25. Сердце. Участки аускультации.

Аускультации клапанов сердца: митральный — у верхушки сердца, клапан аорты — во II межреберье справа от грудины, клапан легочного ствола — во II межреберье слева от грудины и трехстворчатый клапан — у основания мечевидного отростка грудины.

26. Кровообращения плода.

Кровообращение плода называется плацентарным кровообращением, при котором получает через пупочную вену из плаценты обогащенную кислородом чисто артериальную кровь, которая в porta hepatis разделяется на два потока.

Сердце новорожденного занимает поперечное положение и имеет почти шаровидную форму, более высокое К концу первого года жизни сердце занимает косое положение. К 2–3 годам верхушка сердца доходит до пятого ребра. У десятилетних детей границы сердца становятся почти такими же, как у взрослых. В течение первого года жизни рост предсердий опережает рост желудочков, потом они растут почти одинаково, а после 10 лет рост желудочков начинает обгонять рост предсердий. Сердце взрослогоудины асимметрично и занимает косое положение.

Иммунная и эндокринная система

1. Первичные лимфатические (лимфоидные) органы. (Центральные органы).Общие функции, закономерности.

2. Виды костного мозга. Возрастные особенности. Топография, функции.

3. Тимус. Развитие. Топография. Строение. Возрастные особенности

4. Вторичные органы. Селезёнка. Развитие. Топография, внутреннее строение, функции.

5. Миндалины. Топография. Строение. Функции.

6. Лимфатическое кольцо глотки. Миндалины, которые его образуют. Топография, строение.

7. Лимфатические узлы. Топография. Классификация. Строение. Функции.

8. Червеообразный отросток. Топография. Строение, функции.

9. Щитовидная железа. Топография ((Голотопия, скелетотопия и синтопия). Части. Строение. Функции

10. Паращитовидные железы. Топография.

11. Надпочечник. Топография левого и правого надпочечника ((Голотопия, скелетотопия и синтопия). Строение, функции.

Надпочечники — органы внутренней секреции, плоские парные железы, расположены забрюшинно у верхнемедиальной поверхности верхних концов почек с боков от позвоночного столба на уровне XI—XII грудных позвонков. Надпочечник имеет переднюю, заднюю и почечную поверхности, верхний и медиальный края. Синтопия надпочечников. К правому надпочечнику снизу прилегает верхний конец почки, спереди — внебрюшинная поверхность печени и иногда pars superior duodeni. Его медиальный край обращен к нижней полой вене. Задняя поверхность надпочечника прилежит к поясничной части диафрагмы. Левый надпочечник прилегает к верхнемедиальной поверхности верхнего конца левой почки. Позади надпочечника располагается диафрагма, спереди — париетальная брюшина сальниковой сумки и желудок, спереди и снизу — поджелудочная железа и селезеночные сосуды. Медиальный край надпочечника соприкасается с левым полулунным узлом чревного сплетения и брюшной аортой.

12. Параганглии. Топография. Строение, функции, развитие.

Параганглии представляют собой свободные остатки адреналовой, или хромаффинной, системы и являются добавочными симпатическими органами, так как они находятся в тесном соседстве с симпатической нервной системой, располагаясь медиально или дорсально от узлов симпатического ствола. Подобно мозговому слою надпочечника, они содержат хромаффинные клетки. К параганглиям причисляют следующие образования: corpora paraaortica (по бокам брюшной аорты, выше ее бифуркации), glomus caroticum (в углу деления a. carotis communis), glomus coccygeum (на конце a. sacralis mediana).