Patser_Khirurgia_1

c.срочная операция после кратковременной подготовки Верно

d.плановая операция

e.санаторно-курортное лечение

Отзыв Правильный ответ: срочная операция после кратковременной подготовки Вопрос 8 Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест

Больная 55 лет, жалуется на боль в правом подреберье, тошноту, в течение 2 суток. 2 года назад при УЗИ обнаружены конкременты в желчном пузыре. Кожа и склеры обычной окраски. Симптомы Кера, Василенко, Мюсси - Георгиевского положительные. Симптомов раздражения брюшины нет. Кал и моча обычного цвета.

Что такое симптом Кера? Выберите один ответ:

a.боль в точке диафрагмального нерва

b.боль при покалачивании ребром ладони по правой реберной дуге

c.при покалачивании в точке желчного пузыря на высоте вдоха возникает резкая боль

d.Боль при надавливании в точке желчного пузыря

e.боль при вдохе во время пальпации правого подреберья Неверно Отзыв Правильный ответ: Боль при надавливании в точке желчного пузыря Вопрос 9

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест

Больная 52 лет, жалуется на боль в правом подреберье, тошноту в течение 3 суток. Кожа и склеры обычной окраски. При пальпации – болезненность в правом подреберье.

Симптомы Ортнера, Мюсси – Георгиевского не выражены. Симптомов раздражения брюшины нет. Мочеиспускание не нарушено. Газы отходят.

Какой метод исследования целесообразно использовать в первую очередь для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

a. ультразвуковое исследование органов брюшной полости Верно

b. рентгенография желудочно – кишечного тракта

c.лапароскопия

d.Фиброколоноскопия

e.фиброгастродуоденоскопия

Отзыв Правильный ответ: ультразвуковое исследование органов брюшной полости Вопрос 10

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест

При билиарном панкреатите механическая желтуха обусловлена: Выберите один ответ:

a.ферментативным холециститом

b.токсическим поражением печени

c.дуоденостазом

d.сдавливанием холедоха тканью поджелудочной железы Верно

e.камнями в пузырном протоке

Отзыв Правильный ответ: сдавливанием холедоха тканью поджелудочной железы Вопрос 1 Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест

Больной 64 лет, поступил в хирургическое отделение с симптомами острого панкреатита. Заболел 1 сутки, после приёма алкогольных напитков и жирной пищи. По протоколу проводится обследование, назначено лечение.

При остром панкреатите не наблюдается: Выберите один ответ:

a.гипокальциемия

b.гиперальбуминемия

c.гиперкальциемия

d.гипогликемия Неверно

e.гиперглобулинемия

Отзыв Правильный ответ: гиперкальциемия Вопрос 2

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест

Больной 47 лет, поступил в клинику с симптомами острого деструктивного панкреатита. Появились синюшная окраска кожи и петехиальные высыпания вокруг пупка и на ягодицах.

Как называется этот симптом по автору? Выберите один ответ:

a.Куллена

b.Грюнвальда

c.Мондора

d.Лагерлефа

e.Грея-Тернера Неверно Отзыв Правильный ответ: Грюнвальда Вопрос 3

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест

Больной 46 лет, поступил в хирургическое отделение с жалобами на сильную боль в эпигастрии и правом подреберье, иррадиирующие в поясницу, многократную рвоту, вздутие живота. Заболел 5 часов назад. Живот напряжён, при пальпации резкая боль в эпигастрии и правом подреберье. Симптомы Щёткина-Блюмберга, Воскресенского, МейоРобсона положительные.

Срочное оперативное вмешательство показано при: Выберите один ответ:

a.развитие гнойного перитонита

b.всё перечисленное верно Неверно

c.отёчном панкреатите

d.жировом панкреонекрозе

e.геморрагическом панкреонекрозе Отзыв

Правильный ответ: развитие гнойного перитонита

Вопрос 4 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Тест Больная 56 лет, поступила в клинику в связи с острым панкреатитом.

Положительные симптомы Мейо-Робсона, Воскресенского, Кюллена, Грея-Тернера.

Наиболее частым провоцирующим фактором развития острого панкреатита у женщин являются:

Выберите один ответ:

a.чрезмерный приём медикаментов

b.стероидная терапия

c.жёлчнокаменная болезнь Верно

d.дуоденит

e.аллергия

Отзыв Правильный ответ: жёлчнокаменная болезнь Вопрос 5 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест

Больная 46 лет, поступила в хирургическое отделение с симптомами острого панкреатита. Заболела 7 часов назад после приёма обильной жирной пищи. Симптомы Мейо-Робсона, Кертеположительные.

В патогенезе острого панкреатита не участвует: Выберите один ответ:

a.стрептокиназа Верно

b.фосфолипаза

c.трипсин

d.энтерокиназа

e.эластаза

Отзыв Правильный ответ: стрептокиназа Вопрос 6 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест

Больной 52 лет, поступил в клинику с жалобами на сильные опоясывающие боли в животе, многократную рвоту, вздутие живота. Заболел 12 часов назад. Положительные симптомы МейоРобсона, Керте.

Какая форма острого панкреатита проявляется увеличением поджелудочной железы в объёме, отёком, наличием в сальниковой сумке серозно-геморрагического выпота?

Выберите один ответ:

a.Отёчная Верно

b.некротическая

c.псевдокиста

d.осложнённая

e.абсцесс сальниковой сумки Отзыв Правильный ответ: Отёчная Вопрос 7 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест

Больная 56 лет, поступила в клинику по поводу острого отёчного панкреатита. Заболела 8 часов назад. Диастаза мочи – 256 мг/г/мл. Живот при пальпации болезнен в левом рёберно-позвоночном углу. Как называется этот симптом по автору?

Выберите один ответ:

a.Воскресенского

b.Мондора

c.Грея-Тернера

d.Кюллена

e.Мейо-Робсона Верно Отзыв

Правильный ответ: Мейо-Робсона Вопрос 8 Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест

Больной 27 лет, поступил в клинику с жалобами на сильные постоянные боли в эпигастрии, многократную рвоту. Заболел 20 часов назад. При комплексном обследовании выявлен острый панкреатит, геморрагический панкреонекроз.

При геморрагическом панкреонекрозе не показана: Выберите один ответ:

a.лечебная катетеризация чревной артерии Неверно

b.лапароскопическое дренирование брюшной полости

c.массивная инфузионная терапия

d.экстренная лапаротомия

e.спазмолитики, анальгетики, ингибиторы протеаз

Отзыв Правильный ответ: экстренная лапаротомия Вопрос 9 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест

Больному с клинической картиной общего перитонита с диагностической целью была сделана лапароскопия. В брюшной полости обнаружено 2 л геморрагического экссудата и стеатонекрозы на большом сальнике и брыжейке тонкой кишки.

Как трактовать эти находки? Выберите один ответ:

a.острый панкреатит, ферментативный перитонит Верно

b.туберкулёз брюшной полости, туберкулёзный перитонит

c.Канцероматоз брюшной полости, асцит

d.актиномикоз брюшной полости

e.тромбоз брыжеечных сосудов, геморрагический перитонит Отзыв

Правильный ответ: острый панкреатит, ферментативный перитонит Вопрос 10 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест

У больного 33 лет клиническая картина острого панкреатита, но нельзя исключить прободную язву желудка. Заболел 3 часа назад. Дифференцировать острый панкреатит от перфоративной язвы желудка позволит:

Выберите один ответ:

a.всё перечисленное верно

b.рентгенография желудка

c.лапароскопия Верно

d.динамическое наблюдение пациента

e.ирригография

Отзыв Правильный ответ: лапароскопия Вопрос 1

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест

Больной 45 лет, избит 3 часа назад. Отмечает разлитые боли по всему животу, сухость во рту. Состояние тяжелое. А/Д – 90/60 мм.рт.ст., ЧСС – 112 уд. в мин. Живот при пальпации напряжен, болезненный во всех отделах. Положительные симптомы раздражения брюшины. Печеночная тупость не определяется. Ан. крови – Эр- 4,0 Т/л, Нb-120 г/л, Нt-0,39, лейкоциты14,6 Г/л.

О повреждении какого органа необходимо думать? Выберите один ответ:

a.брыжейка тонкой, толстой кишки

b.печень

c.левая почка

d.тонкая, толстая кишка

e.Селезенка Неверно

Отзыв Правильный ответ: тонкая, толстая кишка Вопрос 2 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест

Больной 36 лет, доставлен в клинику через 4 часа после автокатастрофы. Состояние тяжелое. А/Д – 80/60 мм.рт.ст., ЧСС - 120 уд. в мин. Заторможен. Живот не вздут, симметричен, слабо участвует в акте дыхания. При пальпации мягкий, слабо болезненный в левом подреберье. Положительны симптомы Розанова, «френикус – симптом» слева. Ан.крови – Эр- 3,2 т/л, Нb-87 г/л, Нt-0,34.

Чем обусловлена тяжесть состояния больного? Выберите один ответ:

a.Интоксикацией

b.респираторной недостаточностью

c.перитонитом

d.геморрагическим шоком Верно

e.болевым шоком

Отзыв Правильный ответ: геморрагическим шоком Вопрос 3 Верно

Вопрос 5 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест

Больной 38 лет, госпитализирован через 2 часа после падения с высоты. Состояние тяжелое. Заторможен. А/Д – 100/60 мм.рт.ст., ЧСС - 110 уд. в мин. Живот при пальпации мягкий на всем протяжении. Положительны симптомы Розанова, «френикус –симптом» слева. В ан.крови – Эр- 3,5 т/л, Нb-92 г/л, Нt-0,36.

Какой метод исследования наиболее информативен для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

a.Термография

b.сонография органов брюшной полости

c.обзорная рентгенография брюшной полости

d.лапароцентез Верно

e.пневмоперитонеум

Отзыв Правильный ответ: лапароцентез

Это вот по панкреатиту, травма живота у всех одинаковые были Тест

У больного 34 лет клиническая картина острого панкреатита, но нельзя исключить прободную язву желудка. Заболел 4 часа назад после приёма алкогольных напитков и жирной пищи. Дифференцировать острый панкреатит и перфоративную язву желудка позволит:

Выберите один ответ:

a.исследование желудочной секреции

b.обзорная рентгенография органов брюшной полости Верно

c.внутривенная холецистохолангиография

d.всё перечисленное верно

e.общий анализ крови

Тест Больной 70 лет, поступил в клинику с жалобами на сильные опоясывающие боли в эпигастрии,

многократную рвоту. Заболел 1 сутки назад после погрешности в диете. Симптомы МейоРобсона, Грюнвальда, Воскресенского положительные.

Для купирования болевого приступа при остром панкреатите не применяется: Выберите один ответ:

a.блокада круглой связки печени

b.вагосимпатическая блокада

c.паранефральная блокада

d.перидуральная анестезия

e.морфин Верно

Тест Больной 47 лет, поступил в клинику с симптомами острого деструктивного панкреатита.

Появились синюшная окраска кожи и петехиальные высыпания вокруг пупка и на ягодицах. Как называется этот симптом по автору?

Выберите один ответ:

a.Грея-Тернера

b.Куллена

c.Мондора

d.Лагерлефа

e.Грюнвальда Верно

Тест Больная 56 лет, поступила в клинику по поводу острого отёчного панкреатита. Заболела 8

часов назад. Диастаза мочи – 256 мг/г/мл. Живот при пальпации болезнен в левом рёбернопозвоночном углу.

Как называется этот симптом по автору? Выберите один ответ:

a.Кюллена

b.Мейо-Робсона Верно

c.Грея-Тернера

d.Воскресенского

e.Мондора

Тест Больной 52 лет, поступил в клинику с жалобами на сильные опоясывающие боли в животе,

рвоту, задержку стула и газов. Заподозрен острый панкреатит, но его необходимо дифференцировать с острой кишечной непроходимостью.

При дифференциальном диагнозе между острым панкреатитом и острой кишечной непроходимостью можно использовать:

Выберите один ответ:

a.обзорную рентгенографию органов брюшной полости

b.лапароскопию

c.все перечисленные методы Верно

d.сонографию живота

e.контрастную рентгенографию желудочно-кишечного тракта Тест

Больная 46 лет, поступила в хирургическое отделение с симптомами острого панкреатита. Заболела 7 часов назад после приёма обильной жирной пищи. Симптомы Мейо-Робсона, Керте положительные.

В патогенезе острого панкреатита не участвует: Выберите один ответ:

a.трипсин

b.эластаза

c.стрептокиназа Верно

d.фосфолипаза

e.энтерокиназа

Тест Больной 58 лет, поступил в клинику с симптомами острого панкреатита, геморрагического

панкреонекроза. Болеет в течение 4 суток. Консервативное лечение оказалось неэффективным.

При хирургическом лечении острого панкреатита применяют: Выберите один ответ:

a.некрсеквестрэктомию

b.дренирование сальниковой сумки

c.марсупиализация сальниковой сумки

d.всё перечисленное верно Верно

e.оментопанкреатопексию