26=Билет №26 (ПФ) 1.почва(как в вопросах) 2.профилактика от ии от закрытых и открытых источников 3.микотоксикозы.профилактика 4.задача где надо посчитать кол-во угл газа и кратность воздухообмена в 8местной палате площадью 150м2
Задача26
26=Билет № 26 (ЛФ) 1.почва 2.профилактика открытых и закрытых ионизирующих излучений 3.пищевые микотоксикозы 4. Задача про прибор Прохорова и концентрацию co2, кратность воздухообмена
26=Билет № 28 (вроде) 1. Почва как фактор биосферы 2. Профилактика ионизир излучений закрытых и открытых типов 3. Пищевые микотоксикозы, профилактика 4. Задача на расчёт углекислого газа в палате + рассчитать кратность воздухообмена
Почва как фактор биосферы. Эколого-гигиеническая характеристика источников загрязнения почвы. |
||||||||||||||||||
Учебники/Румянцев, с.176-179, 186-192; Матвеева, с.57-60 Почва – это природное образование, формирующееся в результате преобразования поверхностных слоев литосферы под влиянием воды, воздуха и живых организмов. Состав:
Флора: бактерии, вирусы, водоросли, лучистые грибы(актиномицеты); Фауна: одноклеточные организмы, простейшие, нематоды, клещи, многохвостки, пауки, улитки, жуки, личинки и куколки мух, дождевые черви, позвоночные животные.
В зависимости от соотношения песка и глины почвы бывают:
Характеристики почвы:
Значение почвы Гигиеническое значение почвы:
От плодородия почв зависит объём производства продуктов питания. Загрязнённая почва ухудшает качество продуктов питания. Вещества, попавшие в почву, накапливаются в растениях, включаются в пищевые цепочки и попадают в организм человека, влияя на его здоровье.
поллютанты --> почва --> водоисточники (загрязнение водоисточников) – химический и бактериальный состав питьевой воды во многом определяются составом и свойствами почвы (например, в результате избыточного применения азотистых минеральных удобрений происходит загрязнение грунтовых вод нитратами)
биогеохимические провинции аномальный уровень/измененный баланс компонентов эндемические заболевания;
(техногенные геохимические провинции/ТГП – образуются вокруг крупных городов, центров металлургии, химии и нефтехимии на территории ТГП в 10 раз и более превышены ПДК олова, марганца, ванадия, фтора, меди, никеля, пестицидов, радионуклидов и т.д.);
Экологическое значение почвы В почве происходит захоронение и утилизация отходов жизнедеятельности человека, животных, погибших организмов – растений и животных – функция самоочищения (гумификация). Гумус – сложный органический комплекс, состоящий из лигнина, клетчатки, протеиновых комплексов и др. органических соединений. Свойство: устойчивое вещество, разлагается медленно, не загрязняет, не выделяет зловонных газов, не содержит микроорганизмов. Эпидемиологическое значение почвы
Нормативным документом, предъявляющим требования к качеству почвы, является СанПиН (2003 год) «Санитарно-эпидемиологические требования к качеству почвы» Это относится к почве населённых мест, рекреакционных зон, курортных зон, территорий сельскохозяйственного назначения и др., где возможно влияние на здоровья и условия проживания человека. Здоровая почва – легко проницаема, пориста, не загрязнена химическими компонентами, имеет оптимальный механический состав (соотношение глины и песка), наилучшие водно-воздушные свойства для интенсивных процессов самоочищения, надлежащие санитарно-эпидемиологические условия.
Эколого-гигиеническая характеристика загрязнителей. Под загрязнением почвы следует понимать лишь то содержание химических и биологических загрязнителей в ней, которое становится опасным для здоровья при прямом контакте человека с загрязненной почвой или через контактирующие с почвой среды, по экологическим цепочкам: почва — вода — человек; почва — атмосферный воздух — человек; почва — растение — человек; почва — растение — животное — человек и др. Источники загрязнения почвы:
Пестициды – группа химических и биологических соединений и препаратов, используемых для борьбы с вредителями и болезнями растений и животных, для регуляции роста растений. Выделяют группы:
Опасные свойства пестицидов: высокая токсичность, высокая устойчивость в среде, высокая токсичность продуктов распада, способность к кумуляции, способность выделяться с молоком животных, кормящих матерей.
Твёрдые и жидкие промышленные отходы. Промышленные отходы – остатки сырья, материалов, полуфабрикатов, химических соединений, которые образовались в процессе производства продукции или выполнении услуг; товары, утратившие своё потребление.
Твердые бытовые отходы – остатки сырья, материалов, полуфабрикатов, иных изделий и продуктов, которые образовались в процессе потребления, а также товары (продукция), утратившие свои потребительские свойства. Состав:
(гигиена, содержание помещений, пользование предметами обихода);
Промышленные атмосферные выбросы: с выбросами предприятий теплоэнергетики в воздух поступают зола, сажа, серы диоксид, азота оксиды, циклические углеводы, соединения мышьяка и фтора; предприятия черной металлургии загрязняют воздух рудничной пылью, оксидами железа и марганца; объекты цветной металлургии — оксидами свинца, цинка, кадмия, меди, мышьяка и ртути. Выбросы предприятий химической промышленности загрязняют атмосферу ароматическими и алифатическими углеводородами, соединениями серы, кислотами, фенолами, эфирами и т. д. Под действием силы тяжести и вымывания атмосферными осадками указанные химические вещества из воздуха попадают сначала на поверхность почвы, а затем начинают мигрировать.
Радиоактивное загрязнение почвы вследствие испытаний ядерного оружия и аварий на ядерных реакторах. К территориям, пострадавшим от радиоактивного загрязнения относят местности, на которых возникло стойкое загрязнение почвы радиоактивными веществами, превышающее доаварийный уровень |
||||||||||||||||||
Профилактика вредного влияния ионизирующих излучений при работе с закрытыми и открытыми источниками |
||||||||||||||||||
Румянцев, с.404-419 Источники ионизирующих излучения делятся на закрытые и открытые. Закрытые источники – это такие источники, конструкция которых не допускает загрязнения окружающей среды. От закрытых источников исходит внешнее облучение (гамма-лучи) Они бывают:
Открытые источники – это такие источники, которые могут загрязнять окружающую среду (например, порошки и растворы радиоактивных веществ) Открытые источники вызывают и внешнее, и внутреннее облучение (бета и гамма-лучи) Они также бывают постоянные (например, порошки и растворы изотопов) и периодические (например, томограф) Принципы защиты: 1) Защита количеством (мощностью) – заключается в снижении дозы ИИ. Самый неэффективный способ (не отменяет стохастических эффектов) 2) Защита временем – защита врача путём снижения времени на рабочую процедуру, сокращённая рабочая неделя, сокращённый рабочий день, более продолжительный отпуск 3) Защита расстоянием – известно, что доза обратно пропорциональна квадрату расстояния от источника радиации. Защита расстоянием достигается автоматизацией, механизацией, использованием инструментов на длинных ручках и др. 4) Защита экраном. Это связано со способностью излучения терять свою энергию во взаимодействиях с веществом: чем больше расстояние от источника, тем больше процессов взаимодействия излучения с атомами и молекулами, что в конечном итоге приводит к снижению дозы облучения персонала. В зависимости от вида ионизирующих излучений для изготовления экранов применяют различные материалы, а их толщина определяется мощностью излучения. Экраны бывают стационарные и передвижные. Стационарные экраны: потолок, пол, стены, перегородки, т.е. постоянно присутствующие конструкции, связанные с планировкой и уменьшающие воздействие ИИ. Передвижные: ширмы, просвинцованные фартуки, перчатки и др. Материал, из которого состоит экран, должен соответствовать виду излучения. От нейтронного излучения необходимы замедлители нейтронов. От фотонного излучения строится экран из тяжёлых металлов, имеющих тяжёлые ядра (уран, ртуть, но в основном свинец)
Защита от открытых источников ионизирующих излучений предусматривает как защиту от внешнего облучения, так и защиту персонала от внутреннего облучения, связанного с возможным проникновением радиоактивных веществ в организм через органы дыхания, пищеварения или через кожу. Виды работ с открытыми источниками облучения делятся на 4 класса. Класс работ устанавливается исходя из групп радиотоксичности и фактической активности на рабочем месте. Используется понятие минимально значимая активность (МЗА). Для группы А – 103 Бк, группы Б – 104-105 Бк, группы В – 106-107 Бк, группа Г – 108 и более Радиотоксичность зависит от вида распада, от энергии излучения, от наличия опасных продуктов распада, тропности веществ. Принципы защиты от внутреннего облучения 1) Предупреждение распространения радионуклидов во внешнюю среду
2) Уменьшение загрязнения рабочей среды и активности удаляемых РВ
3) Предупреждение поступления РВ в организм
4) Удаление РВ из организма
Использование принципов защиты, применяемых при работе с источниками излучения в закрытом виде. Эти правила предусматривают личностные требования к работающим с источниками ионизирующих излучений: запрещение курения в рабочей зоне, тщательная очистка (дезактивация) кожных покровов после окончания работы, проведение дозиметрического контроля загрязнения спецодежды, спецобуви и кожных покровов. |
||||||||||||||||||
Пищевые микотоксикозы. Профилактика. |
||||||||||||||||||
Учебники/Матвеева, с.223-224; Румянцев, с.277-278 Микотоксикоз – преимущественно хроническое заболевание вследствие накопления токсина, возникающее в основном в результате потребления продуктов, содержащих токсичные метаболиты в результате жизнедеятельности специфических форм микроскопических грибов. Очистка продовольственного и семенного зерна от спорыньи. В соответствии с действующей нормативной документацией в муке и крупе должно содержаться не более 0,05% примеси спорыньи. Афлатоксикоз Афлатоксикоз - пищевое отравление, возникающее при употреблении пищевых продуктов, содержащих афлатоксины. Главными продуцентами афлатоксинов являются плесневые грибы Aspergillus flavus и Aspergillus parasiticus. В значительных количествах афлатоксины накапливаются в орехах, арахисе, кукурузе, семенах хлопчатника, специях. Наиболее активным является афлатоксин В1. Относится к 1классу канцерогенов. Способны к развитию первичного рака печени. Антиалиментарное действие афлатоксинов особенно проявляется в условиях белковой недостаточности. Профилактика афлатоксикозов: Развитие агротехнологий; распространение не афлатоксигенных видов грибков как Антагонистов токсигенных. Создание условий хранения, при которых не происходит роста грибов и токсинообразования: влажность не более 10% и температура не более 10С Применение различных способов промышленной переработки сырья, снижающих концентрацию афлатоксинов: разбавление, деконтаминация и сепарация. Контроль безопасности кормов для сельскохозяйственных животных и строгая регламентация их получения и оборота. Алиментарная профилактика афлатоксикозов: достаточное поступление белка, витаминов А, Е, С, В. Фузариотоксикоз Фузариотоксикозы – заболевания, вызываемые плесневыми грибами рода Fusarium и некоторых других видов, Эти грибы продуцируют токсины, относящиеся к классу трихотеценов. Многие из них являются чрезвычайно опасными токсинами. Известно более 40 трихотеценовых микотоксинов (ТТМТ), из которых к основным загрязнителям пищевых продуктов и кормов животных относят Т-2 токсин, дезоксиниваленол (вомитоксин). Наиболее интенсивно ТТМТ накапливаются при повышенной влажности и пониженной температуре. ТТМТ относятся к сильнодействующим токсинам, которые вызывают некроз кожи и слизистых, изменения состава крови (анемия, лейкемия и др.), кровоизлияния, повреждения иммунной системы, злокачественные новообразования, уродства плода и т.д. Загрязнение пищевых продуктов и кормов трихотеценовыми микотоксинами вызывает давно известные пищевые микотоксикозы: алиментарно-токсическую алейкию и отравление «пьяным хлебом». Алиментарно-токсическая алейкия или септическая ангина, относится к числу тяжелых заболеваний, связанных с употреблением продуктов переработки перезимовавшего под снегом зерна (хлеб, лепешки, каши т.д.). Это зерно поражается плесневыми грибами Fusarium sporotrichioides. Микотоксины этих грибов (Т-2 и др.) термоустойчивы и при тепловой обработке не разрушаются. Заболевание характеризуется некротическим поражением миндалин, мягкого неба и задней стенки глотки, поражением кроветворных органов, развитием алейкии (снижение лейкоцитов до 1000 в мл3 крови, гипохромная анемия), кровоизлияний, кровотечений и др. Летальность достигает 60-70 %. Профилактика алиментарно-токсической алейкии включает:
Отравление «пьяным хлебом» возникает в результате употребления хлеба из зерна, пораженного плесневым грибом Fusarium graminearum и накоплением ТТМТ. Токсины гриба оказывают нейтропное действие. Признаки заболевания нередко напоминают состояние опьянения и характеризуются состоянием возбуждения, эйфории, нарушением координации движений (шаткая походка). В дальнейшем эйфория сменяется депрессией и упадком сил. При длительном использовании зараженного хлеба возможно развитие анемии и психических расстройств. Профилактика отравления «пьяным хлебом» строгое соблюдение температурно-влажностных условий хранения зерна, предупреждение его увлажнения и плесневения, контроль за содержанием в зерне, муке, крупе и хлебобулочных изделиях ТТМТ. |
||||||||||||||||||
Задача 26 |
||||||||||||||||||
Для оценки эффективности естественной вентиляции восьмиместной палаты городской больницы, кубатура которой 150м3, определили содержание углекислоты методом Прохорова и при этом обесцвечивание раствора в шприце произошло при заборе 60 порций наружного воздуха и 2-х порций воздуха в палате. Оцените содержание углекислого газа в палате, рассчитайте кратность воздухообмена в палате с учетом содержания углекислого газа в атмосфере города (0,04%) и количество выдыхаемой углекислоты взрослым человеком (22,6 л/ч). Решение: Содержание СО2 = 0,04*60/2 = 1,2% Допустимая концентрация 0,07-0,1%. S = = = 180,8/1740 = 0,1. Недостаточная кратность воздухообмена S- кратность воздухообмена, N- количество больных в палате, V- кубатура помещения, p – обнаруженная концентрация СО2 (в промилле), q- содержание СО2 в атмосферном воздухе (в промилле) |