51. Противоаллергич лс

Противоал ЛС на 2 группы: 1) ЛС для леч-я ал р-й немедл типа; 2) ЛС для леч-я ал р-й замедл типа. К 1-й группе отн: а) ЛС, угнет освобождение гистамина и др. БАВ из депо (кромолин-натрий, кетотифен, глюкокортикоиды); б) блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов (димедрол, дипразин, супрастин, диазолин, фенкарол, тавегил); в) ЛС, угнетающие проявления аллергических реакций (адреналин, эфедрин, в-адреномиметики, м-холиноблокаторы, эуфиллин); г) ЛС, уменьшающие повреждения тканей (стероидные и нестероидные противовоспалительные средства). 2-я группа включает: а) ЛС, угнетающие иммуногенез (иммунодепрессанты) -глюкокортикоиды, циклоспорин и цитостатики; б) ЛС, уменьшающие повреждение тканей (стероидные и нестероидные ПВС).

52. Противогистамин лс

Явл бл-ми гистаминор-ров. На с-ез и осв-ие гистамина из тучных кл-к не вл-т. Дел-ся на 2 гр-: 1) блокаторы Н1-гистаминорецепторов и 2) блокаторы Н2-гистаминорецепторов. Бл-ры Н1 облада антиаллерг св-ми--- димедрол, дипразин, супрастин, тавегил, диазолин, фенкарол. конкурент ант-ты гистамина и устраняют следующие его эффекты: спазм гл м-ц, гипотензию, ув-е прони-ти к-ров, разв-е отека, гиперемию и зуд кожи. По вл-ю на ЦНС - с угнет д-ем (димедрол, дипразин, супрастин) и не вл на ЦНС (диазолин). Димедрол, дипразии и супрастин -успокаив и снотворное д-е. (“ночные” ЛС); оказыв спазмолитич и а-адреноблокирующее д-е, а димедрол — ганглиоблок, поэтому могут пони АД. Диазолин -“дневной” противогистаминЛП. Для всех –х-но местноанестез д-е. По длит-ти 1) коротк д-я (4–6 ч) — димедрол, дипразин, супрастин; 2) ср 8–12 ч) — тавегил; 3) длит (до 2 сут) — диазолин. применяют при аллерг р-ях немедл типа.. Ср-ва, угнет ЦНС-- при бессонице, для потенции-я наркоза, анальгетиков, мест анестетиков, при рвоте беременных, паркинсонизме, хорее, вестибуляр р-вах. ПЭ: сухость во рту, сонливость.К бл-рам Н2 отн ранитидин и циметидин. при заб-ях ж-ка иДПК. При аллерг заб-ях они малоэф-ны

53 Анафилакт шок

аллергическая реакция немедленного типа, состояние резко повышенной чувствительности организма, развивающееся при повторном введении аллергена. Первое – введение адреналина п/к, лучше в\в дробно, маленькими дозами. Далее вводят глюкокортикоиды (преднизалон, дексаметазон) большими дозами. Так же показано вводить антигистаминные – димедрол, супрастин. Эуфилин – с целью снять бронхоспазм, уменьшитть отек легких.

54 Иммунодепрессанты и иммуностимулирующие

Иммунодепрессанты – для леч аутоимун сост, предупрежд реакции отторж трасплант. 1)глюкокортикоиды - угнет иммуногенез, дегран туч клеток, базофилов, угнетают экспрессию генов цитокинов , пролиф Тлимф. (преднизалон, дексаметазон). 2)цитостатики – угнет кровотвор + гепатотоксичны ! (циклофосфамид -угнет пролиф В и Т лимф, метатрексат – наруш обмен фолиевой к- ты, азатиоприн – наруш обмен пуринов и синтез ДНК), 3) ингибиторы экспресс ИЛ-2 – ИЛ2 стимулируют пролиф и дефереинц Тлимф.(циклоспорин – пептидный антибиот, рапамицин – макролид антиб, ). 4 ) Моно и поликлон АТ – моноклон –муромонаб (мышиные АТ), поликлон - антитимоцитар иммуноглобулин

Иммуностимуляторы – после луч болезни, профилакт инфекц, иммунодиф 1) животного (тималин, тимостимулин – актив МакроФ+Тлимф – стимул клет иммун), 2 ) интерфероны – альфа при гепатите С, герпесе, амиксин – индуктор интерферона 3)микроб происхожд – натрия нуклеат – широк спектр действ на иммунокомп клетки(увелич синтез ДНК,РНК, Белка), бронхимунал - лизаты бакт . 4)ростит происхожд – эхинация, лимонник – повыш фагоцитар актив НФ, повыш синтез ил-1 5) синтетич – гронприназин, изопринозин -стимул МФ, продукц Ил1