modul_khir_stom
.doc
-
Задача 1
В каком из участков раны патогенные микробы находят наиболее благоприятные условия для своего роста и размножения?
-
В средней зоне (прямого раневого некроза).
-
В первичном раневом канале.
-
В первой зоне (внутренней).
-
В прилежащих здоровых тканях.
Задача 2.
Раненому в челюстно-лицевую область на 9 день после ранения были наложены швы. Какой это шов?
-
Вторичный ранний шов.
-
Первичный отсроченный шов.
-
Первичный шов.
-
Вторичный поздний шов.
Задача 3.
Каким шовным материалом накладываются пластиночные швы на раны мягких тканей челюстно - лицевой области?
-
Бронзоалюминевой проволокой.
-
Шелком.
-
Капроном.
-
Кетгутом.
Задача 4.
Раненому после предварительного иссечения рубцовой ткани на 25 сутки после ранения наложены швы. Какие это швы?
-
Вторичный поздний шов.
-
Первичный шов.
-
Первичный отсроченный шов.
-
Вторичный ранний шов.
Задача 5
В челюстно – лицевое отделение доставлен пострадавший с ушиблено – рваной раной верхней губы. В какой срок получения травмы невозможно наложение первичного шва на рану у пострадавшего?
-
Через 48 часов.
-
Через 24 часа.
-
Через трое суток.
-
Через 6 часов.
Задача 6
Какие физиотерапевтические методы лечения будете назначать при наличии у пострадавшего гематомы в 1-е сутки.
-
Гипотермию.
-
УВЧ в термической дозе.
-
УВЧ в атермической дозе.
-
УФО.
Задача 7
При лечении гематомы на 2-3 сутки. Вы назначите следующее физиотерапевтическое лечение:
-
Парафинотерапию, сухое тепло.
-
Гипотермию.
-
Гальванотерапию
-
Электрофорез с анестетиками
Задача 8.
Мужчина 31 года жалуется на боль и припухлость в участке правой скуловой кости и в подглазничной области, ощущение парестезии в участке правой половины верхней губы и правого крыла носа, кровотечение из правого носового хода. Вчера был избит неизвестными. Объективно: асимметрия лица за счет умеренного отека тканей в правом подглазном и скуловом участках. Кожа здесь синюшного цвета. Рот открывается на 2,5 см. Из правой половины носа - незначительные сукровичные выделения, пальпаторно: "ступеньки" по нижне-орбитальному краю, боль при пальпации припухлости. 3 полости рта по переходной складке на уровне 16,15,14,13 зубов - гиперемия и отек слизистой оболочки. Каков наиболее вероятный диагноз?
-
Травматический перелом скуловой кости.
-
Травматический перелом скуловой дуги.
-
Гематома подглазничной области.
-
Перелом костей носа.
Задача 9.
Потерпевший с пулевым ранением лица госпитализирован через 42 часа после ранения. Состояние удовлетворительно, дыхание не нарушено. В левой щеке есть проникающая в полость рана 1,5х2,3 см. В полости рта рана с отечными краями. Какой вид шва используете?
-
Отсроченный первичный шов.
-
Ранний вторичный шов.
-
Поздний вторичный шов.
-
Пластиночный шов.
Задача 10.
Больной доставлен в клинику через 4 часа после огнестрельного ранения пулей. На рентгенограмме инородное тело проецируется в области крылонебной ямки. Какова тактика в отношении инородного тела?
-
Немедленная операция по удалению инородного тела.
-
Противовоспалительная и антибактериальная терапия с последующим удалением.
-
Наблюдение в динамике после оперативного вмешательства.
-
Удаление инородного тела через месяц.
Задача 11
У больного К., 32 лет развилась посттравматическая гематома шеи. Какой вид асфиксии возникает при развитии гематомы шеи?
-
Стенотическая.
-
Обтурационная.
-
Дислокационная.
-
Клапанная.
Задача 12.
После травмы у больного З0 - лет врач-стоматолог поставил диагноз: полный вывих 11, зуб интактный. Какой метод лечения показан в данном случае?
-
Реплантация.
-
Шинирование.
-
Лигатурное связывание.
-
Трансплантации.
Задача 13.
Во время штормового ветра пострадавший 40 лет получил ушиб лица обломком дерева. После обследования диагностирован перелом корня 12 у верхушки корня. Какие лечебные мероприятия необходимо применить?
-
Резекция верхушки корня с пломбированием корневого канала.
-
Удаление 12.
-
Лигатурное связывание.
-
Пломбирование корневого канала штифтом.
Задача 14.
Больной 20 лет поступил в стационар с диагнозом: неполный вывих 12,21, подвижность II степени. На рентгенограмме: расширение периодонтальной щели вдоль корней. Тактика врача:
-
Репозиция 11,21, наложение гладкой шины скобы.
-
Назначение противовоспалительной терапии.
-
Удаление 11,21.
-
Реплантация 11,21.
Задача 15.
У больного 29 лет перелом альвеолярного отростка фронтального отдела нижней челюсти. Какой из указанных объективных признаков наиболее характерен для перелома альвеолярного отростка?
-
Подвижность зубов с альвеолярным отростком во фронтальном отделе нижней челюсти.
-
Незначительная подвижность фронтальных зубов нижней челюсти.
-
Значительная подвижность фронтальных зубов нижней челюсти.
-
Кровоизлияние в подслнзистую фронтального отдела нижней челюсти.
Задача 16
У пострадавшего установлен диагноз: перелом альвеолярного отростка нижней челюсти в области 42,41,31,32. Какой вид шины Тигерштедта показан в этом случае для фиксации отломков?
-
Одночелюсткая гладкая шина - скоба.
-
Одночелюстная шина с распорочным изгибом.
-
Двучелюстные шины с зацепными петлями я межчелюстной резиновой тягой.
-
Одночелюстная шина с наклонной плоскостью.
Задача 17.
Больной 27 лет попал в клинику с диагнозом: перелом альвеолярного отростка правой верхней челюсти на участке 14,15,16 без смещения. Какую шину следует применить для постоянной иммобилизации?
-
Гладкая шина – скоба.
-
Шина с наклонной плоскостью.
-
Шина с опорной плоскостью.
-
Шина с зацепными петлями.
Задача 18.
У больного А., 33 лет, перелом верхней челюсти в сочетании с повреждением основания черепа. Через сколько появляется "симптом очков"при повреждении основания черепа?
-
Через 24-28 часов.
-
Через 5-8 часов.
-
Немедленно после травмы.
-
Не характерен для этого вида травмы.
Задача 19.
У больного Е., 42 лет при поступлении в отделение стоматологии диагностирована ликворея. Что является наиболее частой причиной ликворреи?
-
Перелом верхней челюсти Ле Фор III.
-
Опухоль мозга.
-
Переломы верхней челюсти Ле Фор I.
-
Гидроцефалия.
Задача 20.
У больного Г., 33 лет диагноз: перелом верхней челюсти по типу Ле Фор II. Что является основными клиническими признаками при повреждении верхней челюсти по типу Ле Фор II?
-
Подвижность верхней челюсти совместно с костями носа.
-
Изолированная подвижность верхней челюсти, прикус не нарушен.
-
Подвижность верхней челюсти совместно со скуловыми костями, прикус нарушен.
-
Неподвижность верхней челюсти, прикус не нарушен.
Задача 21.
У пациента, поступившего в челюстно-лицевой стационар, обнаружена рана в околоушно-жевательной области с неровным краями, диаметром равным 2см, глубиной 4 см, с повреждение стенок гайморовой пазухи. При пальцевом обследовании раневого канала в глубине гайморовой пазухи обнаружено инородное тело. Как классифицируется данное повреждение?
-
Слепое, проникающее.
-
Касательное ранение.
-
Слепое ранение.
-
Проникающее ранение.
Задача 22.
В результате автокатастрофы у больного перелом верхней челюсти Ле Фор II. Выберите оптимальную конструкцию иммобилизации?
-
Стандартизированный комплекс Збаржа.
-
Шина Збаржа с внеротовыми стержнями.
-
Шина Лимберга.
-
Цельнолитая шина с усами.
Задача 23.
В очаге стихийного бедствия пострадавшему с повреждением верхней и средней зон лица (с переломами костей скуло-носо-глазнично-верхнечелюстного комплекса) какой вид медицинской помощи не входит в состав неотложной помощи?
-
Репозиция и лечебная фиксация отломков костного комплекса.
-
Нормализация дыхания пострадавшего.
-
Остановка кровотечения.
-
Проведение потивошоковых мероприятий.
Задача 24.
Какой вид шин Тигерштедта может быть использован для иммобилизации отломков при одностороннем переломе верхней челюсти по типу Ле Фор II?
-
Двучелестные шины с зацепными петлями и межчелюстной резиновой тягой.
-
Одночелюстная гладкая шина - скоба.
-
Одночелюстная шика с наклонной плоскости.
-
Одночелюстная шина с распорочным изгибом.
Задача 25.
У больного доставленного в челюстно-лицевое отделение диагностирован перелом верхней челюсти по типу Ле-Фор I. Укажите оптимальный метод иммобилизации отломков верхней челюсти:
-
Двучелюстное шинирование + индивидуальная пращевая повязка.
-
Метод Адамса.
-
Метод Фидерспилля.
-
Остеосинтез спицами Киршнера.
Задача 26.
Больному 18 лет установлен клинический диагноз: травматический перелом нижней челюсти в области 46 со смещением отломков. Укажите какой из перечисленных признаков наиболее характерен для перелома?
-
Симптом «ступеньки» в области 46.
-
Отек мягких тканей.
-
Затрудненное открывание рта.
-
Кровотечение из полости рта.
Задача 27.
Больной 22 лет обратился с жалобами на боль в области подбородка слева, припухлость, невозможность откусывания и пережевывания пищи, которые появились вследствие травмы. Объективно: мягкие ткани в области подбородка отечны, синюшны, при осевой нагрузке на нижнюю челюсть - резкая боль в области подбородка слева, перкуссия 44 болезненна, подвижность I степени. Слизистая оболочка в области 43,44,46 отечна, синюшна. Поставьте диагноз?
-
Перелом нижней челюсти в области 44 без смещения отломков.
-
Ушиб мягких тканей в области нижней челюсти справа.
-
Гематома в области нижней челюсти справа.
-
Травматический неполный вывих 44.
Задача 28
Больной 28 лет обратился к хирургу-стоматологу с жалобами на боль в нижней челюсти, затрудненное открывание рта, боль при приеме пиши. День назад ему была нанесена травма - удар кулаком по нижней челюсти, сознания не терял, тошноты и рвоты не было. После проведенного обследования был установлен диагноз: травматический открытый боковой перелом нижней челюсти справа со смещением отломков. Какой вид прикуса у больного после перелома?
-
Открытый косой (перекрестный).
-
Нормогнатический.
-
Глубокий.
-
Ступенчатый.
Задача 29.
Больной 24 лет доставлен в отделение через 5 часов после травмы, получил удар в участке тела нижней челюсти. Объективно: открывание рта ограничено из-за боли. В полости рта разрыв слизистой оболочки в проекции отсутствующего 35, лунка зуба закрыта сгустком, нарушение прикуса за счет смещения отломков. Зубы на верхней и нижней челюсти, за исключением 35,Сохранены. На рентгенограмме: косой перелом нижней челюсти со смещением. Какой метод фиксации и иммобилизации отломков Вы предпочтете?
-
Шина с распорочным изгибом.
-
Подбородочная праща.
-
Шины с зацепными петлями и межчелюстной тягой.
-
Гладкая шина - скоба.
Задача 30.
После перелома нижней челюсти у больного прошло 3 месяца. На рентгенограмме определяется щель перелома, ограниченная фрагментами с выраженными замыкательными пластинками. Какой диагноз будет более достоверным?
-
Ложный сустав нижней челюсти.
-
Травматический остеомиелит нижней челюсти.
-
Консолидируемый перелом нижней челюсти.
-
Несрастающийся перелом нижней челюсти.
Задача 31
У больного 46 лет перелом нижней челюсти на уровне 35 со смещением фрагментов. Какой из указанных методов назубного шинирования показан при лечении этого перелома?
-
Шина с зацепными петляли и межчелюстной резиновой тягой.
-
Гладкая шина – скоба
-
Шина с распорочным изгибом.
-
Шина с наклонной плоскостью
Задача 32.
Больной 60 лет поступил в челюстно-лицевое отделение по поводу застарелого травматического перелома тела беззубой нижней челюсти со смещением в боковом отделе. Давность перелома - 3 недели, консолидация отломков не наступила. С помощью какого из перечисленных внеротовых аппаратов можно не только фиксировать, но и репонировать отломки нижней челюсти у больного:
-
Аппарат Ю. Я. Вернадского.
-
Аппарат Пэнна-Брауна.
-
Аппарат В. Ф. Рудько.
-
Аппарат Я. М. Збаржа.
Задача 33
У больного диагностирован травматический односторонний перелом в области шейки суставного отростка нижней челюсти справа со смещением отломков. Какую из проволочных шин нужно использовать для репозиции и фиксации отломков?
-
Двучелюстные шины с зацепными петлями, межчелюстной тягой и межчелюстными прокладками.
-
Гладкую шину - скобу.
-
Двучелюстные шины с зацепными петлями и межчелюстной резиновой тягой.
-
Гладкую шину с распорочным изгибом.
Задача 34.
У больного имеется перелом нижней челюсти з области угла слева со смещением фрагментов до 3 см относительно друг друга. Отсутствуют зубы: 25 26 27 28 44 45 46 47 48. При обследовании больного соматической патологии не выявлено. Какой вид лечебной иммобилизации и фиксации отломков показан больному?
-
Остеосинтез отломков нижней челюсти.
-
Двучелюстные шины Тигерштедта с зацепными петлями и межчелюстной резиновой тягой.
-
Шина Порта с индивидуальной гипсовой пращевиднсй повязкой.
-
Шина Вебера.
Задача 35.
Врач стоматолог после обследования больного поставил диагноз: срединный перелом нижней челюсти без смещения фрагментов. Какая шина показана для лечения больного?
-
Гладкая шина скоба.
-
Шина с опорной плоскостью.
-
Двучелюстная шина с зацепными петлями и резиновым вытяжением.
-
Шина с наклонной плоскостью.
Задача 36.
Больному 19 лет после проведения челюстно-лицевым хирургом обследования по поводу травматического повреждения нижней челюсти был установлен диагноз: травматический ментальный перелом нижней челюсти со смещением фрагментов. Выберите наилучший метод лечебного закрепления фрагментов челюсти у больного.
-
Двухчелюстные шины с зацепными петлями и межчелюстной эластичной тягой.
-
Индивидуальная гипсовая праща с головной шапочкой.
-
Остеосинтез спицами Киринера.
-
Остеосинтез костным швом.
Задача 37.
Больному 19 лет после проведения челюстно-лицевых обследований по поводу травматического повреждения нижней челюсти был установлен диагноз: правосторонний травматический ментальный перелом нижней челюсти без смещения фрагментов. Выберите метод лечебного закрепления фрагментов челюсти у больного:
-
Двухчелюстные шины с зацепными петлями и межчелюстной эластичной тягой.
-
Индивидуальная гипсовая праща с головной шапочкой.
-
Металлоостеосинтез.
-
Применение внеротовых аппаратов.
Задача 38.
Во время взрыва метана в шахте у шахтера 40 лет диагностирован двухсторонний ментальный перелом тела нижней челюсти. Зубные ряды верхней и нижней челюстей интактны. Какое лечебное закрепление отломков челюстей нужно использовать:
-
Шины с зацепными петлями и межчелюстной резиновой тягой.
-
Остеосинтез костным швом.
-
Остеосинтез металлическими спицами Киршнера.
-
Применение надкостных рамок Павлова.
Задача 39.
В клинику поступил больной 23 лет с травматическим повреждением челюстно-лицевой области. При обследовании: лицо асимметрично за счет отечности мягких тканей в области тела нижней челюсти слева и смещения подбородка влево. В полости рта имеется разрыв слизистой в области отсутствующего 37 и смещение отломков: малого кверху, кнутри; большого - влево, вниз и угол вывернут кнаружи. Какой метод лечения показан этому больному:
-
Двучелюстные шины с зацепными петлями и межзубной прокладкой.
-
Шина Ванкевича.
-
Двучелюстные шины с зацепными петлями.
-
Гладкая шина-скоба.
Задача 40.
Больной 40 лет обратился с жалобами на боль в области нижней челюсти слева, ограниченное открывание рта, травму получил во время ДТП. Объективно: зубные ряды верхней и нижней челюсти интактны, 36 и 37 смещены. Диагноз: травматический перелом нижней челюсти в области 36 со смещением фрагментов. Обозначьте метод временной иммобилизации фрагментов нижней челюсти?
-
Подбородочная праща Энттина.
-
Шина Вебера.
-
Шина Тигерштедта.
-
Пластмассовая каппа.
Задача 41.
Больной 28 лет обратился к врачу-стоматологу с жалобами на боль в нижней челюсти, затрудненное открывание рта и прием пищи. День назад ему была нанесена травма - удар кулаком в нижнюю челюсть. Сознание не терял, тошноты и рвоты не было. Установлен предварительный диагноз: травматический ангулярный перелом челюсти справа со смещением отломков. Выберите лучший метод лечения закрепления отломков челюсти:
-
Двучелюстные шины с зацепными петлями и межчелюстною эластичною тягою.
-
Металлоостеосинтез.
-
Применение внеротовых аппаратов.
-
Индивидуальная гипсовая праща.
Задача 42.
Больная 65 лет обратилась с жалобами на боли, кровотечение, нарушение жевания. В анамнезе: травма нижней челюсти. Больная раньше протезами не пользовалась. Объективно: обе челюсти беззубы, перелом нижней челюсти на уровне уздечки нижней губы, затрудненное открывание рта. Какой челюстно-лицевой аппарат нужно применить для лечения больной?
-
Аппарат Рудько.
-
Надесневая шина Порта.
-
Надесневую шину А. И Лимберга.
-
Надесневую шину Гунинга.
Задача 43.
Больному 60 лет в челюстно-лицевом отделении диагностирован перелом нижней челюсти в области угла слева. Челюсти пострадавшего беззубые, сьемные протезы утеряны. Какой вид лечебного закрепления отломков челюсти лучше всего использовать у данного больного?
-
Шина Лимберга.
-
Шина Вебера.
-
Шина Ванкевич.
-
Остеосинтез накостно-внутрикостный или внеротовыми аппаратами.
Задача 44.
У больного 30 лет ангулярный перелом нижней челюсти справа без смещения. Зубные ряды не изменены. Какую из назубных проволочных шин Тигерштедта выберите для лечебного закрепления отломков челюсти у этого больного?
-
Двучелюстные шины с зацепными петлями и межчестной резиновой тягой.
-
Гладкую шину скобу.
-
Шину с распорочным изгибом.
4. Шину о наклонной плоскостью.
Задача 45.
В челюстно-лицевой отделение поступил больной 20 лет, который 3 суток назад получил бытовую травму лица. На R-грамме нижней челюсти отмечается: повреждение левого угла нижней челюсти в виде четкой линии перелома без смещения костных фрагментов. Какой тип назубных проволочных шин необходимо использовать для лечебной фиксации фрагментов нижней челюсти?
-
Двучелюстные назубные шины с зацепными петлями и межчелюстной резиновой тягой.
-
Шина с распорочным изгибом.
-
Шина с наклонной плоскостью.
-
Шина с опорной плоскотью.
Задача 46.
Раствор какого антисептика является наиболее предпочтителен для ирригации полости рта у раненых с повреждениями челюстей?
-
Марганцево- кислого калия.
-
Фурациллина.
-
Этакридина лактата.
-
Перекиси водорода.
Задача 47.
Больному К., необходимо изготовить шину Тигерштедта. Каким должно быть сечение алюминиевой проволоки для изготовления шин Тигерштедта?
-
2,0 мм.
-
1,0 мм.
-
0,5 мм.
-
3,0 мм.
Задача 48.
У больного 40 лет установлен диагноз: двусторонний перелом нижней челюсти 33/44. Какой вид назубных шин Тигерштедта лучше всего использовать с целью лечебной иммобилизации отломков нижней челюсти?
-
Двучелюстные шины с зацепными петлями и межчелюстной эластической тягой.
-
Одночелюстная шина с распорочным изгибом.
-
Шина с наклонной плоскостью.
-
Шина с опорной плоскостью.
Задача 49.
У больного 25 лет диагностирован травматический центральный перелом нижней челюсти со смещением фрагментов. У больного отсутствуют 43,44. Какой вид назубных шин наиболее рационален при лечебном закреплении отломков у больного?
-
Шина с распорочным изгибом.
-
Одночелюстная гладкая шина-скоба.
-
Шина с наклонной плоскостью.
-
Двучелюстное шинирование с межчелюстной тягой.
Задача 50.
Больной 25 лет обратился с жалобами на боль правой половины лица и припухлость. Объективно: лицо асимметричное за счет отека и гематомы в правой скуловой области. Незначительное кровянистое выделение с правого носового хода. Движения челюсти ограничены. При пальпации в зоне отека боль. По нижне-наружному краю - симптом «ступеньки». Каков наиболее вероятный диагноз?
-
Перелом скуловой кости.
-
Перелом верхней челюсти Ле Фор II.
-
Гематома правой скуловой области.
-
Перелом скуловой кости.
Задача 51.
Больной 25 лет перелом левой скуловой кости. Какой из указанных объективных признаков характерен для перелома скуловой кости?
-
Симптом «ступеньки» в области, указанных 1,2,3.
-
Симптом "ступеньки" в области скулового шва.
-
Симптом "ступеньки" в области скулочелюстного шва.
-
Симптом "ступеньки" в области скулоальвеолярного гребня.
Задача 52.
Больному В., 25 лет поставлен диагноз: травматический перелом скуловой кости без смещения. Какое лечение необходимо данному больному?
-
Консервативное.
-
Остеосинтез методом костного шва.
-
Остеосинтез с использованием накостных пластин.
-
Аппаратурный остеосинтез.
Задача 53.
Больному К., 32 лет, поставлен диагноз: изолированный перелом скуловой дуги. Что является основными клиническими симптомами изолированного перелома скуловой дуги при ее травматических повреждениях?
-
Ограничение открывания рта и боковых движений нижней челюсти на стороне повреждения.
-
Онемение верхней губы и зубов на стороне повреждения.
-
Нарушение прикуса на стороне повреждения.
-
Симптом "ступеньки" на стороне повреждения.
Задача 54.
Больному. А.,54 лет поставлен диагноз: застарелый перелом скуловой кости и дуги. С каким сроком давности переломы считаются застарелыми?
-
11-30 суток.
-
35 - 45 суток.
-
6-15 суток.
-
45 - 60 суток.
Задача 55.
Пациенту П., 44 лет после операции был поставлен йодоформенный тампон. Сколько времени должен находиться йодоформенный тампон в гайморовой пазухе после операции кровавой репозиции скуловой кости?
-
7 суток.
-
1 сутки.
-
12 суток.
-
30 суток.
Задача 56.
Какой следующий этап у пациента В., 33 лет при комбинированном повреждении ушибленно-резаной раной, зараженной радиоактивными веществам, после проведенной радикальной хирургической обработки:
-
Рану не ушивают, а многократно орошают, промывают.
-
На рану накладывают глухие швы.
-
Между швами вводят дренаж.
-
На. рану накладывают мазевые повязки.
Задача 57
Больному Ф., 25 лет назначена первичная хирургическая обработка. При первичной хирургической обработке каких ран мягких тканей лица иссекают края раны отступив на 1 см?
-
Ран, загрязненных радиоактивными веществами.
-
Всех ран.
-
Огнестрельных ран.
-
Ран, проникающих в полость рта.
Задача 58.
При комбинированных повреждениях у пострадавших с травматическими переломами челюстей и лучевой болезни в скрытом периоде ее течения после проведенной радикальной хирургической обработки:
-
На рану накладывают глухие швы.
-
Рану не зашивают, а накладывают стерильную асептическую повязку.
-
В рану между швами вводят дренаж.
-
Рану многократно орошают и промывают.
Задача 59.
У рабочего атомной электростанции после аварии на электро-блоке была обнаружена доза поглощенной радиации 3 Гр. Какая степень тяжести повреждения?
-
Лучевая болезнь легкой степени.
-
Лучевая травма.
-
Лучевая болезнь средней степени.
-
Лучевая болезнь тяжелой степени.