Patser_Khirurgia_1
.pdfТест Больной 43 лет, жалуется на опоясывающие боли в эпигастрии, тошноту, рвоту. Объективно:
состояние тяжелое, пульс 90 в 1 мин., язык влажный, живот локально вздут в верхней половине, там же умеренно болезнен. Симптомов раздражения брюшины нет. Какой предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a.острый гастрит
b.острый холецистит
c.перфоративная язва желудка
d.Острый панкреатит Верно
e.острая кишечная непроходимость
Тест Больная 58 лет, поступила в хирургическое отделение с жалобами на сильные боли в правом
подреберье, эпигастрии, с иррадиацией в спину, многократную рвоту, вздутие живота. Заболела 6 часов назад. Заподозрен острый панкреатит, но его необходимо дифференцировать с острым холециститом.
Дифференцировать острый панкреатит и острый холецистит позволит: Выберите один ответ:
a.общий анализ крови
b.внутривенная холецистохолангиография
c.все перечисленные методы
d.фиброгастродуоденоскопия
e.ультразвуковое исследование органов брюшной полости
Тест Нормальные величины активности амилазы в сыворотке крови составляют:
Выберите один ответ:
a.2 – 256 мг/ч/мл
b.12 – 32 мг/ч/мл Верно
c.2 – 8
Больная 46 лет жалуется на боль в правом подреберье, горечь во рту, тошноту в течение 3 суток. Заболевание связывает с употреблением жирной пищи. Кожа и склеры обычной окраски. При пальпации - болезненность в правом подреберье. Симптомы Ортнера, МюссиГеоргиевского слабо положительные. Симптомов раздражения брюшины нет. Мочеиспускание не нарушено. Газы отходят. Температура тела 36,60. При УЗИ выявлены конкременты в жёлчном пузыре. Общий жёлчный проток не расширен. Какая тактика лечения?
Выберите один ответ: A.
Плановая операция.
B.
Только консервативное лечение.
C.
Динамическое наблюдение.
D. Консервативное лечение, операция на следующий день Верно E.
Срочная операция. без предварительной подготовки
Больная 52 лет жалуется на боль в правом подреберье, тошноту в течение 3 суток. Заболевание связывает с употреблением жирной пищи. Кожа и склеры обычной окраски. При пальпации - болезненность в правом подреберье. Симптомы Ортнера, Мюсси-Георгиевского не выражены. Симптомов раздражения брюшины нет. Мочеиспускание не нарушено. Газы отходят.
Какой метод исследования целесообразно использовать в первую очередь для уточнения диагноза?
Выберите один ответ: A.
Фиброгастродуоденоскопия.
B.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Верно
C. Лапараскопия D.
Рентгенография желудочно-кишечного тракта.
E.
Фиброколоноскопия Во время ежегодного обследования на УЗИ у пациента 63 лет в жёлчном пузыре был выявлен
конкремент до 1 см. в диаметре, с низкой плотностью. На какие-либо болезненные проявления со стороны жёлчного пузыря, протоков и т.д. пациент не указывает. Жалоб нет. В повседневной жизни диеты никогда не придерживался.
Какова тактика дальнейшего ведения пациента?
Выберите один ответ: A.
Госпитализация в хирургическое отделение, операция в плановом порядке. Верно
B.
Оставить всё как есть, до первого обострения заболевания.
C.
Взятие на диспансерный учёт, полное обследование.
D.
Санаторно-курортное лечение.
E.
Холинолитическое лечение у гастроэнтеролога.
Больная А., 46 лет, поступила в хирургическую клинику с жалобами на сильную постоянную боль в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, рвоту с примесью желчи, температуру тела 37,8°С. Болеет 5 дней. После специальных и лабораторных исследований поставлен диагноз: острый флегмонозный калькулезный холецистит. Пациентка готовится к операции.
Назовите симптом, не характерный для данного заболевания:
Выберите один ответ:
A.Василенко
B.Ровзинга Верно
C.Кера
D.Мюсси-Георгиевского
E.Ортнера
Больная 55 лет жалуется на боль в правом подреберье, тошноту в течение 2 суток. Заболевание связывает с употреблением жирной пищи. 2 года назад при УЗИ обнаружены кокременты в жёлчном пузыре. Кожа и склеры обычной окраски. Симптомы Кера, Василенко, Мюсси-Георгиевского положительные. Симптомов раздражения брюшины нет. Мочеиспускание не нарушено. Кал и моча обычного цвета.
Как определить симптом Кера?
Выберите один ответ: a.
При поколачивании в точке желчного пузыря на высоте вдоха возникает резкая боль.
b.
Боль в точке диафрагмального нерва.
c.
Боль при надавливании в точке желчного пузыря.
d.
Боль при вдохе во время пальпации правого подреберья. Верно
e.
Боль при поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге.
Тест
Больной 54 лет находится в клинике по поводу язвенной болезни 12 -перстной кишки, осложнённой кровотечением. Получает комплексное гемостатическое и противоязвенное
лечение.
Какой из перечисленных препаратов противопоказан в данном случае?
Выберите один ответ:
a.Гепарин
b.Аскорбиновая кислота
c.Питуитрин
d.Викасол
e.Глюконат кальция
Отзыв
Правильный ответ: Гепарин
Вопрос 2
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Тест У пациента 64 лет клиника профузного кровотечения из язвы желудка. Состояние
тяжёлое. Бледен. Покрыт холодным потом. Живот мягкий, безболезненный. Перистальтика усилена. Эритроциты – 2,2 Т/л, Hb 60 г/л, Ht 19. Ректально – мелена.
Как по автору называется симптом усиления перистальтики при поступлении большого
количества крови в кишечник?
Выберите один ответ:
a.симптом Склярова
b.симптом Крымова
c.симптом Образцова
d.симптом Тейлора
e.Симптом Бергмана
Отзыв
Правильный ответ: симптом Тейлора
Вопрос 3
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Тест
Больной 33 лет поступил в клинику через 7 часов от начала заболевания. Заболел остро, когда почувствовал “кинжальную” боль в эпигастрии. Язвенная болезнь 12-перстной
кишки в течение 10 лет. Состояние удовлетворительное. Температура 37,40С. Пульс 78 уд. в мин., А/Д 120/70 мм.рт.ст. Язык влажный, живот мягкий, в правом подреберье
ригидный. Перистальтика ослаблена. Симптомов раздражения брюшины нет. Ректально
– патологии нет. Лейкоциты крови 10,2 г/л.
О каком заболевании идёт речь?
Выберите один ответ:
a.язвенная болезнь 12-перстной кишки, прикрытая перфорация
b.острый панкреатит
c.Острый холецистит
d.язвенная болезнь 12-перстной кишки, перфорация в свободную брюшную полость
e.язвенная болезнь 12-перстной кишки, обострение
Отзыв
Правильный ответ: язвенная болезнь 12-перстной кишки, прикрытая перфорация
Вопрос 4
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Тест Больной 57 лет поступил в клинику с картиной разлитого перитонита. 3 часа назад в
эпигастрии возникла “кинжальная” боль. 8 лет страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки. Состояние тяжёлое. Клиника перитонита.
Как по автору называется классическая триада симптомов язвенной перфорации?
Выберите один ответ:
a.Куленкампфа
b.Мондора
c.Спасокукоцкого
d.Ортнера
e.Думбадзе
Отзыв
Правильный ответ: Мондора
Вопрос 5
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Тест У пациента 30 лет возникла перфорация язвы желудка. Госпитализирован в хирургию
через 2 часа. Язык сухой. Живот напряжён на всём протяжении, положителен симптом Щёткина-Блюмберга.
Какова продолжительность периода шока при этой патологии?
Выберите один ответ:
a. до 24 часов
b.до 6 часов
c.До 3 часов
d.до 48 часов
e.до 12 часов
Отзыв
Правильный ответ: до 6 часов
Вопрос 6
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Тест Больной 27 лет поступил в клинику с жалобами на ноющие боли в подложечной области,
правом подреберье. 12 часов назад почувствовал острую “кинжальную” боль в эпигастрии. Через 20 минут болевой синдром почти исчез.Состояние
удовлетворительное. Температура тела 370С. Пульс 78 уд. в мин., А/Д 120/80 мм.рт.ст. Язык влажный. Живот болезненный, напряжён в правом верхнем квадранте. На
остальном протяжении – мягкий, перистальтика сохранена. Диагноз – прикрытая перфорация язвы 12-перстной кишки.
Как называется по автору симптом прикрытой перфорации?
Выберите один ответ:
a.Образцова
b.Кохера
c.Георгиевского
d.Ратнера-Виккера
e.Воскресенского
Отзыв
Правильный ответ: Ратнера-Виккера
Тест
У больного 45 лет диагностирована бедренная грыжа. Сопутствующей патологии не выявлено.
Какой способ пластики целесообразно применить?
Выберите один ответ:
a.Мартынова
b.Ру-Опеля
c.Жерара
d.Мейо
e.Руджи-Парловеччио
Отзыв
Правильный ответ: Руджи-Парловеччио
Вопрос 2
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Тест
Выберите метод пластики передней стенки пахового канала (по автору):
Выберите один ответ:
a.Сапежко
b.Жирара-Спасокукоцкого
c.Мейо
d.Ру
e.Постемски
Отзыв
Правильный ответ: Жирара-Спасокукоцкого
Вопрос 3
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Тест
У больной 39 лет диагностирована бедренная грыжа.
Какой способ пластики целесообразно применить?
Выберите один ответ:
a. Жерара
b.Сапежко
c.Бассини
d.Мейо
e.Мартынова
Отзыв
Правильный ответ: Бассини
Вопрос 4
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Тест Больной 70 лет поступил с жалобами на наличие опухолевидного образования в паховой
области. Симптом «кашлевого толчка» положительный. Ректально – аденома предстательной железы, остаточной мочи 200 мл.
Тактика?
Выберите один ответ:
a.Грыжесечение
b.грыжесечение, установка постоянного катетера
c.грыжесечение, эпицистостомия
d.аденомэктомия, вторым этапом грыжесечение
e.динамическое наблюдение
Отзыв
Правильный ответ: аденомэктомия, вторым этапом грыжесечение
Вопрос 5
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Тест Во время операции хирургом выявлено, что грыжевой мешок расположен латеральнее
семенного канатика.
Для какой грыжи характерно данное расположение грыжевого мешка?
Выберите один ответ:
a.бедренной
b.Косой паховой
c.прямой паховой
d.паховомошоночной
e.скользящей
Отзыв
Правильный ответ: Косой паховой
Вопрос 6
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Тест Больной 50 лет поступил с признаками ущемления косой паховой грыжи. Давность 3
часа.
Почему нельзя вправлять такую грыжу?
Выберите один ответ:
a.развитие кишечной непроходимости
b.возможность разрыва ущемленного органа
c.внутрибрюшное кровотечение
d.Развитие болевого синдрома
e.развитие мезентериального тромбоза
Отзыв
Правильный ответ: возможность разрыва ущемленного органа
Вопрос 7
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Тест Больной 56 лет жалуется на сильные боли в области грыжи белой линии живота. Рвоты
нет. Симптом «кашлевого толчка» отсутствует. Симптом Щёткина положительный. Газы не отходят.
Какое осложнение развилось?
Выберите один ответ:
a.копростаз
b.воспаление грыжевого мешка
c.ущемление грыжи, перитонит
d.флегмона передней брюшной стенки
e.Разрыв грыжевого мешка
Отзыв
Правильный ответ: ущемление грыжи, перитонит
Вопрос 8
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Тест
Выберите метод пластики при грыже белой линии живота (по автору):
Выберите один ответ:
a.Сапежко
b.Ру
c.Райху
d.Жирара-Спасокукоцкого
e.Постемски
Отзыв
Правильный ответ: Сапежко
Тест
У больной 60 лет, страдающей желчнокаменной болезнью, хроническим калькулезным
холециститом при обследовании выявлены аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и дивертикулез толстой кишки.
Как по автору называется эта триада?