Особенности правил искусственного вскармливания и его расчета

1. Приготовленную свежую искусственную смесь ребенок получает из бутылочки с соской. Держать бутылочку при кормлении нужно под наклоном так, чтобы воздух не поступал в ротовую полость. Значительное глотание воздуха приводит к срыгиванию.

2. Для постепенного поступления пищи 2-3 отверстия в соске должны быть такими, чтобы молочная смесь из бутылочки не текла струей, а выходила каплями после первого переворота, затем не вытекала вообще.

3. Смесь должна быть стерильной и подогретой до 37º – 38º С.

4. В случае необходимости приготовленную смесь можно сохранять при комнатной температуре не более 2 часов, а в холодильнике - до 24 часов.

5. Суточный объем пищи при искусственном вскармливании отвечает возрастному объему при естественном вскармливании.

6. Суточное количество кормлений до введения прикорма на одно меньше, чем при естественном вскармливании, т.е. 6 раз в сутки с первого месяца жизни. В неонатальном периоде недоношенных, ослабленных детей можно кормить 7-8 раз в сутки.

7. Правила дачи пищевых добавок аналогичны естественному вскармливанию.

8 Прикормы вводятся на 4 недели раньше, чем при естественном вскармливании, т.е. I прикорм - в 3,5 - 4 месяца и т.д. Остальные правила дачи прикормов прежние.

9. Ребенок, который находится на искусственном вскармливании, должен получать белка больше, чем при естественном. Кроме того, количественная необходимость белка у такого малыша зависит еще от вида получаемых искусственных смесей, так как интенсивность всасывания белков неадаптированных смесей меньше, чем адаптированных.

10. Необходимое количество жиров и углеводов одинаково при всех видах вскармливания

11 . Энергетическая потребность в калориях не зависит от вида вскармливания

Детям, которые находятся на грудном вскармливании, рекомендуют назначение с 1,5 - 2 месяцев тертых яблок или яблочного пюре, в этом же возрасте назначают фруктовый сок; с 3 месяцев - четверть желтка куриного яйца; с 4 - 4,5 месяцев - овощные пюре, творог, овсяную или гречневую кашу; с 5 месяцев - отваренную протертую кроличью или куриную печень (по 1/2 чайной ложки 2 раза на день); с 6-7 месяцев - мясное пюре из телятины, крольчатины, куриного мяса; с 7-8 месяцев - рыбу, кефир или молоко.

Если возникает необходимость перевести ребенка на раннее смешанное или искусственное вскармливание, следует использовать адаптированные, приближенные по составу женского молока молочные смеси. С целью контроля за кормлением больного ребенка необходимый подсчет ингредиентов пищи и его энергетической ценности.

Критерии оценки физического развития ребёнка первого года жизни.

Физиологическое развитие ребенка первого года жизни - это динамический процесс роста и биологического созревания ребенка в том или другом периоде детства.

Критерии оценки физического развития. Основными критериями физического развития ребенка являются: масса тела; длина тела (рост); окружность головы; окружность грудной клетки; пропорциональность этих показателей. При рождении доношенного ребенка масса тела в среднем составляет у мальчиков 3500 г, у девочек - 3350 г. Допустимые нормативные колебания массы тела - от 2700 г до 4000 г. Если масса тела при рождении превышает 4000 г, ребенок считается большой (англ. large).

Длина тела новорожденного имеет особое значение как показатель зрелости организма. В норме она равняется 50 см (у мальчиков - 50,7 см и девочек - 50,2 см). Допустимые колебания – 46 - 56 см. Окружность головы ребенка при рождении равняется 34-36 см, окружность грудной клетки - 32 - 34 см.

Как очевидно из таблицы, чем меньше возраст ребенка, тем быстрее увеличивается масса его тела (кроме первого месяца).