Правила введения в рацион питания грудного ребенка новых блюд (пищевые добавки, прикорм)

• При введении новых пищевых продуктов количество кормлений и суточный объем пищи не изменяется.

• Новые пищевые продукты следует вводить в рацион питания постепенно, начиная с небольших количеств (2-3 мл сока или 5-10 мл каши), постепенно увеличивая до нужного объема за 5-7 дней.

• Одномоментно следует вводить в рацион питания только один вид новой пищи (не два или три). Следующий новый вид пищи следует давать ребенку только после того, когда он хорошо адаптировался к предыдущему.

• Новую пищу следует давать утром (в первой половине дня) и затем в течение дня следить за возможными негативными реакциями (аллергия, дисфункция кишечника).

• Вся пища, которую получает ребенок на первом году жизни, должна быть  жидкая (соки) или полужидкая, пюреобразная, гомогенная и вкусная!

• Давать новую пищу ребенку можно только на фоне полного здоровья.

• Не рекомендуется давать новые продукты во время профилактической вакцинации, в жаркую погоду или в непривычной для ребенка ситуации (в гостях).

Дополнительные правила введения блюд прикорма

• В период введении прикорма его дают перед кормлением грудью, и после этого ребенка прикладывают к груди. Таким образом, постепенно увеличивая объем прикорма, «вытесняется» грудное молоко.

• Прикорм дают с ложки в теплом, но не в горячем виде. По своей консистенции блюда прикорма должны быть гомогенными и не вызывать затруднений при глотании. С возрастом следует пере­ходить к более густой и плотной пище, возможно раньше при­учая ребенка к приему пищи с ложки и жеванию. После появления достаточного количества зубов с 9-10 месяцев можно давать ребенку блюда прикорма, приготовленные на пару или отварные.

• Каждый последующий прикорм вводят после того, как ребенок хорошо  адаптировался к предыдущему.

• Схема введения прикорма должна быть единой. Предлагаемая схема введения прикорма детям первого года жизни представлена в таблице № 4.

• Таблица 4

• Рекомендуемая программа введения продуктов и блюд прикорма при естественном вскармливании

  ПРИКОРМ	Возраст, месяц									Начало введения
  	4	5	6	7	8	9	10	11	12
  Фруктовый сок, мл	5-40	50	60	70	80	90	100	100	100	4 мес.
  Фруктовое пюре, мл	5-40	50	60	70	80	90	100	100	100	4 мес. 1 нед.
  Овощное пюре, мл    ИЛИ Молочная каша безглютеновая, мл	5-100	150	150	150	180	200	200	200	200	4 мес. 2 нед.
  	5-100	150	150	170	180	200	200	200	200
  Молочная каша безглютеновая, мл ИЛИ Овощное пюре, мл		5-100	150	150	180	200	200	200	200	5 мес. 2 нед.
  		5-100	150	170	180	200	200	200	200
  Мясное пюре, г			5-30	30	50	60	60	70	70	6 мес.
  Творог, г			5-30	40	40	50	50	50	50	6 мес. 1 нед.
  Молочно-крупяная каша, содержащая глиадин и глютен (манная, овсяная), мл			5-100	150	180	200	200	200	200	6 мес. 2 нед.
  Сухари, печенье, г				3-5	5	10	10	15	15	7 мес.
  Желток, шт				1/8-1/4	1/2	1/2	1/2	1/2	1/2	7 мес. 1 нед.
  Хлеб пшеничный, г					5	10	10	10	10	8 мес.
  Рыбное пюре, мл					5-30	30	40	50	60	8 мес. 1 нед.
  Кисломолочные смеси					50 -200	200	200	200	200	8 мес. 2 нед.
  Растительное масло, мл	1-3	3	3	5	5	6	6	6	6	4 мес. 2 нед.
  Сливочное масло, г	1-4	4	4	4	5	6	6	6	6	4 мес. 2 нед.

• Последовательность введения отдельных продуктов и блюд прикорма зависит от состояния здоровья, нутритивного статуса ребенка и функционального состояния его пищеварительной системы. Так, детям со сниженной массой тела, учащенным стулом в качестве первого основного прикорма целесообразно назначать каши промышленного производства, обогащенные железом, кальцием, цинком, йодом, при паратрофии и запорах — овощное пюре.

• В питании ребёнка целесообразно использовать продукты и блюда прикорма, промышленного производства, которые изготавливают из высококачественного сырья, соответствуют строгим гигиеническим требованиям к показателям безопасности, имеют гарантированный химический состав, в том числе витаминный, независимо от сезона, необходимую степень измельчения.