Краткий курс лекций по истории отечественной медицины и культурологии (Шапошникова С.Н. Максимова Л.А

правом. Русские просветители рассматривали свободу, как абсолютную ценность, но в то же время не все понимали, что при общем равенстве не всегда можно достичь инди­ видуальной свободы (первая проблема). Второй проблемой являлось отношение к собственности. Ведь не секрет, что богатый человек, владеющий собственностью, легче дос­ тигает свободы и независимости. Третьей проблемой явля­ лось радикальное просветительство, особенно выраженное

впроизведениях А.Н.Радищева (1749-1802). Это выражено

вего произведении «Путешествие из Петербурга в Моск­ ву», где он заклеймил позором абсолютную власть само­ державия, не признающую социальных достоинств и сво­ боды человека, кроме того, он подчеркивал, что человек должен отстаивать свою гражданственность. Екатерина распорядилась конфисковать и уничтожить полностью произведение (1750), оно было напечатано вновь только в 1858 г. Герценом в вольной типографии в г. Лондоне.

Но не все русские просветители считали самодержа­ вие пагубным явлением, такие как писатель Д.Фонвизин, который относил себя к течению монархического абсолю­ тизма, считал монарха просвещенным и умным и сущест­ вующий крепостнический строй, приемлемым для госу­ дарства («Недоросль» и др.).

Всередине XVIII столетия в русской литературе по­ является классицизм, выражавший нравственные и герои­ ческие черты героя, его личные просветительские качест­ ва, представителем этого направления был А.Г.Сумароков.

Вконце XV11I столетия появляется новое направле­ ние в литературе - реализм, особенно он выражен в сочи­ нениях Г.М.Державина, хотя в его многочисленных одах имеются черты консерватизма, но в целом его произведе­ ния являются отражением действительности («Фелица», «Вельможа»).

41

Рядом с реализмом четко в литературе соседствует сентиментализм, провозглашавший культ естественного чувства, личного над общественным долгом, одним из представителей этого направления является Н.М.Карамзин («Бедная Лиза»).

Изобразительное искусство2 - живопись, скульптура в XVIII веке претерпевают изменение. Это время расцвета портретной живописи.

Художественная линия портрета сохранила свою са­ мобытность, одновременно впитывала западные традиции. Наиболее известные художники петровского времени А.Матвеев (1701-1739) и И.Н.Никитин (1690-1742) - осно­ воположники русской светской живописи. В своих портре­ тах они добивались передачи характерных индивидуаль­ ных черт модели, выразительности изображаемых пред­ метов «Автопортрет с женой» (1720) А.Матвеева. «Петр 1 на смертном ложе» (1725) И.Никитина. К концу 20-х годов наметился перелом в «придворном» направлении в живо­ писи. Это было время интенсивного развития личности, что нашло отражение в портретных изображениях худож­ ника А.П.Антропова (1716-1795), таков его «Портрет Пет­ ра III», характеризующий человеческую личность. Гонкие по живописи и глубоко поэтичные портреты Ф.Рокотова (1735-1808) проникнуты осознанием духовной и физиче­ ской красоты человека в «портрете В.Е.Новосельцевой» (1780).

Крупнейшим портретистом был Д.Девицкий (17351822). Он создал великолепную серию народных портре­ тов - от портрета Екатерины II (1783) до портрета москов­ ских купцов. Жизненной силой наполнены его женские портреты, особенно «смолянок» - учениц Смольного ин­

2 По изобразительному искусству, архитектуре на лекции демонстри­

руются слайды, а также видеофильм.

42

ститута. Творчество В.Боровиковского (1757-1825) отли­ чается тем, что он рисует портрет на фоне мягкого пейзажа (портрет Лопухиной М.И., 1797).

Известный скульптор Р.Шубин (1740-1805) создает галерею психологически выразительных скульптур - бюст А.И.Голицына (1775), И.Г.Орлова (1778), М.В.Ломоносова (1792). В этот период создается большая художественная коллекция мира - Эрмитаж, куда вошло частное собрание картин, приобретенное Екатериной II.

В Петровскую эпоху вносятся новшества и в архитек­ туру и строительство. Задача стояла перед архитекторами в том, чтобы выразить в архитектурных сооружениях силу, мощь и величие Российской империи. Талантливым рус­ ским архитектором был В.П.Баженов (1737-1799). Им по­ строены дворцово-парковый ансамбль в Царицыно, дом Пашкова (1784-1766) в Москве, Михайловский замок в Пе­ тербурге (1797-1800).

Прославлено имя М.Ф.Казакова (1738-1812), по его проектам построены Сенат Московского Кремля (17761786), Московский университет (1786-1793), Голицынская больница (ныне Первая градская, 1796-1801), Дворянское собрание с великолепным Колонным залом (дом Союзов).

Петровская эпоха характеризуется, прежде всею, строительством новой столицы - Петербурга, для чего на первом этапе были приглашены иностранные зодчие.

Доменико Трезини (1670-1734) швейцарец, выступил автором жилых зданий для именитых граждан. Общест­ венные сооружения Трезини отличались простотой, самым значительным из них был Собор Петропавловской крепо­ сти (1712-1733), его отличала колокольня с высоким узким шпилем.

Решающими для расцвета стиля русского барокко была деятельность отца и сына Растрелли. Б.Растрелли

43

(1675-1744) -итальянский скульптор участвовал в декора­ тивном оформлении Петергофа, сын его Б.Растрелли-мдад- ший (1700-1711) - был уже русским архитектором, он ав­ тор Смольного монастыря (1748-1754), Зимнего дворца (1754-1762) в Петербурге, Большого дворца в Петергофе (1747-1752), Екатерининского дворца в Царском селе (1752-1757). Он любил размах, пышность, яркие краски, использовал богатое скульптурное украшение.

В 60-е годы на смену стилю русского барокко пришел русский классицизм. Главная ценность его - ансамбль, ор­ ганизация пространства: строгая симметрия, прямые ли­ нии, прямые ряды колонн. Яркий пример - Дворцовая площадь архитектора К.Росси (1775-1849) в Петербурге, которая представляет собой плавную дугу с замыкающей ее двойной аркой Главного штаба, с высокой Александ­ ровской колонной в центре площади и фасада Зимнего дворца.

В XVIII столетии продолжалось развитие театра. По велению Петра 1 в 1702 г. был создан Публичный театр, рассчитанный на массовую публику. Специально для него в Москве на Красной площади было выстроено здание «Музыкальная храмина», там давала спектакли немецкая труппа. На обучение к ней были направлены «русские ре­ бята», но иностранные пьесы не имели успеха в России, и театр был закрыт. Продолжалась деятельность школьного театра при Славяно-греко-латинской академии. В Петер­ бурге при кадетском корпусе был театр, где ставились пье­ сы А.Сумарокова («Хорев»). В 1750 г. открылся театр в Ярославле с русскими актерами, возглавлял его Федор Волков (1729-1763), в 1752 г. театр переехал в Петербург, его выписала императрица Елизавета Петровна, потом этот театр стал называться Александрийский (1832) - первый русский театр. В 1780 г. в Москве был открыт Петровский

44

театр, где разыгрывались драматические, оперные и балет­ ные пьесы. Было очень много крепостных театров, в том числе театр Шереметьева, где выступала известная актриса П.Жемчугова, в начале своей деятельности крепостным был известный актер М.С.Щепкин (1788-1863).

В XVIII веке широко распространялось и музыкаль­ ное искусство. Крупным достижением в музыке стала му­ зыкальная мелодрама «Орфей» композитора В.И.Фомина.

На рубеже XVIII и XIX веков появляется новый жанр, русский романс, очень популярным был романс О.Козловского (1754-1831) на слова Г.Державина «Гром победы раздавайся», который долгое время был русским национальным гимном.

Итак, в XVIII веке произошло дальнейшее развитие национальных традиций во всех видах искусства, что спо­ собствовало дальнейшему развитию культуры в XIX веке в России.

3. Развитие образования в конце XVIII столетия отмечаегся открытием гимназий при университетах, в 1786 г. от­ крываются в губернских городах 4-классные народные школы, в уездных- -2-классные. Предметами изучения в них были: чтение, письмо, история и закон божий. Для дворянских детей открываются школы закрытого тина: Пажеский корпус, Смольный институт (для благородных девиц), 1764 г., в начале уже XIX века - Царско-сельский лицей.

Открываются профессиональные училища закрытого типа для одаренных детей, куда принимаются даже дети крепостных крестьян: балетная школа, академия художеств - 1757, 1773 гг.

Развитие науки отличается многочисленными инже­ нерными открытиями, к ним относятся строительство од- но-арочного моста через р. Неву, изобретение телеграфа и

45

кода к нему, конструирование механической сеялки и лиф­ та (И.Кулибин). За 20 лет до англичан был разработай па­ ровой двигатель (И.Ползунов). Сын заводского инженера К.Фролов изобрел машину, облегчавшую труд в горноруд­ ных шахтах.

v\ Развитие клинической медицины отражается в дея­ тельности ученых XVIII столетия, ^которая на практиче­ ских занятиях отразится в рефератах, написанных Вами по предложенной литературе. В лекции их деятельность пред­ ставлена будет только тезисами, j

Семен Герасимович Зыбелин (1735-1802) - первый русский профессор медицинского факультета Московского университета. Его труды «Слово о причинах внутреннего союза частей между собой (1768); «О целостности орга­ низма» отражают развитие клинической медицины, гигие­ ны и общественной медицины.

Нестор Максимович Максимович - Амбодик (17441812) -один из основоположников научного акушерства, педиатрии и медицинской ботаники в России. Первый рус­ ский профессор акушерства (1782). Его труды «Искусство повивания, или наука о бабичьем деле» (1784-1786) - пер­ вое оригинальное русское руководство по акушерству и педиатрии; «Врачебное веществословие» (1783-1788), «Бо­ таники начальные основы» (1795), были пособиями, объе­ диняющими теорию с опытным методом в развитии пре­ дупредительной медицины.

Данило Самойлович Самойлович ( 1742-1805) - один из ве­ личайших ученых нашей страны, Европы и мира, участвовав­ ший в борьбе с эпидемиями чумы. Первым в России разработал теоретические основы распространения чумы и методы ее пре­ дупреждения. В труде «Краткое описание микроскопических исследований о существе яду язвенной» (1792). Первым в мире предложил предохранительные прививки против чумы Д.С. Са­ мойлович был членом 12 зарубежных академий.

46

4. РАЗВИТИЕ КУЛЬТУРЫ И МЕДИЦИНЫ

ВПЕРВОЙ ПОЛОВИНЕ XIX ВЕКА В РОССИИ

/Краткая характеристика общественно-политической обстановки в I половине XIX века. В данный период Рос­ сия становится одним из крупнейших государств в Европе, но она по-прежнему остается аграрной страной с дейст­ вующим феодально-крепостническим строем. 95% всего населения составляли сельские жители и только 5% про­ живали в городах. Во главе государства находится царь Александр I, считавшийся реформатором в начале своей деятельности. Законодательная, исполнительная и судеб­ ная власть при нем соединились в одном учреждении - Го­ сударственном Совете (1810), но все решения Совета должны были утверждаться царем. Все граждане России получают избирательное право. Россия проводит активную внешнюю политику: в 1801 г. Грузинский царь Георгий XI отказался от престола в пользу русского царя, закончив­ шаяся война с Ираном (1813) позволила присоединить к России Дагестан и северный Азербайджан.

ВЕвропе между тем шла война с бонапартийской Францией и образовалась коалиция Европейских госу­ дарств, настроенных против Франции, куда входила и Рос­ сия. В 1812 г. русско-французские отношения окончатель­ но ухудшились, что привело к Отечественной войне 1812

г.Эта война для Франции закончилась поражением.

4 ' Вопросы здравоохранения и медицины в программ­ ных документах декабристов. Правители многих европей­ ских государств пытались сохранить у себя монархический строй, в том числе и Россия, но буржуазные революции в Европе (Англии, Бельгии, Нидерландах, Франции и т.д.) оказали глубокое влияние на процесс ломки феодальных отношений. Передовые представители дворянства, и преж­

47

де всего военного, позором считали для России существо­ вание крепостного права. После окончания Отечественной войны все ждали новых реформ, позволивших жить дос­ тойно русскому народу-победителю, но их не было, мало того, постепенно наступал период реакции.

В этих условиях стали организовываться тайные об­ щества, прежде всего из офицеров, стремившихся к свер­ жению крепостного права. В 1817 г. создается «Союз бла­ годенствия», члены которого помимо свержения крепост­ ного права в своей деятельности определяют четыре на­ правления: человеколюбие, образование, правосудие и об­ щественное хозяйство. Вопросы здравоохранения и меди­ цины входили в раздел человеколюбия, задачи которого определялись строительством новых больниц, улучшением медицинского обеспечения бедного населения, проведени­ ем широкой просветительской работы.

После распада «Союза благоденствия» в 1821 г. объе­ диняются между собой «Северное» и «Южное» тайные общества военных революционеров. У них была составле­ на программа действий, называвшаяся «Русской правдой», явившейся социально-политическим документом дворян­ ских революционеров, в основу которого было положено устранение самодержавия с помощью военной силы.

В «Русской правде» был раздел, посвященный вопро­ сам медицины и здравоохранения, в нем предусматрива­ лось: 1) обобществление всех медицинских учреждений; 2) исключение благотворительности, как унижающей досто­ инство человека; 3) оказание бесплатной медицинской по­ мощи всем больным; 4) в каждой волости предполагалось построить сиротские дома с родильным отделением и гос­ питали для инвалидов. Одним из авторов этой программы являлся руководитель декабристского восстания П.Пестель, который считался одним из крупнейших со­

48

циологов начала XIX века. Известны его работы по изуче­ нию медицинского обеспечения в войсках в период воен­ ных действий. Он дал подробный статистический анализ смертности в войне” 1812 г. и статистически подтвердил, что она была в войсках выше от заболеваний, нежели от ранений и прямого попадания. П.Пестелем была также предложена организация медицинской помощи в сельской местности. В 53 губерниях он предлагал создать специаль­ ные врачебные участки, которые могли бы обеспечить ме­ дицинской помощью 5 ООО человек. Обязательно во вра­ чебном участке должна была быть больница с родильным отделением. Вся медицинская помощь предполагалась быть бесплатной. Принцип организации бесплатной ме­ дицинской помощи в сельской местности был составлен П.Пестелем в то время, когда еще ни один врач не пере­ ступил порог крестьянского дома.

Таким образом, декабристы первыми в России пред­ ложили государственное бесплатное медицинское обслу­ живание и принцип организации сельского врачебного участка. Всем этим планам не суждено было сбыться не­ удачным восстанием 14 декабря 1825 г. Руководители вос­ стания были казнены, а многие другие отправлены в Си­ бирь в ссылку, но и там декабристы продолжали просвети­ тельскую деятельность среди населения, в том числе и по вопросам медицины. В Забайкалье ими широко было про­ ведено оспопрививание среди населения. В 1829 г. ссыль­ ный врач - декабрист 11.Смирнов дал подробное....описание эпидемии холеры в Сибири. В Иркутской области бывший флотский офицер М.Кюхельбекер свой дом отдал под по­ стоянную больницу для местных жителей', организовал ап­ теку, на свои деньги, выписывал лекарства из центральной России. В его доме не только получали медицинскую по­ мощь, но находили приют бездомные люди. Занимался ме­

49

дицинской помощью и полковник в отставке М.МуравьевАпостол. В Вилюйском крае, где он был ссыльным, осо­ бенно были распространены проказа, оспа. Он вел боль­ шую санитарно-гигиеническую работу, создавал условия для изоляции больных, лечил их. Строили больницы и другие ссыльные декабристы: поэт И.Глинка, И.Анненков

идр. Под влиянием медико-просветительской деятельно­ сти декабристов в Сибири создаются общественные орга­ низации, которые стали заниматься медицинскими про­ блемами, к ним относились Оренбургское физико­ химическое (1860) и Тобольское (1864) общества.

иА Развитие общественной медицины в I половине XIX

в.Под патронажем Александра I в 1802 году было создано «Императорское человеколюбивое общество», под контро­ лем лиц царской семьи в 1816 г. аналогичное общество создается в Москве. Яркой страницей в отечественной ис­ тории здравоохранения явилась активная деятельность в этом обществе императрицы Марии Федоровны (17961801). Она отличалась незаурядным умом, сердечной доб­ ротой, редкой тактичностью, что послужило поводом про­ явления к ней большого уважения и любви выдающихся людей своей времени, ей посвящали свои произведения В.Жуковский, Б.Державин, И.Карамзин. Подруководс т т м Марии Федоровны члены общества приводили в лучшие состояния больницы, организовывали массовые прививки против оспы, домашнее лечение, налаживали медицин­ скую помощь в приютах и родильных домах, в тюрьмах и исправительных домах.

Особенной заботой были окружены брошенные боль­

ные дети в Московском сирото-воспитательном доме, ос­ нованном И.И.Бецким,- внебрачным сыном государствен­ ного деятеля князя И.Трубецкого.Здесь было создано два родильных отделения: «секретное» на 23 кровати и для за­

50