Patser_Khirurgia_1
.pdfb.боль в точке диафрагмального нерва
c.при покалачивании в точке желчного пузыря на высоте вдоха возникает резкая боль
d.боль при вдохе во время пальпации правого подреберья
e.боль при покалачивании ребром ладони по правой реберной дуге
Отзыв
Правильный ответ: Боль при надавливании в точке желчного пузыря Тест
Больной 48 лет, в течение 3 суток лечится в хирургическом отделении по поводу острого деструктивного панкреатита. Отмечает улучшение. Температура тела снизилась с 38° до 37,2°. Основой воспалительно-дегенеративного процесса в первые часы развития острого панкреатита является:
Выберите один ответ:
a.инфицирование ткани поджелудочной железы
b.спазм мелких артерий и ишемия ткани железы
c.лимфостаз и отёк ткани железы
d.тромбоз венозной сети и некроз ткани железы
e.аутолиз ткани поджелудочной железы собственными ферментами
Отзыв
Правильный ответ: аутолиз ткани поджелудочной железы собственными ферментами
Вопрос 2
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Тест Больному с клинической картиной общего перитонита с
диагностической целью была сделана лапароскопия. В брюшной полости обнаружено 2 л геморрагического экссудата и
стеатонекрозы на большом сальнике и брыжейке тонкой кишки. Как трактовать эти находки?
Выберите один ответ:
a.острый панкреатит, ферментативный перитонит
b.тромбоз брыжеечных сосудов, геморрагический перитонит
c.туберкулёз брюшной полости, туберкулёзный перитонит
d.Канцероматоз брюшной полости, асцит
e.актиномикоз брюшной полости
Отзыв
Правильный ответ: острый панкреатит, ферментативный перитонит
Вопрос 3
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Тест Больной 52 лет, поступил в клинику с жалобами на сильные
опоясывающие боли в животе, многократную рвоту, вздутие живота. Заболел 12 часов назад. Положительные симптомы МейоРобсона, Керте.
Какая форма острого панкреатита проявляется увеличением поджелудочной железы в объёме, отёком, наличием в сальниковой сумке серозно-геморрагического выпота? Выберите один ответ:
a.осложнённая
b.некротическая
c.Отёчная
d.абсцесс сальниковой сумки
e.псевдокиста
Отзыв
Правильный ответ: Отёчная
Вопрос 4
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Тест Больная 56 лет, поступила в клинику по поводу острого отёчного
панкреатита. Заболела 8 часов назад. Диастаза мочи – 256 мг/г/мл. Живот при пальпации болезнен в левом рёбернопозвоночном углу.
Как называется этот симптом по автору? Выберите один ответ:
a.Кюллена
b.Воскресенского
c.Мондора
d.Мейо-Робсона
e.Грея-Тернера
Отзыв
Правильный ответ: Мейо-Робсона
Вопрос 5
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Тест Больная 44 лет, поступила в клинику с жалобами на сильные боли
в эпигастрии с иррадиацией в спину, температуру тела 37,4°С, многократную рвоту. Заболела 1 сутки назад. Симптомы Воскресенского и Мейо-Робсона положительные. В результате ухудшения состояние предложено оперативное лечение.
При выявлении отёчного панкреатита во время операции показано:
Выберите один ответ:
a.наложение холецистостомы
b.дренирование сальниковой сумки
c.резекция поджелудочной железы
d.холецистэктомия и резекция поджелудочной железы
e.диагностическая лапаротомия
Отзыв
Правильный ответ: дренирование сальниковой сумки
Вопрос 6
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Тест Больной 39 лет, поступил в клинику с симптомами острого панкреатита.
Заболел 3 дня назад. Назначено лечение и обследование. Выявление при лапароскопии серозного выпота и бляшек стеатонекроза соответствует:
Выберите один ответ:
a.гнойному панкреатиту
b.геморрагическому панкреонекрозу
c.отёчному панкреатиту
d.жировому панкреонекрозу
e.такие изменения не характерны для острого панкреатита
Отзыв
Правильный ответ: жировому панкреонекрозу
Вопрос 7
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Тест У больного с деструктивным панкреатитом на 19-й день
заболевания появились озноб, гектическая температура тела, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, инфильтрат в эпигастрии. Это может быть обусловлено:
Выберите один ответ:
a.кистой поджелудочной железы
b.холангитом
c.нагноившейся псевдокистой поджелудочной железы
d.пневмонией
e.забрюшинной флегмоной
Отзыв
Правильный ответ: нагноившейся псевдокистой поджелудочной железы
Вопрос 8
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Тест Больная 60 лет, поступила в хирургическое отделение с
симптомами острого панкреатита. Заболела 8 часов назад. Положительные симптомы Мейо-Робсона, Воскресенского, Керте. Амилаза крови – 88 г/ч/л. Проводится комплексное обследование и лечение.
При лапароскопии для диагностики острого панкреатита применяют:
Выберите один ответ:
a.всё перечисленное верно
b.забор экссудата из брюшной полости с целью его исследования
c.инструментальную «пальпацию» поджелудочной железы
d.сравнительную термометрию зоны поджелудочной железы
e.осмотр органов брюшной полости
Отзыв
Правильный ответ: всё перечисленное верно
Вопрос 9
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Тест Больной 40 лет, поступил в хирургическое отделение с
подозрением на острый панкреатит.
Укажите наиболее информативный метод диагностики заболевания:
Выберите один ответ:
a.целиакография
b.фиброгастродуоденоскопия
c.термография
d.ультразвуковое исследование
e.лапароцентез
Отзыв
Правильный ответ: ультразвуковое исследование
Вопрос 10
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Тест Больной 22 лет, поступил в клинику с жалобами на боли в правой
половине живота, эпигастрии, с иррадиацией в спину, рвоту, вздутие живота. Заболел 4 часов назад. Заподозрен острый панкреатит, но его следует дифференцировать с острым аппендицитом.
Дифференцировать острый панкреатит и острый аппендицит позволит:
Выберите один ответ:
a.лапароскопия
b.фиброгастродуоденоскопия
c.все перечисленные методы
d.обзорная рентгенография органов брюшной полости
e. рентгенография желудка, 12 п.к.
Отзыв
Правильный ответ: лапароскопия Тест
Больной 45 лет, избит 3 часа назад. Отмечает разлитые боли по всему животу, сухость во рту. Состояние тяжелое. А/Д – 90/60 мм.рт.ст., ЧСС – 112 уд. в мин. Живот при пальпации напряжен, болезненный во всех отделах. Положительные симптомы раздражения брюшины. Печеночная тупость не определяется. Ан.
крови – Эр- 4,0 Т/л, Нb-120 г/л, Нt-0,39, лейкоциты14,6 Г/л.
О повреждении какого органа необходимо думать? Выберите один ответ:
a.тонкая, толстая кишка
b.брыжейка тонкой, толстой кишки
c.Селезенка
d.печень
e.левая почка
Отзыв
Правильный ответ: тонкая, толстая кишка
Вопрос 2
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Тест Больной 25 лет, доставлен в клинику через 2 часа после ДТП.
Состояние тяжелое. А/Д – 90/70 мм.рт.ст., ЧСС - 112 уд. в мин. Заторможен. Пальпаторно живот мягкий на всем протяжении, слабо болезненный в левом подреберье. Положительны симптомы Розанова, «френикус –симптом» слева. Ан.крови – Эр- 3,1 т/л, Нb82г/л, Нt-0,30.
Какова тактика лечения больного? Выберите один ответ:
a. срочная лапаротомия после предоперационной подготовки
b.диагностическая лапароскопия
c.Динамическое наблюдение
d.консервативная интенсивная терапия
e.экстренная лапаротомия
Отзыв
Правильный ответ: экстренная лапаротомия
Вопрос 3
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Тест Больной 32 лет, госпитализирован в клинику спустя 7 часов после
ДТП. Дважды была рвота. Состояние средней тяжести. При пальпации живота – болезненность и умеренное напряжение брюшной стенки. При обзорной рентгеноскопии органов грудной клетки слева до III ребра неоднородное затемнение левого легочного поля с наличием различного размера и формы просветлений. Купол диафрагмы четко не дифференцируется. Какой метод исследования наиболее информативен в данной ситуации для постановки диагноза?
Выберите один ответ:
a.Внутривенная урография
b.компьютерная томография органов грудной клетки и брюшной полости
c.пневмогастрография
d.УЗИ органов брюшной полости
e.рентгенконтрастное исследование ЖКТ
Отзыв
Правильный ответ: компьютерная томография органов грудной клетки и брюшной полости
Вопрос 4
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Тест Больной 36 лет, доставлен в клинику через 4 часа после
автокатастрофы. Состояние тяжелое. А/Д – 80/60 мм.рт.ст., ЧСС - 120 уд. в мин. Заторможен. Живот не вздут, симметричен, слабо участвует в акте дыхания. При пальпации мягкий, слабо болезненный в левом подреберье. Положительны симптомы Розанова, «френикус – симптом» слева. Ан.крови – Эр- 3,2 т/л, Нb87 г/л, Нt-0,34.
Чем обусловлена тяжесть состояния больного? Выберите один ответ:
a.респираторной недостаточностью
b.болевым шоком
c.Интоксикацией
d.геморрагическим шоком
e.перитонитом
Отзыв
Правильный ответ: геморрагическим шоком
Вопрос 5
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Тест Больной 38 лет, госпитализирован через 2 часа после падения с
высоты. Состояние тяжелое. Заторможен. А/Д – 100/60 мм.рт.ст., ЧСС - 110 уд. в мин. Живот при пальпации мягкий на всем протяжении. Положительны симптомы Розанова, «френикус – симптом» слева. В ан.крови – Эр- 3,5 т/л, Нb-92 г/л, Нt-0,36. Какой метод исследования наиболее информативен для уточнения диагноза?
Выберите один ответ:
a.Термография
b.пневмоперитонеум
c.обзорная рентгенография брюшной полости
d.сонография органов брюшной полости
e.лапароцентез
Отзыв
Правильный ответ: лапароцентез