- •10. Фарм хар-ка амиодарона
- •12. Классиф антигипертензивных средств
- •13. Гипотенз ср-ва пониж тонус вазомотор центров
- •15. Локализация и механизм гипотензивного действия симпатолитиков и а-аб.
- •16. Механизм гипотензивного действия в-адреноблокаторов
- •17. Миотропные гипотензивные средства
- •18. Механизм гипотензивного действия ср-в влияющих на вводно-солевой обмен.
- •19. Механизм гипотензивного действия веществ влияющих на ренин-ангиотензивную с-му.
- •20. Лс применяемые при нед-ти мозгового крооб-я.
- •21. Классификация гипертензивных с-в
- •22. Классификация ср-в влияющих на систему крови.
- •25. Антикоагулянты прямого д-я.
- •26. Антикоагулянты непрямого д-я.
- •27. Фибринолитические и антифибринолитические ср-ва.
- •29. Гормональные препараты.
- •30. Препараты адренокортикотропного, соматотропного и тиреотропного гормонов передней доли гипофиза.
- •31. Препараты гормонов задней доли гипофиза.
- •32. Препараты гормонов щитовидной железы.
- •33. Антитиреоидные средства.
- •34. Препарат гормона паращитовидной железы.
- •35. Препараты гормонов поджелудочной железы.
- •36. Синтетические антидиабетические средства.
- •37. Классификация, основные и пэ препаратов глюкокортикоидов.
- •38. Минералокортикоиды.
- •39. Анаболические стероиды.
- •40. Женские половые гормоны и их препараты.
- •41. Мужск полов г-ны
- •42 Классификация витаминов. В1, в2, в5, в6
- •46. Притивоатеросклеротичсские средства
- •47. Противоподагрические лс
- •51. Противоаллергич лс
- •52. Противогистамин лс
- •53 Анафилакт шок
- •54 Иммунодепрессанты и иммуностимулирующие
- •55 Истор антисептиков, клссиф, услов прим.Мд.
- •57) Галоген содрж, окислители, кислоты, щелочи
- •58)Соединения металлов
- •59) Детергенты, производ нитрофурана, бигуаниды
- •60)Классиф химиотерапевт с-в. Основные принципы химиотерапии.
- •61)Сульфаниламиды
- •62)Комбинированные препараты са
- •63)Противомикроб нитрофурана, оксихинолона, хиноксолона
- •64)Хинолоны и Фторхинол
- •65) История, классификация аб
- •66. Биосинтетич. Пенициллины.
- •67. Полусинтетич. Пенициллины.
- •68. Полусинтетич. Пенициллины в комбинации с в-лактамазами.
- •69. Цефалоспорины
- •90. Принципы терапии неотложных заболеваний
65) История, классификация аб
Понятие антибиоза ввели Л. Пастер и И. И. Мечников, которые “первые обнаружили, что в присутствии некоторых микробов колонии других микробов не развиваются. В 1929 г. А. ФЛЕМИНГ выделил из плесени пенициллин и установил его противомикробное действие. В 1940 г. Чейн и Флори создали химически чистый препарат пенициллина, а в 1942 г. академик З. В. Ермольева разработала отечественный способ промышленного производства пенициллина. После этих исследований началось триумфальное шествие антибиотиков в медицине. Вскоре были созданы стрептомицин, левомицетин, тетрациклины, цефалоспорины и др. АБ. В настоящее время их насчитывается несколько тысяч, однако в медицинской практике используют лишь несколько десятков наиболее эффективных и наименее токсичных препаратов.
По спектру антимикробного действия АБ имеют существенные различия и подразделяются на: 1) АБ, действующие преимущественно на грамположительные микробы (пенициллины, макролиды); 2) АБ с преимущественным действием на грамотрицательные микробы (полимиксины); 3) АБ широкого спектра действия (тетрациклины, левомицетин, цефалоспорины, аминогликозиды, ампициллин); 4) АБ, действующие на грибки (нистатин, леворин, гризеофульвин, амфотеррицин, микогептин).
По типу антимикробного действия АБ подразделяются на бактерицидные (пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, полимиксины, ристомицин) и бактериостатические (макролиды, тетрациклины, левомицетин).
По МД АБ делят на следующие группы: 1) АБ, нарушающие синтез клеточных мембран (пенициллины, цефалоспорины); 2) АБ, нарушающие проницаемость цитоплазматических мембран (полимиксины); 3) АБ, нарушающие синтез РНК (рифамицины); 4) АБ, нарушающие синтез белка (тетрациклины, левомицетин, стрептомицин). Различают основные АБ (пенициллины, эритромицин, тетрациклины, левомицетин, неомицин, гентамицин и др.), которые преимущественно используются на практике, и резервные АБ, которые применяют, главным образом, при возникновении резистентности микробов к основным АБ. Эффективность АБ зависит от достаточной концентрации в крови и тканях, диапазон которой определяется разницей между оптимальной и минимально действующей концентрацией, и достаточной продолжительностью действия. В зависимости от типа действия АБ имеют особенности применения. Бактерицидные АБ (пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, полимиксины, рифамицины) используют преимущественно при тяжелых инфекциях. При этом можно делать интервалы в лечении. Бактериостатические АБ (тетрациклины, макролиды, левомицетин, полиеновые) применяют преимущественно при нетяжелых (малых) инфекциях и только непрерывно.
66. Биосинтетич. Пенициллины.
Парэнтер. введения(разруш.в кислой среде) а)непрод. действия-бензилпенициллина натриевая и калиевая соли б)продолж.д.-бициллин-1,бициллин-5,бензилпеницилл.новокаиновая соль
Энтерально- феноксиметилпенициллин. Бензилпенициллин- высок.активность против Гр+(стафилок, стрепток, пневмококки,менинго-гоно-,дифтерии).Ввод.в\м,в\в,и в полости. Эффект.концентрац в крови-3-5ч, инъекц болезненны делают каждые 4-6ч. Б.новокаин.соль и бициллины-длит действие,образуют депо из которого медл. всас в кровь.Прокаина бензилпенициллин-вводят 1-2 р\сут,бициллин 1р в 5-7 дней,бициллин-5-1р\месяц.Феноксиметилпенициллин-внутрь кажд 4-6ч,менее эффективен. ПЭ:аллерг,анаф.шок-необх проверка чувств.к пениц.