- •1. Понятие клинической психологии как науки. Современная структура клинической психологии
- •2. Основные источники возникновения и развития клинической психологии как науки.
- •3. Современные тенденции в развитии клинической психологии
- •4. Основные понятия нейропсихологии (категории: функции, отражения, информации, активности).
- •Психическое здоровье человека. Основные положения.
- •6. Этика в клинической психологии. Профессионально-этические аспекты деятельности психолога.
- •7. Нейропсихология как наука. Основные понятия и принципы
- •8. Основные направления нейропсихологии. Клиническая, экспериментальная психология.
- •9. Основные направления нейропсихологии. Реабилитационное направление. Вторичные нарушения как объект психологического воздействия в реабилитации.
- •12. Вклад нейропсихологии в развитие проблемы «мозг и психика»
- •13. Теория системной динамической локализации высших психических функций. Основные понятия теории.
- •14. Проблема локализации высших психических функций в коре головного мозга. Исторический экскурс
- •15. Основные положения теории системной динамической локализации высших психических функций
- •16. Основные принципы строения мозга. Анатомия и физиология мозга
- •17. Основные принципы строения мозга. Локальные системы мозга
- •18. Основные принципы строения мозга Интегративная деятельность мозга
- •19. Основные принципы строения мозга. Три основных структурно-функциональных блока.
- •22. Слуховой анализатор, его сенсорные и гностические расстройства.
- •23. Кожно-кинестетический анализатор, его сенсорные и гностические расстройства.
- •24. Общая характеристика проблемы межполушарной асимметрии мозга и межполушарного взаимодействия.
- •25. Основные методы изучения межполушарной асимметрии мозга. Этапы развития теории функциональной асимметрии мозга.
- •26. Основные положения теории функциональной асимметрии больших полушарий. Основные направления в изучении проблемы межполушарной асимметрии мозга.
- •28. Некоторые особенности асимметрии и межполушарного взаимодействия у детей
- •29. Основные выводы в изучении процессов межполушарного взаимодействия.
- •31. Особенности патопсихологического исследования
- •32. Задачи патопсихологического исследования
- •33. Методики экспериментальной патопсихологии
- •1. Цель исследования:
- •34. Нарушения сознания. Критерии нарушения сознания. Симптомы помрачения сознания
- •35. Нарушения сознания. Синдромы выключения сознания Синдромы помрачения сознания
- •36. Нарушения восприятия как искажение информации о внешнем мире. Некоторые методы исследования нарушений восприятия.
- •37. Нарушения памяти и методы их исследования.
- •38. Нарушение мышления. Общая характеристика нарушений. Нарушение операционной стороны мышления
- •39. Нарушение мышления Нарушение личностного компонента мышления. Нарушение динамики мыслительной деятельности и процесса саморегуляции познавательной деятельности
- •40. Некоторые методики исследования нарушений мышления
- •41. Патопсихологические синдромы и их роль в клинической диагностике.
- •42. Патопсихологические синдромы шизофрении.
- •Патопсихологические синдромы маниакально-депрессивного психоза.
- •44. Патопсихологические синдромы эпилепсии.
- •45. Патопсихологические синдромы сенильной деменции (старческого слабоумия).
- •46. Патопсихологические синдромы пресенильных расстройств
- •47. Патопсихологические синдромы олигофрении
- •48. Патопсихологические синдромы алкоголизма.
- •49. Патопсихологические синдромы пограничных психических расстройств.
- •50. Проблемы психосоматики в клинической психологии.
- •Глоссарий Клиническая психология Содержание
- •Раздел 1. Нейропсихология: Теоретические основы и практическое значение.
- •37. Три основных структурно-функциональных блока мозга -
- •Раздел 2. Основные нейропсихологические симптомы и синдромы.
- •37. Отрицание исключительной роли того или иного полушария в интеллектуальной деятельности -
- •Раздел 3. Патопсихологический анализ нарушений познавательной и эмоционально-личностной сферы
- •Раздел 4. Патопсихологические синдромы различных психических расстройств. Содержание деятельности клинического психолога.
49. Патопсихологические синдромы пограничных психических расстройств.
К пограничным психическим расстройствам относятся неврозы, психопатии и психические нарушения при соматической патологии. Их объединяет промежуточное положение между психической и соматической патологией.
Неврозы - обратимые пограничные психические расстройства, обусловленные воздействием психотравмирующих факторов, протекающие с осознанием больным факта своей болезни, без нарушений отражения реального мира и проявляющиеся в основном психогенно обусловленными эмоциональными и соматовегетативными расстройствами. Выделяют три основных невроза: неврастению, истерический невроз, невроз навязчивых состояний. Последние двадцать лет отечественные специалисты стали выделять невротическую депрессию или депрессивный невроз.
Неврастения - невроз, проявляющийся повышенной возбудимостью в сочетании с быстрой утомляемостью и истощаемостью. Истерический невроз - это невроз, проявляющийся полиморфными функциональными психическими, соматическими и неврологическими расстройствами и характеризующийся большой внушаемостью и самовнушаемостью больных. Невроз навязчивых состояний - невроз, проявляющийся навязчивыми страхами, представлениями, сомнениями. Невротическая депрессия - психогенно обусловленная легкая форма депрессии с преобладанием грустного настроения, адинамии, нередко с навязчивыми идеями.
Психопатии - патология характера, при которой у субъекта наблюдается практически необратимая выраженность свойств, препятствующая его адекватной адаптации в социальной среде. Принято выделять следующие классические типы психопатов: циклоиды, шизоиды, эпилептоиды, астеники, психастеники, паранойяльные
80
психопаты, истерические психопаты, неустойчивые психопаты, органические психопаты.
Шизоидное расстройство личности (шизоидная психопатия) характеризуется следующими чертами характера: неспособностью переживать наслаждение; эмоциональной холодностью и неспособностью выразить теплые или неприязненные чувства к другим; слабой реакцией на похвалу и порицания; малым интересом к сексуальному общению с другими; склонностью к фантазированию про себя и к интроспекции (погружение во внутренний мир); недостатком тесных доверительных контактов с другими; затруднением в понимании и усвоении общепринятых норм поведения, что проявляется эксцентричными поступками.
Диссоциативное расстройство личности (психопатия неустойчивого типа, антисоциальное расстройство личности) Признаки: пренебрежение чувствами других и недостаток эмпатии — способности проникновения в их переживания; безответственность и игнорирование социальных норм, правил и обязанностей;
неспособность поддерживать устойчивые отношения с другими; лёгкость агрессивных вспышек, включая жестокость; отсутствие чувства вины и неумение извлекать опыт из прошлого, в особенности из наказаний; склонность во всем обвинять других и жаловаться на неудачи; постоянная раздражительность. Главной чертой является постоянная жажда лёгких развлечений и наслаждений, праздного образа жизни с уклонением от всякого труда, учебы, выполнения любых обязанностей, как общественных, так и семейных.
Эмоционально-неустойчивое расстройство личности (эмоционально-лабильный тип психопатии, эксплозивная, аффективная, импульсивная, возбудимая, эпилептоидная психопатии) Представляет сборную группу с различными нарушениями эмоциональной сферы. В русской психиатрии принято различать два близких, но не тождественных типа.
Эксплозивная (аффективно-лабильная) психопатия характеризуется эмоциональными вспышками по малейшему поводу, но гнев легко сменяется слезами, ругань и швыряние вещей — стенаниями, агрессия к другим — нанесением самоповреждений, покушениями на самоубийство. Больные совершенно невыдержанны, вскипают при малейших замечаниях или противодействии, крайне болезненно реагируют на эмоциональное отвержение и любые стрессы.
Эпилептоидная психопатия отличается тем, что, кроме эксплозивности (склонности к безудержным аффективным реакциям с агрессией и аутоагрессией), периодически возникают состояния дисфории — мрачно-злобного настроения, во время которого больные ищут, на чем бы сорвать накопившееся зло. Дисфории длятся от нескольких часов до нескольких дней.
Гистрионическое расстройство личности (истерическая психопатия}. Может быть диагностирована при наличии склонности к самодраматизации, театральности поведения, преувеличенном выражении эмоций; внушаемости, легкой податливости влиянию других; эгоцентричности со стремлением себе все прощать и не считаться с интересами других; постоянного желания быть оцененным и легкой уязвимости; жажды ситуаций, где можно быть в центре внимания окружения; манипулятивного поведения (любые подтасовки), чтобы добиться своих целей.
Ананкастное (обсессивно-компульсивное) расстройство личности (психастеническая психопатия) Характеризуется нерешительностью, постоянными сомнениями; чрезмерной предусмотрительностью в отношении возможно опасного или неприятного для себя хода событий;
Тревожное ("избегающее") расстройство личности (сенситивная психопатия) Может быть распознана по постоянному чувству внутреннего напряжения и тревоги;
81
застенчивости и чувству собственной неполноценности, неуверенности в себе; постоянным попыткам понравиться и быть принятым другими; повышенной чувствительности к критике со стороны; весьма ограниченному кругу личных привязанностей; тенденции преувеличивать потенциальную опасность и риск каждодневных ситуаций.
Зависимое расстройство личности. Соответствует одному из видов астенической психопатии. Его характеризует склонность перекладывать ответственность за себя на других и целиком подчиняться интересам того, от кого зависят, пренебрегая собственными желаниями. Себя оценивают как беспомощных, некомпетентных и невыносливых. Ответственность за несчастья переносят на других.
Смешанные типы расстройства личности диагностируются, когда трудно установить отдельный тип из-за того, что черты разных типов представлены относительно равномерно. Однако совершенно "чистые" типы психопатий встречаются относительно редко — тип следует определять по следующим преобладающим чертам:
Патопсихологическая диагностика при пограничных расстройствах — это, в первую очередь, диагностика личности. Для исследования личности в пограничной психиатрии могут быть использованы методы и методики, относящиеся к разным группам, т. е. основанные на наблюдении, на анализе биографического материала, изучающие личность в деятельности, основанные на оценке и самооценке, проективные. Все они в условиях патопсихологического эксперимента дополняют друг друга.