19. Психологическое консультирование как особый вид психологической помощи. Цели задачи консультирования.

Начало истории развития психологической помощи относится к XVI веку до н. э. Еще в медицинском папирусе Эберс, содержащее около тысячи прописей целебных снадобий и зелий, приводятся слова заклинаний, необходимых при применении лекарств. С конца XVII века делаются попытки научно объяснить методы психического воздействия, облегчающие протекание болезней и способствующие излечению. В XX столетии было предложено множество вариантов психотерапии: Зигмунд Фрейд (психоанализ), Карл Роджерс (клиент-центрированная терапия), Фредерик Перлз (гештальт-терапия), Милтон Эриксон (нетрадиционный гипноз и терапия), Вирджиния Сатир (семейная терапия), Носрад Пезешкиан (позитивная психотерапия) и многие другие. И если вначале психотерапия была прерогативой медиков, то постепенно к ним присоединяются работники других социальных служб, а в конце 1950-х годов в США содержательно и организационно обособляется консультативная психология.

Согласно опросу, проведенному М.К. Тутушкиной (2001), в нашем обществе недостаточно развита психологическая культура, которая призвана помочь человеку лучше разобраться в своих проблемах и отношениях с другими людьми. Под психологической культурой понимается забота о своем психическом здоровье, умение выходить из психологических кризисов самому и помогать близким людям. Многие проблемы можно решать самостоятельно, не прибегая к помощи специалистов, но для этого требуется наличие таких важных компонентов психологической культуры личности, как самопознание, самооценка, познание других людей и умение управлять собственным поведением. Несмотря на то, что каждый человек по природе может быть сам для себя интуитивным психологом, оценивать свои психические состояния, особенности поведения и проявления эмоций, этого часто бывает недостаточно, что и вызывает обращение за помощью к профессионалу. Психологическую помощь оказывают разные категории специалистов.

Психолог-консультант призван оказывать психологическую помощь на основе методов оценки психических явлений и умении их тировать. Выделяют психологическое консультирование по личностного развития детей и взрослых, межличностных взаимоотношений, по проблемам семьи и брачных отношений, по проблемам развития и управления организации (управленческое консультирование), дистантное консультирование (по телефону). Существует этический кодекс психолога: компетентность, ответственность, конфиденциальность анонимность (за исключением тех случаев, когда существует угроза жизни самого клиента или окружающих), благополучие клиента, информирование клиента о целях обследования и о том, как и для чего могут использоваться данные о его психических свойствах.

Психотерапевт - это чаще врач по образованию или медицинский психолог, который оказывает человеку помощь в решении проблем связанных с психическим здоровьем, но не с психопатологией, в последнем случае требуется врач-психиатр.

1. Психологическое консультирование как вид психологической помощи

В самом общем виде психологическая помощь включает: психодиагностику, коррекцию развития, психотерапию, разнообразные тренинги, профилактику отклоняющегося поведения, профориентацию и т. д. (Тутушкина). Помощь может классифицироваться по разным показателям:

• по времени действия: неотложная; продолжительная;

• по направленности: прямая - направленная непосредственно на клиента, на его обращение за помощью; откликающаяся - ответ на сложившуюся ситуацию и обращения людей из окружения клиента; упреждающая - в ответ на прогнозируемую неблагоприятную для человека ситуацию (часто встречается в службе семьи).

При этом практический психолог может выполнять следующие функции:

• диагностическую - постановка психологического диагноза; составление психологического портрета индивидуальности;

• терапевтическую - определение возможностей и средств психологической помощи;

• диспетчерскую - отправление к нужному специалисту; психотерапевту, психиатру и т.д.;

• информационную - сбор информации о клиенте, его семье, окружающих людях, социальных условиях.

Понятие о психологическом консультировании

Консультативная психология трактуется как раздел знания, содержащий систематическое описание процесса оказания психологической помощи (консультирования). Консультативная психология исходит из представления о том, что с помощью специально организованного процесса общения у обратившегося за помощью актуализируются дополнительные психологические силы и способности, которые в свою очередь, могут обеспечить открытие новых возможностей из трудной жизненной ситуации.

До 1950-х годов поле прикладной психологии понималось в первую очередь как граница клинической и экспериментальной психологи состояло почти исключительно в приложении психологии индивидуальных различий. Двумя другими ветвями прикладной психологии в то время были образовательная психология и промышленная психология представляющие психологию индивидуальных различий применительно к школе и трудовой деятельности. Консультативная психология в процессе развития разделилась на работу с персоналом учебных заведений и студенческое консультирование, а из промышленной психологии - в формы профессиональной психологии и профессионального консультирования.

От классической психотерапии консультирование отличает отказ от концепции болезни, большее внимание к ситуации и личностным ресурсам обратившегося за помощью. Определение понятия психотерапия, данное в словаре "Психология", рассматривается как комплексное лечебное, вербальное и невербальное, воздействие на эмоции, суждения, самосознание человека при многих психических, нервных и психосоматических заболеваниях. Причем условно различают клинически ориентированную психотерапию и личностно-ориентированную. Также принято понятие неврачебной психотерапии (Эйдемиллер, Юстицкий), подразумевающее консультирование проблемных семей, не способных справиться с организацией взаимоотношений.

Требует прояснения и соотношение понятий психотерапия и психокоррекция. "Психотерапия - это, как видно из самого термина, лечение. Психокоррекция, как явствует из данного термина, направлена на коррекцию, то есть на исправление тех или иных расстройств, но в то же время лечение в некоторых случаях рассчитано не на полное устранение патологических нарушений, а лишь на их компенсацию. Существенной общей особенностью и психотерапии, и психокоррекции является психологическое воздействие, направленное на нормализацию или улучшение психической деятельности и невросоматических функций человеческого организма".

Консультироваться - значит советоваться со специалистом по какому-либо вопросу. Дать совет - это высказать лишь мнение тому, кто в нем заинтересован, по поводу того, как ему поступить, что сделать и т.д В этом и заключается отличие психологического консультирования от психотерапии, по крайней мере психотерапии глубинной. Консультирование центрировано на более поверхностной работе, связанной чаще с межличностными отношениями. Основная задача психолога-консультанта состоит в том, чтобы помочь клиенту посмотреть свои проблемы и жизненные сложности со стороны, продемонстрировать и обсудить те стороны взаимоотношений, которые, будучи источником трудностей, обычно не осознаются клиентом и не контролируются им. Отличает консультирование и его краткосрочность (от одной до 5 - 6 встреч), хотя психологическое воздействие может носить и "мгновенный" характер, в случае использования специальных психотерапевтических техник.

В психологическом консультировании выделяют основные его виды: индивидуальное и групповое психологическое консультирование, а также консультирование по вопросам организационного развития.

Индивидуальное психологическое консультирование осуществляется специалистом в виде индивидуальной беседы, консультации, психотерапевтической сессии. Наиболее распространенной формой является психологическое консультирование, которое проводится прежде всего с целью помощи растущей личности в процессе её становления для того, чтобы человек мог больше узнать о себе, понять и принять свою индивидуальность, разобраться с собственными проблемами и трудностями. Индивидуально-психологическое консультирование может осуществляться и с другими конкретными целями: 1 - информирование, предоставление информации по результатам психодиагностического исследования; 2 - ориентация на какой-либо вид деятельности, в том числе профессиональной; 3 - коррекция, изменение, например отношения к себе, или развитие способностей. В любом случае психологическая консультация всегда направлена на самосознание, на осознание человеком своих индивидуальных особенных желаний, целей, потенциальных возможностей, чувств, мыслей и действий.

Групповое психологическое консультирование заключается в участии групповых тренинговых процедурах. В последние годы различные формы групповой психологической работы стали весьма популярные в силу эффективности и большей экономичности, по сравнению с индивидуальной работой. Американский психолог К. Рудестам тщательно изучил преимущества групповой формы работы. Существуют разнообразные тренинговые группы: это так называемые Т-группы встреч, группы по развитию навыков общения, гештальт-группы, группы психодрамы. Известны также группы телесной терапии, танцевальной терапии, терапии искусством, тренинга умений. Участники психокоррекционных групп являются субъектами своих собственных изменений, ориентированными на самовыражение, личностный рост и развитие.

Организационное развитие предполагает совершенствование организационных структур, и управления. На этом уровне осуществляется сложное управленческое консультирование. Схема деятельности консультанта: выявление проблемы — диагноз - анализ фактов - план вмешательства - вмешательство в виде консультирования - оценка результатов совместной деятельности консультанта и клиента.

Личностные предпосылки, необходимые для проведения консультативной работы

Проведение индивидуальных психологических консультаций требует от специалиста определенных личностных качеств и установок. В целом, для проведения эффективной консультационной работы необходима положительная установка к личности другого человека (клиента), ориентированность на его проблемы и заинтересованность в их решении. Излишняя критичность, невнимательность и неестественность консультанта мешают его работе.

Важной личностной предпосылкой для эффективной работы является стремление самого консультанта к самоактуализации и личностному росту. Это предполагает реалистичное отношение к себе, постоянную открытость новому опыту, готовность внутренне изменяться, исследовать и творить себя, брать на себя ответственность за свои решения и действия. Вместе с тем, консультирующие психологи должны быть особенно осторожны в том, чтобы не вызвать необоснованных ожиданий со стороны клиента или превысить пределы своей компетентности.

Особыми требованиями к психологу являются также: избегание, по возможности, социальных контактов со своим клиентом, если последние не предусмотрены процедурой совместной работы; недопущение манипулирования клиентом или собой со стороны последнего. Психолог имеет право отказаться от услуг, если наряду с психологическим вмешательством одновременно осуществляется независимое и несогласованное с психологом иное воздействие на психику клиента.

Одежда, внешний облик и манеры поведения психолога (мужчины или женщины) должны соответствовать общепринятым в обществе стандартам.

Проблемы, с которыми обращаются

- кризисы, наиболее часто встречающаяся проблематика. Основание для кризиса – синдром утраты (физическая, утрата статуса, вынужденное переселение)

- зависимость (пищевая, алкогольная, наркотическая, игровая, компьютерная, телевизионная). Аддикция – изменение базового поведения

- принятие решения

- психосоматические проблемы – телесная работа.

Этапы консультирования

Практически все направления пришли к тому, что консультирование состоит из одинаковых этапов:

1. Этап установления контакта

2. Выделение проблемы

3. Определение целей консультирования

4. Диагностическое исследование – поиск сильных сторон личности, ресурсы личности

5. Поиск альтернатив (рабочий этап)

6. Обобщение.