Болезни поджелудочной железы

ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:

1. Самой частой причиной развития панкреатита является:

а – травма поджелудочной железы

б – желчнокаменная болезнь

в – токсическое воздействие лекарств

г – аллергическая реакция

д – ОРВИ

2. Острый панкреатит может возникнуть под влиянием всех перечисленных факторов, кроме:

а – лекарственных препаратов

б – травмы поджелудочной железы

в – хирургических вмешательств на большом дуоденальном сосочке

г – хирургических вмешательств на желудке

д – тиреотоксикоза

3. При остром панкреатите возможны все указанные осложнения, кроме:

а – абсцессов поджелудочной железы

б – флегмоны забрюшинной клетчатки

в – ферментативного перитонита

г – острой сердечной недостаточности

д – обтурационной кишечной непроходимости

4. Неотложный лечебный комплекс при остром панкреатите должен обеспечить всё перечисленное, кроме:

а – купирования болевого синдрома

б – снятия спазма сфинктера Одди

в – ускорения секвестрации ткани поджелудочной железы

г – уменьшения секреторной активности и отёка поджелудочной железы

д – инактивизации протеаз в крови и детоксикацию

5. Наиболее частой причиной возникновения острого панкреатита у мужчин является:

а – травма живота

б – применение кортикостероидов

в– алкоголизм

г – хронический холецистит

д – цирроз печени

6. Наиболее частой причиной возникновения острого панкреатита у женщин может быть:

а – беременность

б – хронический калькулезный холецистит

в – алкоголизм

г – травма живота

д – применение кортикостероидов

7. В патогенезе острого панкреатита могут играть роль:

а – операционная травма

б – холелитиаз

в – пенетрирующая пептическая язва

г – алкоголь

д – все перечисленные факторы

8. В лечении острого панкреатита применяется всё, кроме:

а – назогастрального зонда с аспирацией содержимого желудка

б – спазмолитиков

в – морфина и его производных

г – ингибиторов протеаз

д – H₂-гистаминоблокаторов

9. симптом характерный для острого панкреатита:

а – симптом Ортнера

б – симптом Мейо-Робсона

в – симптом Курвуазье

г – симптом Ситковского

д – Кохера

10. КУда поступает панкреатический сок:

а – в желудок

б – в желчный пузырь

в – в двенадцатиперстную кишку

г – в тонкую кишку

11. Наиболее часто при остром панкреатите боли иррадиируют В:

а – область правого плеча

б – паховую область

в – область спины

г – левоё бедро

д –По всему животу

12. У больного с острым панкреатитом развилась желтуха. Почему это произошло:

а – из-за гепатита

б – в связи с развившимся тромбофлебитом воротной вены

в – в связи со сдавлением холедоха

г – из-за калькулёзного холецистита

13. В лечении кист поджелудочной железы нередко практикуется наложение анастомозов с желудочно-кишечным трактом. Лучшим из них является:

1) цистогастростомия; 2) цистоеюностомия с межкишечным анастомозом; 3) цистоеюностомия на отключенной петле; 4) цистодуоденостомия; 5) наружное дренирование кисты

а – 1, 2

б – 1, 2, 3, 4

в – 3

г – 4, 5

д – 1, 2, 3, 4, 5

14. симптом курвуазье это:

а – пальпация увеличенного болезненного желчного пузыря

б – пальпация увеличенного безболезненного желчного пузыря

в – отсутствие желчного пузыря при пальпации

г – наличие сморщенного желчного пузыря

15. симптом курвуазье характерен для:

а – острого холецистита

б – острого панкреатита

в – опухоли головки поджелудочной железы

г – холедохолитиаза

16. Фактором, способствующим развитию острого панкреатита, является:

а – недоедание

б – переутомление

в – приём алкогольных напитков

г – переохлаждение

д – кишечные инфекции

17. Наиболее информативным методом диагностики острого панкреатита является:

а – ангиография

б – обзорная рентгенография органов брюшной полости

в – УЗИ органов брюшной полости

г – ФГДС

д – РХПГ

18. При обзорной рентгенографии органов брюшной полости можно заподозрить острый панкреатит при выявлении:

а – уровней жидкости в кишке

б – свободного газа в брюшной полости

в – раздутой газом поперечно-ободочной кишки

г – ограничение подвижности диафрагмы

19. для подтверждения острого панкреатита необходимо произвести исследование крови НА:

а – гемоглобин

б – сахар

в – амилазу

г – общий белок

д – креатинин

20. Шок и коллапс при остром деструктивном панкреатите обусловлен:

а – отёком поджелудочной железы

б – сдавлением дистального отдела холедоха

в – ферментной токсемией

г – билиарной гипертензией

21. При остром геморрагическом панкреатите во время лапароскопии в брюшной полости можно обнаружить:

а – гнойный экссудат

б – наложение фибрина на брюшине

в – кровь

г – геморрагический выпот

22. Ранним местным осложнением острого панкреатита является:

а – панкреатогенный сепсис

б – печёночная недостаточность

в – оментобурсит

г – панкреатогенный нефрит

д – панкреатогенный шок

23. Экстренная операция по поводу оментобурсита выполняется ПРИ:

а – ферментативном оментобурсите

б – сальниковой кисте

в – гнойном оментобурсите

г – слипчивом оментобурсите

д – отёчном панкреатите

24. Желтуха, преимущественно механического характера при остром панкреатите развивается при:

а – распространённом процессе на клетчатку боковых каналов живота

б – локализации процесса в головке поджелудочной железы

в – переходе процесса на брыжейку тонкой кишки при переходе гнойного процесса на брыжейку толстой кишки

25. Источником аррозивных кровотечений при деструктивном панкреатите является:

а – разрывы слизистой оболочки в области пищеводно-желудочного прохода, как следствие неукротимой рвоты

в – острая эрозия и язва ЖКТ

г – расширение вен пищевода

д – сосуды в области гнойных секвестров клетчатки

26. Основным методом диагностики наружных свищей поджелудочной железы является:

а – ФГДС

б – УЗИ органов брюшной полости

в – фистулография

г – рентгеноскопия органов брюшной полости

27. Холецистэктомия при хроническом панкреатите показана, если:

а – диагностирован хронический холецистит

б – повышено давление в холедохе

в – желчном пузыре мелкие камни

г – увеличена головка поджелудочной железы

28. К ПРЕПАРАТАМ НЕ ПРИМЕНЯЕМЫМ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ОТНОСИТСЯ:

а – 5-фторурацил

б – квамател

в – октреотид

г – морфин

29. При опухоли головки поджелудочной железы можно выполнить операции:

1) панкреатодуоденальную резекцию; 2) холецистоеюностомию; 3) холецистостомию; 4) холецистэктомию; 5) холедохотомию

а – 1, 4

б – 2, 3, 4

в – 2, 3

г – 3, 5

д – 1, 2, 3

30. Панкратодуоденальная резекция при опухоли головки поджелудочной железы является операцией:

а – условно радикальной

б – радикальной

в – паллиативной

г – противопоказанной

31. Больной 35 лет, поступил в клинику с диагнозом острый панкреатит. Наиболее информативным тестом является исследование:

а – амилазы крови

б – трипсиногена

в – аминотрансфераз

д – альдолазы

г – лактазы

32. Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите:

а – желтуха

б – частые потери сознания

в – высокое содержание сахара в крови и моче

г – увеличение печени, пальпируемый желчный пузырь

д – креаторея, стеаторея

33. Больной поступил в клинику с подозрением на острый панкреатит. Укажите наиболее информативный метод диагностики заболевания:

а – целиакография

б – ультразвуковое исследование брюшной полости

в – лапароцентез

г – термография

д – гастродуоденоскопия

34. При выявлении отечного панкреатита во время операции показано:

а – ушивание раны без какого-либо хирургического пособия

б – наложение холецистостомы

в – дренирование сальниковой сумки

г – холецистэктомия и резекция поджелудочной железы

д – резекция поджелудочной железы

35. Наиболее частый признак острого панкреатита при гастродуоденоскопии:

а – острые язвы желудка

б – острые язвы 12-перстной кишки

в – отек и гиперемия задней стенки желудка

г – кровоизлияния на передней стенке желудка

д – утолщение складок желудка и 12-перстной кишки

36. К острому панкреатиту относятся все формы, кроме:

а – отечного панкреатита

б – псевдотуморозного панкреатита

в – жирового панкреонекроза

г – геморрагического панкреонекроза

д – стерильный панкреонекроз

37. Основным в патогенетическом лечении острого панкреатита является:

а – подавление секреторной функции поджелудочной железы

б – ликвидация гиповолемии

в – инактивация панкреатических ферментов

г – назогастральная декомпрессия желудочно-кишечного тракта

д – введение цитостатиков

38. Противопоказания для назначения цитостатиков при остром панкреатите:

а – дыхательная недостаточность

б – гнойные осложнения панкреатита с почечно-печеночной недостаточностью

в – коллапс

г – желтуха

д – оментобурсит

39. В развитии острого панкреатита главенствующая роль принадлежит:

а – микробной флоре

б – плазмоцитарной инфильтрации

в – микроциркуляторным нарушениям

г – аутоферментной агрессии

д – венозному стазу

40. Для купирования болевого приступа при остром панкреатите не применяется:

а – вагосимпатическая блокада

б – перидуральная анестезия

в – паранефральная блокада

г – блокада круглой связки печени

д – морфин

41. Показания для операции при деструктивном панкреатите:

а – парапанкреатический инфильтрат

б – гнойные осложнения

в – отек забрюшинной клетчатки

г – тяжелая интоксикация

д –

42. Нормальные величины активности амилазы в сыворотке крови составляют (МГ/Ч МЛ):

а – 2-8

б – 12-32

в – 20

г – 4

д – 8

43. Поперечная болевая резистентность передней брюшной стенки в проекции поджелудочной железы при остром панкреатите носит название симптома:

а – Мейо-Робсона

б – Керте

в – Грея-Тернера

г – Мондора

д – Воскресенского

44. Эзофагогастродуоденоскопия у больных острым панкреатитом позволяет произвести:

а – оценку состояния большого дуоденального сосочка

б – подтверждение факта наличия острого панкреатита

в – уточнение локализации процесса в поджелудочной железе

г – определение распространенности поражения железы

д – установление формы острого панкреатита

45. Болезненность при пальпации в левом ребернопозвоночном углу характерна для симптома:

а – Воскресенского

б – Мейо-Робсона

в – Грюнвальда

г – Мондора

д – Грея-Тернера

46. Пятна цианоза на боковых стенках живота при остром панкреатите характерны для симптома:

а – Грюнвальда

б – Мондора

в – Грея-Тернера

г – Кера

д – Воскресенского

47. Невозможность определения пульсации брюшного отдела аорты в эпигастрии при остром панкреатите носит название симптома:

а – Мейо-Робсона

б – Мондора

в – Кера

г – Куллена

д – Воскресенского

48. Выявление при лапароскопии серозного выпота и бляшек стеатонекроза соответствует:

а – отечному панкреатиту

б – жировому панкреонекрозу

в – геморрагическому панкреонекрозу

г – гнойному панкреатиту

д – такие изменения не характерны для острого панкреатита

49. Больному с панкреатитом в первые сутки назначается:

а – стол 15

б – стол 5а

в – стол 9

г – стол 10

д – голод

50. Больной в течение 15 лет страдает хроническим панкреатитом. Укажите простейший способ обнаружения кальциноза поджелудочной железы:

а – эксплоративная лапаротомия

б – лапароскопия

в – ирригоскопия

г – холангиография

д – обзорная рентгенография брюшной полости

51. На операции по поводу индуративного хронического панкреатита обнаружен рак головки поджелудочной железы, железа подвижна, метастазов нет. Выберите радикальную операцию:

а – резекция поджелудочной железы

б – гастропанкреатодуоденальная резекция

в – цистоэнтероанастомоз

г – гастроэнтероанастомоз

д – панкреатоэнтероанастомоз

52. для патогенетического лечения панкреатита целесообразно использовать:

а – сандостатин

б – цитрамон

в – ванкомицин

г – инсулин

53. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ МЕТОД ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ МЕСТНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА:

а – панкреатоскопия

б – компьютерная томография брюшной полости

в – сцинтиграфия

г – рентгенография брюшной полости

д – РХПГ

54. ПРИ РАВИТИИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ИЗ-ЗА ВКЛИНЕНИЯ КАМНЯ В БОЛЬШОЙ ДУОДЕНАЛЬНЫЙ СОСОЧЕК НАИБОЕЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО:

а – консервативное лечение

б – диагностическая ретроградная холангиография

в – неотложная ретроградная холангиография, эндоскопическая паппилотомия

г – широкая лапаротомия в экстренном порядке

д – лапароскопическая холецистэктомия

Ответы по теме: "Заболевания поджелудочной железы":

1 – б; 2 – д; 3 – д; 4 – в; 5 – в; 6 – б; 7 – д; 8 – в; 9 – б; 10 – в; 11 – в; 12 – в; 13 – в; 14 – б; 15 – в; 16 – в; 17 – в; 18 – в; 19 – в; 20 – в; 21 – г; 22 – в; 23 – в; 24 – б; 25 – д; 26 – в; 27 – в; 28 – г; 29 – д; 30 – а; 31 – а; 32 – в; 33 – б; 34 – б; 35 – в; 36 – б; 37 – а; 38 – б; 39 – г; 40 – д; 41 – б; 42 – б; 43 – б; 44 – а; 45 – б; 46 – в; 47 – д; 48 – б; 49 – д; 50 –д; 51 – б; 52 – а; 53 – б; 54 – в.