Литература

1. Губський Ю.І. Біологічна хімія. Підручник. – Київ-Вінниця: Нова книга, 2007. – С. 559.

2. Гонський Я.І., Максимчук Т.П., Калинський М.І. Біохімія людини: Підручник. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2002. – С. 594-604.

3. Вороніна Л.М. та ін. Біологічна хімія. – Харків: Основа, 2000. – С. 544-545.

4. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия. – М.: Медицина, 1998. – С. 622-624.

5. Практикум з біологічної хімії / Бойків Д.П., Іванків О.Л., Коби-лянська Л.І. та ін./ За ред. О.Я. Склярова. – К.: Здоров’я, 2002. – С. 263-275.

6. Лабораторні та семінарські заняття з біологічної хімії: Навч. посібник для студентів вищих навч. закл. / Л.М. Вороніна, В.Ф. Десенко, А.Л. Загайко та ін. – Х.: Вид-во НФаУ; Оригінал, 2004. – С. 330-344.

Занятие 9

Тема: Биохимия печени. Биотрансформация ксенобиотиков и эндогенных токсинов.

Актуальность. Печень занимает центральное место в обмене веществ организма. Особенности ферментативного аппарата печени и анатомических связей с другими органами предоставляют ей возможность принимать участие в регуляции практически всех путей обмена веществ и обеспечивать динамическое постоянство содержания многих жизненно важных компонентов в организме. Биохимические процессы в печени, с одной стороны, нацелены на образование разных веществ для других органов, а с другой - на обеспечение защиты этих органов от эндо- и экзогенных токсичных веществ. При поражениях печени происходит дезинтеграция обмена веществ в организме, снижение его адаптивных свойств.

Цель. Ознакомиться с особенностями химического состава печени, основными биохимическими функциями и их нарушением при патологических состояниях; ролью в обмене углеводов, липидов, белков, пигментов; процессами биотрансформации ксенобиотиков, микросомальным окислением. Ознакомиться с тимоловой пробой и её клинико-диагностическим значением. Объяснить способ оценки детоксикационной функции печени по образованию гиппуровой кислоты и определению аланин-р-гидроксилазной активности микросом печени.

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ

1. Биохимические функции печени в организме.

2. Роль печени в обмене углеводов.

3. Роль печени в обмене липидов.

4. Роль печени в обмене белков.

5. Роль печени в пигментном обмене.

6. Жёлчеобразующая функция печени. Химический состав жёлчи.

7. Детоксикационная функция печени. Типы реакций биотрансформации ксенобиотиков и эндогенных токсинов.

8. Системы конъюгации в печени для обезвреживания токсичных веществ.

9. Нарушение функций печени при заболеваниях. Печёночные пробы.

10. Ксенобиотики: понятие, принципы классификации, пути поступления в организм, транспорт через клеточные мембраны.

11. Микросомальное окисление. Характеристика микросомальных монооксигеназных цепей.

12. Цитохром Р-450 и b₅: особенности структуры, механизм действия при гидроксилировании. Генетический полиморфизм и регуляция синтеза цитохрома Р-450: (индукторы и ингибиторы).

13. Типы конъюгации ксенобиотиков в гепатоцитах: биохимические механизмы, функциональное значение.

14. Пути выведения продуктов биотрансформации ксенобиотиков из организма.

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

1. В печени больного нарушена детоксикация естественных метаболитов и ксенобиотиков. Снижение активности какого хромопротеина может быть причиной этого?

А. Цитохрома в. В. Гемоглобина.

С. Цитохромооксидазы. D. Цитохрома Р-450.

Е. Цитохрома с1.

2. У пациента выявлена жировая дистрофия печени. Нарушение синтеза какого вещества в печени может привести к данной патологии?

А. Холевой кислоты. В. Мочевины.

С. Фосфатидной кислоты. D. Тристеарилглицерина.

Е. Фосфатидилхо- лина.

3. Одной из функций печени является синтез и секреция жёлчи, в состав которой входят жёлчные кислоты, жёлчные пигменты, холестерол, конечные продукты обмена. Какие из приведенных пигментов относятся к жёлчным?

А. Стеркобилин. В. Мелатонин.

С. Гемоглобин. D. Билирубин.

Е. Миоглобин.

4. В реанимационное отделение госпитализирован мужчина, 53 года, в состоянии печёночной комы. В комплекс интенсивной терапии включен аргинин, который активирует:

А. Синтез мочевины. В. Синтез глюкозы.

С. Синтез белка. D. Обезвреживание скатола.

Е. Синтез холе- стерола.

5. Микросомальное окисление - это реакции:

А. Использования кислорода с биоэнергетической целью.

Б. Использования кислорода в пластических процессах.

С. Распад жирных кислот в организме.

D. Распад аминокислот.

Е. Аэробный распад углеводов.

6. У полной женщины, 52 года, наблюдается цирроз печени. Лабораторно выявлена гипоальбуминемия, гиперглобулинемия, визуально - отёки рук, век, ног. Наиболее вероятной причиной отёков является нарушение:

А. Кислотно-щелочного состояния. В. Обезвреживающей функции печени. С. Синтеза гликогена в печени.

D. Синтеза альбуминов в печени. Е. Синтеза липопротеинов в печени.

7. Печень секретирует в кровь синтезированные жиры в составе:

А. ЛПОНП. В. ЛПНП.

С. ЛПВП. D. Хиломикронов.

Е. В свободном виде.

8. Поражение печени (гепатит, цирроз, опухоль) приводит ко всем перечисленным нарушениям белкового обмена, кроме:

А. Гипоальбуминемии. В. Геморрагий.

С. Гипераминоацидемии. D. Азотемии.

Е. Гипер-α-глобули-немии.

9. Какое соединение принимает участие в конъюгации билирубина в гепатоцитах?

А. Глюкоза. В. Фруктоза.

С. Глюконовая кислота. D. Глюкуроновая кислота.

Е. Глицин.

10. Печень является центральным регулятором уровня глюкозы в крови благодаря наличию в гепатоцитах фермента:

А. Гликогенсинтазы. В. Гликогенфосфорилазы.

С. Гексокиназы. D. Глюкозо-6-фосфатазы.

Е. Фосфофрукто- киназы.

11. Реакции биотрансформации ксенобиотиков и эндогенных токсинов в гепатоцитах протекают или путем окислительно-восстановительных и гидролитических преобразований, или путем конъюгации. В ходе конъюгации к соединению, которое обезвреживается, не может присоединиться остаток:

А. Глюконовой кислоты. В. Глюкуроновой кислоты.

С. Серной кислоты. D. Глицина.

Е. Глутамина.

ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА