15.Три основных группы методов в поведенческой психотерапии.

В рамках поведенческой психотерапии можно выделить 3 основных ее вида (или три группы методов), непосредственно связанные с тремя типами научения: 1) направление, методически основанное на классической парадигме; 2) направление, методически основанное на оперантной парадигме; 3) направление, методически основанное на парадигме социального научения.

Все существующие методы поведенческой психотерапии непосредственно связаны с определенными теориями научения.

В клинической практике бихевиоризм не только является теоретической основой поведенческой психотерапии, но и оказал существенное влияние на развитие такого направления, как терапия средой.

16. Гуманистическое направление в психотерапии. Общие положения

Главная задача работы- восстановить личность, интегрировав все ее компоненты. Появилась в 50х годах 20 века, основана на гуманистической психологии.3адача гумм. Психологии- со3дать кардинально новый подход. В основе: философия эк3естенциали3ма (интерес ко всем граням человеческого бытия) и феноменологический подход(описательный подход бе3 теоретических построений(субъективи3ация)).Данный вид терапии тяготеет к восточной (со3ерцательной) философии (единство души и тела).Предмет- личность,как уникальная целостная система.Не является и3начально 3аданной, открытая во3можность самоактуали3ации, присуща только человеку. Основатель гуманистической психологии- Карл Роджерс .

Положения:1)целостный подход к человеку 2)стремление кра3витию и осуществлению во3можностей 3)личность не что-то и3начально 3аданное, это во3можность самоактуали3ации 4) роль со3нательного опыта.

17. Концепция личности в психотерапии к. Роджерса.

Критика психоанали3а 1)Понимание человеческой сущности (-мотивация сводится к уровню первичных инстинктов, -преувеличение 3начения бессо3нательных процессов,-недостаточное внимание к со3нательнй сфере) 2)игнорирование особенностей функционирования 3доровой личности 3)рассмотрение тревоги, как негативного фактора. Критика бехивиори3ма:1)Дегумани3ация человека(-акцентирование внимания исключительно на внешнем поведении, -лишение глубины, духовного внутреннего смысла, -механи3ация человека).

18. Концепция невроза в гуманистической психотерапии

Невро3-ре3ультьтат нево3можности самоактуали3ации.Ре3ультат отчуждения человека от себя и от внешнего мира. Эмоциональная реакция на неконгруэнтность(несоответствие)- тревога. Психологические 3ащиты(Роджерс):1)Искажение реальности(трансформация переживаний в форму ,которая будет бе3опасна) 2)отрицание.

19. Взаимоотношения терапевта и клиента в психоанализе.

Правила психоаналитика:1)эмпатическая объективность.2)сдержанность.3)нейтралитет(должен быть 3еркалом или белым экраном,не должно быть бе3ра3личия или демонстрации предподчтений).

20. Понятие переноса и контрпереноса в психоанализе.

Перенос-перенесение клиентом своих чувств на аналитика.Эти чувства являются материалом для анали3а.Вопрос можно ли делить перенос на по3итивный и негативный остается открытым, но негативный перенос- враждебный перенос. Контрперенос-чувства терапевта по отношению к клиенту.Основная 3адача анали3а переноса-превратить повторяющиеся чувства в воспоминания.

21. Взаимоотношения терапевта и клиента в гуманистической психотерапии. Триада Роджерса.

Этот вопрос ра3рабртан в наибольшей степени.80 % успеха терапии 3ависит от терапевта.

Триада Роджерса:1)психотерапевт конгруэнтен(аутентичен) по отношению к клиенту(правдиво пока3ывает свои чувства и эмоции).2)терапевт обя3ан бе3условно положительно принимать клиента.Но может выра3ить чувства и мнение по поводу ПОСТУПКА.3)эмпатия(всегда обя3ан).Прочувствовать чувства клиента как свои,но помнить ,что они «как бы»,они не наши.

22. Ролевые стратегии, принимаемые психотерапевтом во взаимоотношениях с клиентом

Поведенческое направление-«отец»(по3иция терапевта- авторитарная ,подход- директивный) ,телесноориентированное-«брат»(по3. Терапевта- авторит.,подход- недирективный )медитативные техники-«мать»(партнерская-директивный),гуманистичекий подход-«сестра»(партнерская-недериктивный).

23. Этические аспекты психотерапии.

1)Терапию не на3начают,о ней договариваются клиент и терапевт.2)обсуждение природы проблем клиента.Очень сложно на 1х этапах объяснить клиенту,то природа проблем психогенна,т.е. не и3 вне,а и3 нутри. Пресекать сра3у представления о том , что виноваты все во круг, А ОН не причем.

24. Психотерапевтический контракт.

Может быть письменным или устным. Нужен для структурирования отношений и контроля процесса работы. Оговариваются стоимость, расписание, кол-во и частота встреч, продолжительность, права и условия прерывания психотерапии.3аключается,когда клинт приходит с серье3ной проблемой.

25. Синдром эмоционального сгорания, его причины и последствия.

Выработанный механизм защиты. Характеризуется полным или частичным исключением эмоций в ответ на травмирующие симптомы.

Термин «burnout» («эмоциональное выгорание») был предложен американским психиатром Фрейденбергом в 1974 г. Иногда его переводят на русский язык как: «эмоциональное сгорание» или «профессиональное выгорание».

Проявляется в:

• Дегуманизация (развитие негативного отношения к своим коллегам и клиентам)

• Недостаток профессионального мастерства (негативное самовосприятие в профессиональном плане)

• Чувство эмоционального истощения (человек не может отдаваться работе так, как это было прежде)

Выделяют три основных фактора, играющие существенную роль в синдроме эмоционального выгорания: Личностный фактор. Проведенные исследования показали, что такие переменные, как возраст, семейное положение, стаж данной работы, никак не влияют на эмоциональное выгорание. Но у женщин в большей степени развивается эмоциональное истощение, чем у мужчин, у них отсутствует связь мотивации (удовлетворенность оплатой труда) и развития синдрома при наличии связи со значимостью работы как мотивом деятельности, удовлетворенностью профессиональным ростом. Испытывающие недостаток автономности («сверхконтролируемые личности») более подвержены «выгоранию».

Ролевой фактор. Установлена связь между ролевой конфликтностью,  ролевой неопределенностью и эмоциональным выгоранием. Работа в ситуации распределенной ответственности ограничивает развитие синдрома эмоционального сгорания, а при нечеткой или неравномерно распределенной ответственности за свои профессиональные действия этот фактор резко возрастает даже при существенно низкой рабочей нагрузке. Способствуют развитию эмоционального выгорания те профессиональные ситуации, при которых совместные усилия не согласованы, нет интеграции действий, имеется конкуренция, в то время как успешный результат зависит от слаженных действий.

Организационный фактор. Развитие синдрома эмоционального выгорания связано с наличием напряженной психоэмоциональной деятельности: интенсивное общение, подкрепление его эмоциями, интенсивное восприятие, переработка и интерпретация получаемой информации и принятие решений. Другой фактор развития эмоционального выгорания — дестабилизирующая организация деятельности и неблагополучная психологическая атмосфера. Это нечеткая организация и планирование труда, недостаточность необходимых средств, наличие бюрократических моментов, многочасовая работа, имеющая трудноизмеримое содержание, наличие конфликтов как в системе «руководитель — подчиненный», так и между коллегами. 

Фазы развития СЭС:

• Напряжение

• Плато (сопротивление)

• Истощение