Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Shpora_po_teorii_2_modul_farma.doc
Скачиваний:
17
Добавлен:
10.09.2019
Размер:
253.44 Кб
Скачать

60)Классиф химиотерапевт с-в. Основные принципы химиотерапии.

I) Антибактериальные 1антибиотики 2сульфаниламиды 3хим с-ва разного строения 4 противотуб 5 противосифил

II) Протипротозойные 1сва для леч малярии 2 амебиаза 3лямблиоз 4балантидиаз 5трипаносомоз 6токсоплазмоза

III)Противовирусные

VI) Противогрибковые 1для лечения систем микозов 2 дерматомикозов 3 кандидомикозов

V)Противоглистные 1 для леч кишеч гельминтозов 2 для лечения внекишечных гельминтозов

Принципы:

1) Рационал выбор препарата 2) Оптимал выбор доз 3) Более раннее начало лечения 4) Определение оптимал курса лечения 5) комбинирование ХТС 6) применение ХТС в комплексе с др лекарствами

61)Сульфаниламиды

МД: связан со сходством с парааминобензойной к-той (ПАБК) - из = за этого конкурентное взаимоотнош.Много СА - вытесняется ПАБК из процксса синтеза ди и тетродегидрофолиевой кислоты, необходимых для синтеза нукл кислот, идущих на построение новых белков . Потому СА должны намного привышать ПАБК!!! Человек получает готовую дигидрофол к-ту, потому СА на его клетки не действует.

Бактериостатики по отношению к к бактериям, самостоятельно не синтез ПАБК.Есть соед с ПАБК (гной, новокаин) - СА не действуют. Спектор действия широкий.

Хорошо всасыв в ЖКИ ипроникают в различ органы и ткани.Биотрансформ – метаболизм и конъюгация.

Классификация : 1) Хорошо всас в Жкт - для резорбтив действия (сульфадиазин, сульфадиметоксин, сульфален)2) плохо всас в ЖКТ - для леч кишеч инф (фталазол , сульфагуанидин) 3) для местного применения (стрептоцид, сульфацил натрия)

62)Комбинированные препараты са

содержат СА + триметаприм(он угнетает превращение дегидрофол к-ты в тетрагидрофол к-ту) из – за этого эффект знач усиливается и становится бактерицидным . Ко-тримаксазол (бактрим, бисептол) – хорошо всас в кишечнике и действует 6-8ч. ПЭ: ваще нехороший( диспепсии, аллергии, угнет кроветвор. Аналоги = сульфатон, липадрим.

При назнач детям – учитываем связь с белками(этазол, сульфадиметоксин), недостаточность ГЭБ.У беременных проникают через плаценту, образуют метгемаглобинэмию у новорожд. Детям до 6 не назначать.

63)Противомикроб нитрофурана, оксихинолона, хиноксолона

Нитрофурана : нитрофурал (фурациллин), фуразолидон, фуразидин. МД: нарушают структуру ДНК и ферм систем.Норм конц – бактериостатики, высокое – бактериоциди.Широкий спектр действия. Эфективны к АБ устойч микробам.Хорошо всасываются и проникают в ткани.Не угнет иммунитет.

Применяют: гнойных инф (фурацилин, фуразолидон, солофур), инф мочевывод сист (Фурадонин, фурагин) пищев отрав (фуразолидон)… ПЭ: диспепс, метгемоглоб, агрегация тромбоцитов.

8-оксихинолоны : энтеросептол (подавл разв амеб, бактер.В ЖКТ всас плохо. Применяют при энтероколитах, пищ токс инф) и 5-НОК(нитроксолин) - (широк спектр действия, быстро всас через ЖКТ и выдел почками. Моча приобретает ярко желтый цвет!!!)

Хиноксалин : хиноксалин и диоксидин (широкий спектр действия , прия тяжелых гнойных инф.)

64)Хинолоны и Фторхинол

Хинолоны : кислота налидоксиновая (неграм) – на ГР+ !, используют при инф мочевывод путей. Хорошо всас в кишечнике.

Фторхинолоны: офлоксацин, норфлоксацин, эноксацин, руфлоксацин. МД: ингибирует . Днк-гидразы, необход для репликации ДНК. Бактерицидный эффект. Широкий спектр действия.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]