D. Гидролиза нуклеиновых кислот.

E. Гидролиза фосфолипидов.

228 При хроническом панкре-атите наблюдается уменьше–ние синтеза и секреции трип–сина. Пищеварение каких веществ нарушено?

А. * Расщепление белков.

B. Расщепление полисахаридов.

C. Расщепление липидов.

D. Расщепление нуклеиновых кислот.

E. Расщепление жирораство-римых витаминов.

229 Переваривания белков в желудке является начальной стадией расщепления белков в пищеварительном канале человека. Назовите фермен–ты, которые берут участие в переваривании белков в желудке:

А. * Пепсин и гастриксин.

B. Трипсин и катепсини.

C. Химотрипсин и лизоцим.

D. Энтеропептидаза и эласта-за.

E. Карбоксипептидаза и ами-нопептидаза.

230 В организме человека химотрипсин секретируется поджелудочной железой и в полости кишечника подвер-гается ограниченному про-теолизу с превращением в активный химотрипсин под действием:

А. *Трипсина.

B. Энтерокиназы.

C. Пепсина.

D. Аминопептидазы.

E. Карбоксипептидазы.

231 Больного с явлениями энцефалопатии госпитали-зировали в неврологичес–кий стационар и выявили корреляцию между нарас–танием энцефалопатии и ве-ществами, которые поступа-ют из кишечника в общий кровоток. Какие соедине–ния, образующиеся в ки–шечнике, могут повлечь эндотоксимию?

А. *Индол.

B. Бутират

C. Ацетоацетат.

D. Биотин.

E. Орнитин.

232 Активация какого проце-сса в опухолевых клетках яв–ляется наиболее достоверной причиной появления в желудке молочной кислоты?

А. *Анаэробного расщепления глюкозы.

B. Пентозофосфатного пути.

C. β-Окисления жирных кис-лот.

D. Аэробного расщепления глюкозы.

E. Глюконеогенеза.

2.9 Обмен белков и нуклеиновых кислот

233 Назовите, какое из соеди–нений является акцептором аминогрупп в реакциях трансаминирования амино–кислот:

А. * Альфа - кетоглутарат

B. Аргининосукцинат.

C. Лактат.

D. Цитрулин.

E. Орнитин.

234 Назовите, с каким белком связывается гемо–глобин для перенесения в ретикулоэндотелиальную систему печени?

А. * Гаптоглобином.

B. Альбумином.

C. Феритином.

D. Трансферином.

E. Церулоплазмином.

235 У ребенка 1,5 лет на-блюдается отставания в умственном и физическом развитии, посветление кожи и волос, снижения содержа–ния в крови катехоламинов. При добавлении к свежей моче нескольких капель 5% трихлоруксусного железа появляется оливково-зеле–ная расцветка. Для какой патологии обмена амино-кислот характерны такие изменения?

А. *Фенилкетонурии.

B. Алкаптонурии.

C. Тирозиноза.

D. Альбинизма.

E. Ксантинурии.

236 Аммиак особенно ток-сичный для ЦНС человека. Назовите главный путь его обезвреживания в нервной ткани.

А. *Синтез глутамина.

B. Синтез солей аммония.

C. Синтез мочевины.

D. Трансаминирования.

E. Образование парных соединений

237 У 12–летнего мальчика в моче выявлено высокое содержание всех аминокис-лот алифатичного ряда. При этом отмечена наиболее высокая экскреция цистина и цистеина. Кроме того, УЗД почек показало наличие камней в них. Виберите возможную патологию:

А. *Цистинурия.

B. Алкаптонурия.

C. Цистит.

D. Фенилкетонурия.

E. Болезнь Хартнупа.

238 При анализе мочи 3-ме-сячного ребенка выявлено повышенное количество го–могентизиновой кислоты, мо-ча при стоянии на воздухе приобретает темную расцвет-ку. Для какого из нижеследу–ющих заболеваний характер–ны описанные изменения?

А. * Алкаптонурии.

B. Фенилкетонурии.

C. Альбинизма.

D. Аминоацидурии.

E. Цистинурии.

239 Пациент 46 лет обра–тился к врачу с жалобами на боли в малых суставах ног и рук. Суставы увели–чены, имеют вид утолщен–ных узлов. В сыворотке крови установлено повы–шенное содержание уратов. Причиной этого может быть:

А. *Нарушения обмена пуринов.

B. Нарушение обмена углеводов.

C. Нарушение обмена липидов.

D. Нарушение обмена пири-мидинов.

E. Нарушение обмена амино-кислот.

240 К врачу обратился па–циент с жалобами на непе-реносимость солнечной ра–диации. Появляются ожоги кожи и нарушения зрения. Предварительный диагноз - альбинизм. Нарушения об–мену какой аминокислоты отмечается у этого пациента?

А. *Тирозина.

B. Пролина.

C. Лизина.

D. Аланина.

E. Триптофана.

241 Женщина 43 лет, работ-ница лакокрасочного пред-приятия, жалуется на об–щую слабость, снижение ве–са, апатию, сонливость. Хроническая свинцовая ин-токсикация подтвержденная лабораторно - выявлена гипохромная анемия. В крови: повышение уровня Zn, протопорфирина и сни–жение уровня альфа-амино-левулиновой кислоты, что свидетельствует о наруше–нии синтеза:

А. *Гема.

B. ДНК.

C. РНК.

D. Белка.

E. Мевалоновой кислоты.

242 Основная масса азота из организма выводится в виде мочевины. Снижение актив–ности какого фермента в пе–чени приводит к торможению синтеза мочевины и нагро–мождения аммиака в крови и тканях?

А. *Карбамоилфосфатсинтазы.

B. Аспартат-аминотрансферазы.

C. Уреазы.

D. Амилазы.

E. Пепсина.

243 У ребенка 6 месяцев на–блюдается резкое отстава-ние в психомоторном разви–тии, бледная кожа с экзема-тозными изменениями, бе–локурые волосы, голубые глаза, приступы судорог. Какой из данных лабора–торных анализов крови и мочи достовернее всего позволят установить диагноз?

А. *Определение концентрации фенилпирувата.

B. Определение концентрации триптофана.

C. Определение концентрации гистидина.

D. Определение концентрации лейцину.

E. Определение концентрации валина.

244 Женщина 33 лет страда–ет на гепатоцеребральную дистрофию (болезнь Виль–сона). В крови снижено содержание церулоплазми-на. В моче резко повышено содержание аминокислот. Эти изменения в первую очередь обусловлены усиле–нием процесса:

А. *Комплексообразования аминокислот с медью.

B. Синтеза мочевины.

C. Переаминирования аминокислот.

D. Распада тканевых белков.

E. Глюконеогенеза.

245 У мужчины 32 лет диаг-ностирована острая лучевая болезнь. Лабораторно уста-новлено резкое снижение уровня серотонина в тром-боцитах. Наиболее достовер-ной причиной снижения тромбоцитарного серотони-на есть нарушение процесса декарбоксилирования:

А. *5-Окситриптофана.

B. Серина.

C. Тирозина.

D. Пировиноградной кислоты.

E. Гистидина.

246 Повар в результате нео–сторожности ожег руку па–ром. Повышение концентра-ции какого вещества вызва–ло покраснение, отечность, болезненность пораженного участка?

А. *Гистамина.

B. Тиамина.

C. Глутамина.

D. Лизина.

E. Галактозамина.

247 У ребенка 3 лет после пе–ренесенной тяжелой вирус–ной инфекции отмечаются частая рвота, потери созна-ния, судороги. При исследо–вании крови больного выявлено гиперамониемию. С чем может быть связано изменение биохимических показателей крови у этого ребенка?

А. *С нарушением обезвре–живания аммиака в орнитиновом цикле.

B. С активацией процессов де-карбоксилирования аминокислот.

C. С нарушением обезврежи–вания биогенных аминов.

D. С усилением гниения белков в кишечнике.

E. С угнетением активности ферментов трансаминирования.

248 Для лечения злокачест-венных опухолей назначают метотрексатструктурный аналог фоллиевой кислоты, который является конку–рентным ингибитором ди–гидрофолатредуктазы и по этому подавляет синтез:

А. *Нуклеотидов.

B. Моносахаридов.

C. Жирных кислот.

D. Глицерофосфатидов.

E. Гликогена.

249 Для лечения злокачест-венных опухолей назначают метотрексатструктурный аналог фоллиевой кислоты, который является конку–рентным ингибитором ди-гидрофолатредуктазы и по этому подавляет синтез нук-леиновых кислот на уровне:

А. *Синтеза мононуклеотидов.

B. Репликации.

C. Транскрипции.

D. Репарации.

E. Процессинга.

250 Причиной заболевания пеллагрой может быть пре-имущественное питание ку-курузой и снижение в раци–оне продуктов животного происхождения. Отсутствие в рационе какой аминокис–лоты приводит к этой патологии?

А. * Триптофана.

B. Изолейцина.

C. Фенилаланина.

D. Метионина.

E. Гистидина.

251 У больного отмечается повышенная чувствитель–ность кожи к солнечному свету. При стоянии моча приобретает темно-красный цвет. Какая наиболее вероятная причина такого состояния?

А. *Порфирия.

B. Гемолитическая желтуха.

C. Альбинизм.

D. Пеллагра.

E. Алкаптонурия.

252 У ребенка в течение первых трех месяцев после рождения развилась тяже-лая форма гипоксии (за–дышка, синюшность). Ка–кой из процессов гемогло-бинообразования был нарушен?

А. *Замена фетгемоглобина на гемоглобин А.

B. Замена фетгемоглобина на гемоглобин S.

C. Замена фетгемоглобина на гликозилированный гемоглобин.

D. Замена фетгемоглобина на метгемоглобин.

E. Замена фетгемоглобина на гемоглобин М.

253 Локализованная в цито-плазме карбомоилфосфат-синтетаза ІІ катализирует реакцию образования кар-бомоил-фосфата не из сво–бодного аммиака, а из глу-тамина. Этот фермент по-ставляет карбомоилфосфат для синтеза:

А. *Пиримидинов.

B. Пуринов.

C. Мочевины.

D. Липидов.

E. Аминокислот.

254 Биосинтез пуринового кольца происходит на рибо-зо-5-фосфате путем посте-пенного наращивания атомов азота и углерода и за–мыкания колец. Источ–ником рибозофосфата есть процесс:

А. *Пентозофосфатного цикла.

B. Гликолиза.

C. Гликонеогенеза.

D. Глюконеогенеза.

E. Гликогенолиза.

255 У больного увеличены и болезненные суставы, а в сыворотке крови повышено содержание уратов. Обмен каких веществ нарушен?

А. *Пуринов.

B. Пиримидинов.

C. Холестерола.

D. Фенилаланина.

E. Глицерола.

256 После ремонта автомо-биля, в гаражном помеще-нии водитель попал в больницу с симптомами отравления выхлопными газами. Концентрация какого гемоглобина в крови будет повышена?

А. *Карбоксигемоглобина.

B. Метгемоглобина.

C. Карбгемоглобина.

D. Оксигемоглобина.

E. Глюкозилированного гемо-глобина.

257 В организме человека есть пептид, в образовании которого участвует гама-карбоксильная группа глутаминовой кислоты. Этот пептид называется:

А. *Глутатионом.

B. Карнозином.

C. Ансерином.

D. Окситоцином.

E. Вазопресином.

258 При интенсивной работе в мышцах образуется зна–чительное количество ам–миака. Какая аминокислота играет основную роль в транспортировке его в печень и используется в синтезе глюкозы?

А. *Аланин.

B. Аргинин.

C. Лизин.

D. Орнитин.

E. Аспартат.

259 Центральную роль у об-мене аминокислот в нервной ткани играет глутаминовая кислота. Это связано с тем, что она:

А. *Связывает аммиак с образованием глутамина.

B. Используется для синтеза лекарств.

C. Используется для синтеза глюкозы.

D. Используется для синтеза нейроспецифических белков

E. Используется для синтеза ацетоновых тел.

260 У юноша 19 лет имеют–ся признаки депигментации кожи, обусловленной нару–шением синтеза меланина. Назовите нарушением обме-ну какой аминокислоты это вызвано?

. *Тирозину.

B. Триптофану.

C. Гистидину.

D. Пролину.

E. Глицину.

261 У новрожденного ребен–ка в моче выявлена фенил–пировиноградная кислота. Назовите патологию, с которой это связано?

А. *Фенилкетонурия.

B. Алкаптонурия.

C. Альбинизм.

D. Тирозиноз.

E. Подагра.

262 Человек 58 лет обратил-ся к врачу с жалобой на боль в суставах. При обследо-вании выявлено повышение концентрации мочевой кис–лоты в крови и моче. Назо–вите, при распаде каких ве–ществ образуется мочевая кислота?

А. *Пуринових нуклеотидов.

B. Пиримидинових нуклеотидов.

C. Аминокислот.

D. Белков.

E. Хромопротеинов.

263 У мальчика 4 лет после перенесенного тяжелого ви–русного гепатита наблюда–ются рвота, потеря созна–ния, судороги. В крови – гиперамониемия. Наруше–ние какого биохимического процесса вызвало подобное патологическое состояние больного?

А. *Нарушение обезвреживания аммиака в печени.

B. Нарушение обезвреживания биогенных аминов.

C. Усиление гниения белков в кишечнике.

D. Активация декарбоксили-рования аминокислот.

E. Угнетение ферментов трансаминирования.

264 Травма мозга вызвала увеличение образования аммиака. Какая аминокис–лота участвует в удалении аммиака из этой ткани?

А. *Глутаминовая кислота.

B. Тирозин.

C. Валин.

D. Триптофан.