- •1. Эпидемиология суицидального поведения.
- •2. Определение и классификация суицидов.
- •3. Виды суицидального поведения, суицидальные мысли, тенденции, попытки.
- •4. Завершенные (истинные) суициды и незавершенные суициды.
- •5. Аффективные и демонстративные суицидальные попытки.
- •6. Понятие «пресуицида» (острого и хронического)
- •7. Понятие постсуицидального состояния и постсуицидального периода.
- •8. Психопатологическая концепция суицидального поведения
- •9. Психологическая концепция суицидального поведения
- •10. Социальная концепция суицидального поведения.
- •11. Представления э. Дюркгейма о механизмах суицидального поведения.
- •12. Представления з. Фрейда, Меннингера, г. Салливэн о механизмах суицидального поведения.
- •13. Представления а. Адлер, к. К. Хорни о механизмах суицидального поведения. Альфред Адлер
- •14. Представления р. Мэй, к. Роджерса о механизмах суицидального поведения.
- •15. Представления в. Франкла о механизмах суицидального поведения.
- •16. Представления э. Шнейдмана и н. Фарбероу о механизмах суицидального поведения.
- •17. Динамика социально-психологической дезадаптации (предиспозиционная и суицидальная фазы).
- •17. Динамика социально-психологической дезадаптации (предиспозиционная и суицидальная фазы).
- •18. Положения концепции суицидального акта и типы ситуационных реакций по а.Г. Амбрумовой.
- •19. Общие черты, характерные для всех суицидов.
- •20. Универсальный для нормы и патологии механизм суицида.
- •21. Факторы суицидального риска: социально-демографические, индивидуально-психологические, медицинские, природные.
- •22. Прогностические критерии суицидального риска.
- •23. Индикаторы суицидального риска: ситуационные, поведенческие, коммуникативные, когнитивные, эмоциональные.
- •24. Мотивы, поводы и условия самоубийства.
- •25. Ресурсы человека и антисуицидальные факторы личности.
- •26. Особенности суицидального поведения у детей и подростков.
- •27. Особенности суицидального поведения в пожилом возрасте.
- •28. Распространенность и характеристика самоубийств среди сотрудников профессий экстремального профиля.
- •29. Стрессогенные и антисуицидальные факторы служебной деятельности гпс мчс.
- •30. Оценка степени суицидального риска.
- •31. Методики психодиагностики суицидальных намерений.
- •32. Принципы первой помощи при суицидальной опасности.
- •33. Терапевтические мишени в работе с суицидальным клиентом.
- •34. Ведение беседы с потенциальным суицидентом.
- •35. Консультирование клиентов с депрессией
- •36. Консультирование клиентов с суицидными намерениями.
- •37. Особенности психологической помощи сотруднику гпс мчс, поведение которого кажется суицидоопасным.
- •38. Консультирование уцелевших после самоубийства.
- •39. Профилактика профессионального выгорания у психологов, работающих с суицидентами
- •40. Групповая кризисная психотерапия с суицидальными клиентами.
- •41. Основные задачи и принципы реориентационного тренинга.
- •42. Профессиональный психологический отбор и профориентация лиц, поступающих на службу, связанную с экстремальными ситуациями.
- •43. Роль служебного коллектива в профилактике суицидального поведения.
- •44. Роль психолога подразделений в профилактике конфликтных ситуаций и повышении психологической устойчивости сотрудников гпс мчс.
- •45. Роль лечебно-профилактической работы в предотвращении аутоагрессивного поведения.
17. Динамика социально-психологической дезадаптации (предиспозиционная и суицидальная фазы).
17. Динамика социально-психологической дезадаптации (предиспозиционная и суицидальная фазы).
Дезадаптация — какое-либо нарушение адаптации, приспособление организма к постоянно меняющимся условиям внешней или внутренней среды. Состояние динамического несоответствия между живым организмом и внешней средой, приводящее к нарушению физиологического функционирования, изменению форм поведения, развитию патологических процессов.
В отношении к человеку применимы категории психической, психологической и социальной дезадаптации
У всех суицидентов, независимо от их диагностической принадлежности, обнаруживаются объективные и субъективные признаки социально-психологической дезадаптации личности.
Объективно дезадаптация-изменения поведения человека в среде ближайшего социального окружения, ограничением возможности успешно справляться со своими социальными функциями или патологической трансформации поведения.
Субъективным выражением дезадаптации является широкая гамма психоэмоциональных сдвигов от негативно окрашенных психологических переживаний (тревоги, горя, душевной боли, обиды, стыда, возмущения, злобы, гнева) до клинически выраженных психопатологических синдромов (астении, дистимии, депрессии, дисфории и т.п.).
Таким образом, социально-психологическая дезадаптация не тождественна понятию болезни и может проявляться на двух уровнях:
патологическом;
и непатологическом.
К патологическому уровню дезадаптации относятся известные в клинической психиатрии нозологические единицы, состояния, реакции и фазы.
Выражениями непатологической дезадаптации следует считать отклонения в поведении и переживаниях субъекта, связанные не с заболеваниями, а, к примеру,
с недостаточностью социализации и нравственного воспитания;
социально неприемлемыми установками личности;
резкой сменой условий существования, и жизненных стереотипов (при миграции или вынужденной социальной изоляции);
разрывом высокозначимых отношений (утрата близких);
недостаточным овладением навыками полноценного социального общения;
подражание общественно отрицательным моделям поведения в подростковом возрасте и т.д.
В динамике социально-психологической дезадаптации, ведущей к суициду, следует выделять две фазы: предиспозиционную и суицидальную. Предиспозиционная фаза дезадаптации имеет свои специфические объективные и субъективные проявления в каждой из трех основных диагностических категорий и не сопровождается суицидальным поведением. В суицидальной фазе, начинающейся с момента зарождения суицидальных тенденций и продолжающейся вплоть до покушения на свою жизнь, дезадаптационный процесс идет по общему «конечному пути», сводящему к нулю все исходные уровни и выработанные ранее формы адаптации.
Решающее значение для перехода предиспозиционной фазы в суицидальную имеет конфликт, наличие которого необходимо для появления суицидальных тенденций и в условиях которого значительно усиливаются нарушения процессаадаптации.
Самоубийство рассматривается также как следствие социально-психологической дезадаптации личности в условиях переживаемых ею микроконфликтов (Бачериков). При этом суицид представляет собой один из вариантов поведения человека в экстремальной ситуации, причем суицидогенность ситуации не заключена в ней самой, а определяется личностными особенностями субъекта, его жизненным опытом, интеллектом, характером и стойкостью интерперсональных связей. Понятие предиспозиционной дезадаптации включает в себя снижение социально-психологической адаптированности личности в виде предрасположенности, готовности к совершению деликта. В условиях предиспозиционной дезадаптации происходит социально-психологическая дезадаптация личности, что проявляется в нарушениях поведения и различных психоэмоциональных сдвигах.
При переходе предиспозиционной стадии дезадаптации в суицидальную решающее значение имеет конфликт, который понимают как сосуществование двух или нескольких разнонаправленных тенденций, одна из которых составляет актуальную для личности потребность, другая — преграду на пути ее удовлетворения. Суицидогенный конфликт может быть вызван реальными причинами (у практически здоровых лиц), но может заключаться в дисгармоничной структуре личности или иметь психотический генез. Независимо от характера причин, конфликт для субъекта всегда реален и поэтому сопровождается интенсивными тягостными переживаниями, как правило, с преимущественно депрессивной окраской. Конфликтная ситуация подвергается личностной переработке, в процессе которой конфликт разрешается. При его субъективной неразрешимости обычными, приемлемыми для личности способами, в качестве пути разрешения может использоваться суицид.