Вариант 2 – пациент не может приподнимать таз необходимое условие: данную манипуляцию лучше проводить с помощником.

Этапы

Обоснование

1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить согласие пациента на процедуру

Мотивация пациента к сотрудничеству и соблюдение прав пациента

2. Подготовить необходимое оснащение

Подготовка к проведению процедуры

3. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки

Обеспечение инфекционной безопасности

4. Отгородить пациента ширмой. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня

Сохранение чувства собственного достоинства пациента

5. Ополосните судно теплой водой, оставив в нем немного воды. Убедиться, что поверхность судна, соприкасающаяся с кожей, сухая

Исключение дискомфорта

6. Встать с обеих сторон кровати: медицинский работник помогает пациенту слегка повернуться набок, лицом к ней, придерживает рукой за плечи и таз; помощник (вторая медсестра/младший медицинский персонал/родственник пациента) – подкладывает и расправляет клеенку под ягодицами

7. Под ягодицы пациента подвести судно, и помочь ему повернуться на спину так, чтобы промежность оказалась на судне

8. Для пациента мужчины поставить мочеприемник между ногами и опустить в него половой член (если пациент не может этого сделать самостоятельно)

9. Прикрыть пациента и оставить на некоторое время его одного

10. По окончании дефекации медицинский работник поворачивает пациента на бок и придерживает его за плечи и таз; помощник – убирает судно (мочеприемник у мужчины)

11. Вытереть туалетной бумагой промежность или подмыть пациента, сменив предварительно перчатки и подставив чистое судно

12. Осмотрев содержимое судна, вылить его в унитаз, судно ополоснуть горячей водой

13. Судно и клеенку подвергнуть дезинфекции

14. Накрыть чистое судно клеенкой и поставить на скамеечку под кровать пациента или поместить в специально выдвигающееся устройство функциональной кровати

15. Обеспечить пациенту возможность вымыть руки или протереть их антисептическим раствором

16. Убрать ширму

17. Снять перчатки, продезинфицировать. Вымыть и осушить руки

Обеспечение инфекционной безопасности

18. Придать пациенту удобное положение

Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре

1. Объяснить пациентке ход предстоящей процедуры и получить ее согласие на процедуру

Мотивация пациентки к сотрудничеству и соблюдение ее прав

2. Подготовить необходимое оснащение.

Обеспечение четкого выполнения процедуры

3. Опустить изголовье кровати. Отгородить пациентку ширмой

Сохранение чувства собственного достоинства пациента

4. Помочь пациентке согнуть ноги в коленях и слегка развести их в стороны

5. Встать сбоку от пациентки. Левую руку подвести под крестец, помогая пациентке приподнять таз. Правой рукой подстелить клеенку и пелёнку под таз пациентке, подставить судно под её крестец на клеёнку

Предупреждение попадания воды на постельное белье

6. Провести гигиеническую дезинфекцию рук. Надеть стерильные перчатки

Обеспечение инфекционной безопасности

7. Встать справа от пациентки

Наиболее удобное положение медицинской сестры при проведении процедуры

8. Взять резиновую трубку кружки Эсмарха или кувшин в левую руку, а корнцанг с марлевой салфеткой в правую руку

Выполнение процедуры

9. Поливать раствором на наружные половые органы, а ватным тампоном производить движения в одном направлении – сверху вниз (от половых органов к анальному отверстию).

Последовательность подмывания должна быть следующая:

- лобок – сменить тампон;

- паховые складки – сменить тампон; - большие половые губы – сменить тампон;

- малые половые губы – сменить тампон;

- область ануса

Профилактика восходящей инфекции

10. Высушить наружные половые органы марлевыми салфетками промокательными движениями в той же последовательности

Обеспечение гигиенического комфорта

11. Использованные салфетки сбрасывать в судно или лоток для отработанного материала

Обеспечение инфекционной безопасности

Окончание процедуры

12. Извлечь судно, убрать клеенку и пеленку

13. Использованное оснащение подвергнуть дезинфекции

Обеспечение инфекционной безопасности

14. Помочь пациентке занять удобное положение. Укрыть ее одеялом. Убрать ширму

15. Снять перчатки. Вымыть и осушить руки

Обеспечение инфекционной безопасности

Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре

1. Подготовка к процедуре такая же, как перед подмыванием женщины (см. выше)

Выполнение процедуры

2. Смочить махровую рукавичку или ватный тампон

3. Взять одной рукой половой член, оттянуть крайнюю плоть и обнажить головку полового члена (если мужчине не было сделано обрезание)

Обеспечение гигиенического комфорта

4. Вымыть головку полового члена круговыми движениями в направлении от мочеиспускательного канала к области лобка

5. Взять сухой ватный тампон и осушить, затем вернуть крайнюю плоть в естественное положение

6. Сменить ватный тампон

7. Тщательно обработать остальную часть полового члена, кожу мошонки, каждый раз меняя ватный тампон

8. Взять сухой ватный тампон и осушить

9. Обработать область анального отверстия (область анального отверстия удобнее вымыть пациенту в положении на левом боку, с согнутыми в коленях ногами). Осушить

Окончание процедуры

10. Окончание процедуры такое же, как при подмывании женщины