Билет№24
1) Задачи гигиенической науки и практики в решении проблем водоснабжения и охраны водоемов. 2)Профессиональные заболевания: определение, классификация, лечебно-профилактические мероприятия 3)Гигиеническое обеспечение лечебно-охранительного режима в больнице 4) задача рассчитать бактериальную загрязненность воздуха. Устройство аппарата Кротова
Билет№24=24
Задачи гигиенической науки и практики в решении проблем водоснабжения и охраны водоемов. |
|
Учебники/Румянцев, с.139-140
Интенсивность и уровень современного загрязнения природных вод требуют охраны водных источников:
Решающим условием экологической безопасности промышленного предприятия является его технологическое совершенство. Процесс производства должен быть современным, эффективным и при этом обеспечивать снижение потерь сырья и уменьшение загрязнения сточных вод или их полную ликвидацию. В этом направлении приоритет отдается безотходным технологиям и оборотному водоснабжению. Повторное использование слабо загрязненных или достаточно очищенных сточных вод широко применяется в металлургической, угледобывающей промышленности и других отраслях производства. В любом случае решающая роль в предотвращении загрязнения окружающей среды принадлежит химической очистке промышленных сточных вод. Можно выделить наиболее часто встречающиеся принципы химической очистки промышленных стоков — нейтрализацию, сорбцию, экстракцию, восстановление, окисление, диазотирование, ионообменные процессы и др. В последние годы разработаны и внедряются методы электрохимического окисления и восстановления, а также эффективные методы электрокоагуляции и электрофлотации для разрушения эмульсий, содержащих жиры. В некоторых случаях для обезвреживания особо токсичных веществ (цианиды, акрилонитрил и некоторые другие) в качестве сильного окислителя используется озон, обладающий также способностью обесцвечивать сточные воды. Тем не менее наиболее распространены биологическая очистка и хлорирование, которые можно осуществлять после сброса предварительно обработанных промышленных сточных вод в городскую канализацию в общей массе хозяйственно-бытовых стоков. 4) разработка использования высокоочищенных сточных вод в сельском хозяйстве для полива растений, а очищенных хозяйственно-бытовых стоков в промышленности в качестве технической воды. После научной проработки этот метод использования сточных вод может стать весьма перспективным. |
|
Профессиональные заболевания: определение, классификация, лечебно-профилактические мероприятия. |
|
Профессиональные заболевания – заболевания в возникновении которых решающая роль принадлежит влиянию неблагоприятных факторов производственной среды и трудового процесса. Критерии для определения профессионального происхождения заболевания:
Классификация
Классификация по приказу МЗСР №417н от 27.04.2012 «Об утверждении перечня профессиональных заболеваний»:
Лечебно-профилактические мероприятия Могут быть оздоровительными и специальными.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выделяет 3 вида профилактики: 1. Первичная профилактика проводится для предупреждения возникновения заболеваний; 2.Вторичная - ранняя диагностика заболеваний у лиц, уже подвергшихся воздействию или имеющих факторы риска; 3.Третичная - предупреждение ухудшения состояния здоровья, лечение и реабилитация. Профилактические меры:
|
|
Гигиеническое обеспечение лечебно-охранительного режима в больнице. |
|
Лечебно-охранительный режим — это комплекс профилактических и лечебных мероприятий, которые направлены обеспечение максимального физического и психического комфорта пациентов и медперсонала, обеспечение безопасной больничной среды, необходимых для эффективного лечения, позитивного нравственного и психологического настроя пациентов с целью их быстрейшего и полного выздоровления. Лечебно-охранительный режим включает:
Эффективность лечения во многом зависит от правил внутреннего распорядка в отделении. Их строгое соблюдение способствует созданию физического и психического комфорта для пациентов, улучшает взаимопонимание между больными и медицинским персоналом. При правильно организованном режиме все лечебно-диагностические процедуры проводятся своевременно, обеспечивается полноценный отдых больных, их нормальное питание. При поступлении пациента в отделение медицинская сестра обязана ознакомить его с правилами внутреннего распорядка и необходимостью их соблюдения. В зависимости от тяжести состояния каждому пациенту назначается индивидуальный режим: строгий постельный, постельный, полупостельный, общий. Строгий постельный режим — пациенту запрещается вставать, садиться, переворачиваться и активно двигаться в постели. Медсестра обеспечивает такому пациенту полные уход и помощь при физиологических отправлениях, следит за соблюдением режима и правил личной гигиены. Постельный режим — разрешено поворачиваться в постели, запрещено вставать. Медсестра помогает пациенту в проведении гигиенического туалета, при кормлении. Палатный (полупостельный) режим — пациенту разрешено передвигаться по палате, сидеть на стуле. Питание при таком режиме происходит в палате. Гигиенические мероприятия пациент проводит самостоятельно или с помощью медсестры. Общий режим — пациент может передвигаться по отделению, самостоятельно проводить гигиенические мероприятия, ему разрешены прогулки по территории больницы. Борьба с болью - одна из основных проблем и правильное ее разрешение имеет особое значение для всех отделений и особенно для хирургического профиля. Боль при операциях, перевязках, инструментальных исследованиях и других манипуляциях, травмирует больного. Кроме того, процедуры, вызывающие боль, не дают той терапевтической эффективности, которую можно было бы от них ждать. Поэтому все манипуляции (перевязки, инъекции и др.) - должны производиться чрезвычайно осторожно, с применением во всех возможных случаях современных способов обезболивания и с предварительной подготовкой больного. Лечебное питание является одним из методов комплексной терапии, и для эффективного его применения требуется ряд организационных мероприятий. Назначение диеты производится дифференцированно, с разъяснением больному его сущности и значения точного ее соблюдения. Больному и его родственникам обязательно должны быть даны соответствующие указания в отношении пищевых продуктов, которые могут быть переданы из дому. Лечебно-охранительный режим в больницах тесно связан с санитарным режимом:
Влажная уборка поверхностей должна осуществляться 2 раза в сутки с использованием разрешённых моющих и дезинфицирующих средств. Мытьё оконных стёкол – по мере необходимости, но не реже 2 раз в год – весной и осенью. Генеральная уборка палатных отделений - не реже 1 раза в месяц. Процедурных и других помещений – 1 раз в неделю
|
|
Задача 24 |
|
Определите эффективность обеззараживания воздуха УФ-лампами в больнице, если до облучения в 1 м3 содержалось 7500 микробов. После облучения для определения кол-ва микробов был использован аппарат Кротова, через который просасывался воздух со скоростью 30 л/минуту в течении 5 мин. На чашке Петри выросло 240 колоний. Объясните принцип устройства аппарата Кротова и порядок работы с ним. Решение: Степень эффективности – на сколько процентов снизилось число микробов после санации (не менее 80%) = ((240*1000):(30*5)) /7500 *100% = 1600/7500 *100% = 21 %; 100-21=79% (ниже нормы) Коэффициент эффективности: 7500/ 1600= 4,7 раз(норма не менее 5). Санация не эффективна. Аппарат Кротова: улавливает микрофлору из воздуха, основывается на ударно-прибивном действии струи воздуха на влажную поверхность питательной среды. В результате удара находящиеся в воздухе бактерии прибиваются к поверхности питательной среды. Порядок работы: чашка Петри с питательной средой располагается на вращающемся столике/достигается равномерное обсеменение поверхности чашки микробами воздуха; посев производят на 2 чашки Петри; выращивают микрофлору в течение суток при температуре 37С. Через 24-48ч производят подсчет выросших колоний.
|