20. Области передней брюшной стенки.

1 — правая подреберная область;

2 — надчревная область;

3 — левая подреберная;

4 — правая боковая;

5 — пупочная;

6 — левая боковая;

7 — правая паховая;

8 — лобковая;

9 — левая паховая.

21. Желудок. Топография (Голотопия, скелетотопия и синтопия). Части.

четыре части:- кардиальную часть- дно желудка - тело желудка - привратниковую (пилорическую) часть, которая включает в себя привратниковую пещеру и канал привратника. I. Голотопия: орган расположен в брюшной полости: в левой подреберной и эпигастральной областях. II. Скелетотопия: кардиальное отверстие расположено на уровне XI - XII грудных позвонков; пилорическое отверстие расположено на уровне XII грудного - I поясничного позвонков. III. Синтопия: передняя поверхность прилежит к печени, диафрагме и передней брюшной стенке; задняя поверхность соприкасается с селезенкой, поджелудочной железой, левой почкой и надпочечником, а также аортой и нижней полой веной; к большой кривизне прилежит поперечная ободочная кишка.

22. Желудок. Строение стенки. Строение слизистой оболочки. слизистая оболочка, tunica mucosa:

- выстлана однослойным призматическим эпителием;

- в слизистой оболочке расположены следующие виды желез желудка: собственные железы (фундальные) содержат все виды клеток; кардиальные железы (тела желудка) в основном состоят из слизистых и главных клеток; пилорические железы содержат преимущественно слизистые клетки;

- железы желудка состоят из следующих видов клеток: главные клетки (секретируют пепсиноген); обкладочные или париетальные клетки (вырабатывают соляную кислоту);слизистые (добавочные) и эндокринные клетки (вырабатывают биологически активные вещества - гастрин, серотонин, гистамин и др.);

- в слизистой желудка различают желудочные поля и желудочные ямки: желудочные поля - небольшие возвышающиеся участки слизистой оболочки желудка, ограниченные постоянными бороздами различной величины и направлений; желудочные ямки - представляют собой устья желудочных желез;

- подслизистая основа выражена на всем протяжении, следовательно, слизистая оболочка имеет хорошо выраженные складки;

23. Желудок. Строение стенки. Строение серозной, мышечной оболочек.

мышечная оболочка, tunica muscularis:

- наружный - продольный слой

- средний слой – циркулярный

- внутренний слой - косые волокна

наружная оболочка - серозная; желудок по отношению к брюшине лежит интраперитонеально. При переходе брюшины с желудка на другие органы формируются следующие связки: диафрагмально-желудочная, желудочно-селезеночная, желудочно-ободочная - образуют большой сальник; печеночно-желудочная, которая вместе с печеночно-дуоденальной связкой, образует малый сальник.

24. Тонкий кишечник. Отношение к брюшине. Отделы. Топография

Тонкая кишка делится на три отдела:

1.двенадцатиперстная кишка - 23 - 30 см;

2.тощая кишка - примерно 2/5 длины тонкой кишки;

3.подвздошная кишка - остальные 3/5. Двенадцатиперстная кишка. Части. Топография (Голотопия, скелетотопия и синтопия).

Части: верхняя, нижняя, восходящая, нисходящая

Голотопия-правое подреберье

Скелетопия-идет слева направо

Синтопия-граничит с желудком кишкой и печенью