная.
8. Какие компоненты фракции остаточного азота преобладают в крови при продукционных азотемиях?
А. Кетоновые тела, белки. |
С. Аминокислоты, мочевина. |
В. Липиды, углеводы. |
D. Порфирины, билирубин. |
9. С-реактивный белок обнаруживают в сыворотке крови:
А. После физических нагрузок. В. В период ремиссии заболеваний. |
D. В остром периоде воспалитель- ных заболеваний. |
С. При нарушениях липидного обмена. |
E. При сахарном диабете. |
10. Болезнь Коновалова-Вильсона (гепатоцеребральная дегенерация) сопровождается снижением концентрации свободной меди в сыворотке крови, а также уровня:
А. Фибриногена. |
С. Альбумина. |
Е. Церулоплазмина. |
В. Трансферрина. |
D. С-реактивного белка. |
|
11. Лимфоциты и другие клетки организма при взаимодействии с вирусами синтезируют интерфероны. Эти вещества блокируют размножение вируса в зараженной клетке, ингибируя синтез вирусных:
A.Липидов. B.Белков. C.Витаминов. D.Биогенных аминов. E.Нуклеотидов.
12. Женщина 62-х лет жалуется на частую боль в загрудинной области и позвоночнике, переломы рёбер. Врач предполагает миеломную болезнь (плазмоцитому). Какой из перечисленных показателей имеет наибольшее диагностическое значение?
А. Гиперальбуминемия. |
С. Парапротеинемия. |
Е. Протеинурия. |
В. Гипопротеинемия. |
D. Гипоглобулинемия. |
|
ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА