Билет №18 (ПФ) 1.Атмосферный воздух.Глобальные проблемы 2.Инфекционное отделение.Боксы,полубоксы 3.Шум. Производственный шум Задача: рассчитать основной обмен врача-хирурга. 35 лет,вроде 85 кг(11 задача)
Билет №18 (ЛФ) 1. Атмосфера, значение, загрязнение 2. Инфекционное отделение, бокс полубокс 3. Шум как производственный фактор, профилактика Задача: заменить 1 или 2 ое блюдо в рационе (найти несоответствие соотношения Б:Ж:У и заменить, чтобы оно соблюдалось)
Атмосферный воздух как фактор биосферы, природный химический состав. Глобальные изменения качества атмосферного воздуха. |
||||
См. Методички/Введение в дисциплину. Экология/Атмосферный воздух.ppt Учебники/Матвеева, с.28-38 Учебники/Румянцев, с.76-79,92-100 Воздушная среда (атмосфера) – газообразная оболочка земного шара Строение земной атмосферы ТРОПОСФЕРА – это нижний наиболее плотный слой атмосферы (~0-10 км), для которого характерны:
СТРАТОСФЕРА – средний слой атмосферы (~11-50 км), для которого характерны:
МЕЗОСФЕРА (до 80 км) ИОНОСФЕРА (500-1000 км) ЭКЗОСФЕРА (до 3000 км) МАГНИТОСФЕРА (до 50000 км) Химический состав атмосферного воздуха
Значение воздушной среды для человека
Глобальные изменения качества атмосферного воздуха
- озоновый слой задерживает жесткое УФИ - разрушается под воздействием фреонов, а также оксидов азота, тяжелых металлов, выбросов продуктов сгорания высотной авиацией и космической техникой - образование озоновых дыр - жесткое УФИ оказывает повреждающее и онкогенное действие на поверхностные структуры организма (развитие рака кожи, катаракты, иммунодефицита)
Диоксид серы и оксиды азота, взаимодействуя с водяным паром, образуют кислоты (среди которых главную роль играют серная и азотная кислота). Источники формирования кислотных осадков: - природные:
- антропогенные источники (главная роль):
Значение кислотных осадков:
Всего известно около 30 парниковых газов (основной вклад - СО2, метан, хлорфторуглероды, соединения азота). Главный фактор – антропогенный (хозяйственная деятельность человека). |
||||
Гигиенические особенности планировки и санитарного режима инфекционного отделения больницы. Боксы, полубоксы. |
||||
СанПиН "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность". Инфекционное отделение следует располагать в отдельно стоящем здании. Внутренняя планировка и санитарно-противоэпидемический режим направлены на предотвращение ВБИ. Для приема больных предусмотрены приемно-смотровые боксы площадью 16 м2. В отделениях вместимостью 30-60 коек- 2 бокса, 60-100 коек-3 бокса, более 100 коек-3 % количества коек. Для персонала приемного инфекционного отделения - отдельный санпропускник. Помещения для выписки предусматривают для выписываемых из полубоксов и палат, для каждой секции отдельно. Площадь выписной- 8 м2. Изоляция инфекционных больных осуществляется в:
Бокс. Помещение площадью 22 м2, в состав которого входит:
Особенности планировки боксов:
В боксы поступают больные с:
Санитарная обработка в боксах или боксах приемно-смотрового отделения. Полубокс. Состоит из тех же помещений, но не имеет тамбура с входом/выходом на улицу. Больные и медицинский персонал попадают туда через шлюз из больничного коридора. Полубоксы могут проектироваться на 1-2 койки. В секции, состоящей из полубоксов, могут находиться больные только с одинаковыми инфекционными заболеваниями. В полубоксы:
Санитарная обработка проводится в санпропуснике при секции, состоящей из полубоксов.
Инфекционное отделение, состоящие из палат. Состоит из боксированных палат, в которых в отличие от полубокса нет ванной и входа в уборную из шлюза. В каждой палатной секции предусматриваются 1-2 полубокса. В каждой секции имеется полный набор обслуживающих помещений. Санобработка больных в санпропускнике при секции. Общее устройство инфекционного отделения. Дополнение.
|
||||
Шум как фактор риска здоровью в условиях производственной среды. Профилактика шумовой патологии. |
||||
Шум — это совокупность звуков различной частоты и интенсивности, беспорядочно сочетающихся и изменяющихся во времени. Звук — механическое колебание упругой среды с частотой от 20 Гц до 20 кГц. Измерение шума производится шумомером, измеряется в децибелах. В зависимости от спектра шумы делят на три класса:
По этиологии:
По распределению энергии во времени:
Местное воздействие шума на организм Производственный шум вызывает профессиональную тугоухость (поражение кортиевого органа) и глухоту, может привести к звуковой травме (воздействие интенсивного импульсного шума на барабанную перепонку). Общее воздействие шума на организм:
Общее проявление наблюдается при воздействии на центральную нервную систему и выражается в резком замедлении всех нервных реакций, снижении работоспособности и качества работы, астеновегетативных нарушениях, нарушениях функции органов дыхания, ЖКТ, зрительного и вестибулярных анализаторов, шум угнетает иммунные реакции организма, снижает защитные функции последнего. Нормирование шума Предельно допустимые уровни шума на рабочих местах установлены с учетом тяжести и напряженности трудовой деятельности. При воздействии постоянного шума он измеряется в дБА с помощью шумомера, для оценки воздействия непостоянного шума проводится измерение эквивалентного уровня звука интегрирующим шумомером. Профилактика шумовой патологии
Необходимы предварительные и периодические медицинские осмотры с привлечением терапевта и отоларинголога, по показаниям - невропатолога, обязательны аудиометрические исследования и контроль за состоянием артериального давления. Противопоказания: лица с заболеваниями органов слуха и нервной системы. |
||||
Задача 11 (но про хирурга, а тут шахтер) рассчитать основной обмен врача-хирурга. 35 лет, вроде 85 кг |
||||
Для начала нужно сказать: Общие энергетические траты складываются из нескольких компонентов: - энерготраты основного обмена; - энерготраты на физическую активность; - специфическое динамическое действие пищи (СДДП). Величина основного обмена (ВОО) - затраты энергии на осуществление физиологических и биохимических процессов в состоянии полного физического покоя, выражается в ккал в сутки или в час. Специфическое динамическое действие пищи (СДДП) - затраты энергии на переваривание, всасывание, транспорт, метаболизм и депонирование пищевых веществ. 10-15% от величины основного обмена.
Методы исследования энерготрат - табличный; - хронометражно-табличный метод.
Задача: Определите и оцените суточные энерготраты, дайте характеристику питания шахтера, возраст которого 30 лет, масса тела 70 кг, рост 1,86м, используя таблицы: - расчет энерготрат взрослого человека в зависимости от массы тела, возраста и физической активности; - определение и оценка индекса массы тела.
Решение: Для расчета суточных энергозатрат необходимо умножить соответствующую возрасту и массе тела величину основного обмена на КФА(коэффициент физической активности). Для шахтера КФА=2,4. (Врач-Хирург 2категория КФА=1,6) Основной обмен(по таблице)=1650. (1900) I категория труда — научные работники, студенты гуманитарных специальностей, операторы ПК, контролеры, педагоги, диспетчеры и др. II категория труда - водители трамваев и троллейбусов, швейники, упаковщики, агрономы, медсестры, врачи-хирурги, работники связи, продавцы промтоваров и др. III категория труда - слесари, наладчики, настройщики, станочники, буровики, водители бульдозеров, автобусов, железнодорожники и др. IY категория труда - строительные рабочие, проходчики, литейщики, металлурги, механизаторы и др. Y категория труда (только мужчины) - спасатели, водолазы и др.
Расчета суточных энергозатрат Хирурга Мужчина 35 лет (масса тела 85 кг, врача-хирург). 1) ВОО = 1900 ккал в сутки, (по табл.5) 2) СДДП = 1900 х 10% = 190 ккал в сутки. 3) КФА = 1,6 (табл.6) Хирург входит 2-ой категории тяжести труда энерготраты по табл.6 КФА=1,6 3) Суточные энергозатраты (1900*1,6) + 190 = 3230 ккал Питание нормальное
Расчета суточных энергозатрат Шахтера Суточные энергозатраты=1650*2,4=3960 ккал. Плюс СДДП: 1650*0,1 = 165 ккал. 3960+165 = 4125 ккал/сутки ИМТ (индекс массы тела)=70/(1,86*1,86)=20,23. Питание нормальное |