Правила искусственного вскармливания ребёнка и расчёта суточного объёма смеси.

Искусственное вскармливание - это такой вид вскармливания ребенка I полугодия, когда он совсем не получает материнского молока или оно составляет 1/5 и менее суточного объема пищи.

Основными этиологическими факторами и показаниями к искусственному вскармливанию являются: агалактия; декомпенсированная патология у матери (сердечно-сосудистой, почечной, печеночной и других систем); психические заболевания матери (эпилепсия, шизофрения, послеродовой психоз и др.); заболевания кожи; социально-бытовые условия - ранний после родов выход матери на работу, занятия в учебных заведениях; личное нежелание матери кормить ребенка грудью с целью сохранения формы грудных желез.

Суточный объем получаемой пищи рассчитывается по формуле:

,

где V – суточный объем пищи, m – масса тела ребенка.

В таблице представлена необходимость в объеме смеси для искусственного вскармливания в зависимости от возраста ребенка.

Потребности ребёнка в объёме искусственной смеси

Возраст	Объем смеси в одно кормление (мл.)	Количество кормлений	Количество прикормов
2 мес.	100	6	-
3 мес.	130	5 – 6	-
4 мес.	170	4 – 5	1 - 2
5 мес.	200	3 – 4	2 - 3
6 мес.	230	1 – 2	4 - 5
7 мес.	250	1	5
8 мес.	270	1	5
9 мес.	290	1	5
10 мес.	310	1	5
11 мес.	330	1	5
12 мес.	ребенок переводится на общий стол

Большое значение в правильном развитии челюстей при искусственном вскармливании имеет правильный акт сосания.

При искусственном вскармливании ребенок вместо материнского молока получает специально приготовленные смеси, которые делятся на 2 группы: адаптированные (англ. adaptation) - гуманизированиые; неадаптированные. Каждая из этих групп делится еще на 2 части: сладкие и кисломолочные смеси.

Адаптированные молочные смеси. Адаптированные смеси чаще всего готовятся из коровьего молока. В некоторых странах с этой целью используется кобылье и верблюжье молоко.

Самое главное положительное отличие адаптированных смесей заключается в том, что они по составу белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ приближаются к грудному молоку. Кроме того, они адаптированы к особенностям пищеварения и метаболизма детей раннего возраста.

Адаптированные сладкие молочные смеси. В разных странах мира широко разрабатываются и применяются сладкие смеси: “Малютка”, “Малятко-М”, “Малыш”, “Виталакт”, “Детолакт”, “Фитовит, “Днепрянка” (Украина); “Нутрилон”, “Топ-Топ” (Голландия); “Бебипапа” (Хорватия); “Пилтти”, “Бона”, “Туттели” (Финляндия); “Нан”, “Нестожен”, “Пеларгон” (Швейцария); “SMA”, “Симилак” (США), “Премиум”, “Остермилк”, “Бебими-сек” (Англия), “ХиПП Пре” (Австрия); “Мейджи”( Япония) и др.

Адаптированные кисломолочные смеси. Адаптированные кисломолочные смеси - "Малютка М", "Виталакт", "Нутрилон", "Пилтти", "Бона'' и др. - имеют как сухой, так и жидкий вид. Отличием их приготовления на производстве является бактериальная ферментация или добавление кислот. По составу ингредиентов (соотношение между альбумино-глобулинами и казеином, количество жира, углеводов, витаминов и т.д.) они приближаются к женскому молоку.

Кисломолочные смеси, по сравнению со сладкими, обладают следующими преимуществами и отличиями: белок в них находится в створоженном состоянии; эти смеси стимулируют функцию слюнных желез; медленно эвакуируются из желудка, что способствует повышению секреторной функции желудочно-кишечного тракта; легче перевариваются; способствуют всасыванию пищи в кишечнике; в толстой кишке имеют антибиотическую активность на патогенную микрофлору, формируют нормальный биоценоз; способствуют секреции поджелудочной железы (трипсин) и кишечных ферментов (энтерокиназы); усиливают желчевыделение; нормализуют обмен веществ; стимулируют гемопоэз; благоприятно воздействуют на неспецифический иммунитет; способствуют физическому развитию ребенка.

Неадаптированные молочные смеси. Неадаптированные молочные смеси - это продукты питания ребенка 1 года жизни, приготовленные из свежего или сухого молока животных без специальной его обработки.

Они бывают сладкие и кисломолочные.