2.2.8. Болюсы – Boli

Болюс - это лекарственная форма, по консистенции напоминающая мякиш хлеба. Состоит из лекарственных и формообразующих веществ.

Болюсы отличаются от пилюль более мягкой консистенцией и большими размерами.

Масса болюсов колеблется от 0,5 до 50 г и более. Вводят их внутрь с помощью болюсодавателя главным образом крупным животным. Болюсы готовят на 1 – 2 дня, так как они быстро высыхают, затвердевают. Ядовитые вещества в болюсах не назначают, т.к. дозировка самих болюсов не очень точная.

Выписывают болюсы распределительным и разделительным способами:

Rp.: Bismuthi subnitratis 5,0 Rp.: Bismuthi subnitratis 15,0

Farinae secalinae et Farinae secalinae et

Aquae destill. q.s. Aquae destill. q.s.

Ut. f. bolus Ut. f. boli N.3

D.t.d. N.3 D.S. Внутреннее. По 1 болюсу

S. Внутреннее. По 1 болюсу 3 раза в день.

3 раза в день.

Технология приготовления болюсов

1. Порошкообразные лекарственные вещества взвешивают и растирают по общим правилам.

2. К полученной смеси постепенно добавляют твердое формообразующее вещество, тщательно растирают и перемешивают. В качестве твердых формообразующих веществ используют ржаную муку, порошок алтейного корня, белую глину.

3. Небольшими порциями добавляют жидкие и полужидкие вещества (воду, сиропы, спирты, мыла). При изготовлении болюсов из смолы, камедей используют зеленое мыло, а при назначении серебра нитрата, атропина сульфата — белую глину. Болюсная масса считается готовой, если имеет консистенцию мягкого хлеба и легко отстает от ступки и пестика. В домашних условиях часто используют хлебный мякиш (лучше ржаной), в который закатывают лекарственное вещество.

4. Массу взвешивают, делят на необходимое количество равных частей и руками придают нужную форму (округлую, овальную, веретенообразную).

5. Готовые болюсы обсыпают индифферентным порошком.

6. Упаковывают в коробки, бумажные пакеты или баночки.

7. Оформляют по общим правилам (смотри «Пилюли»).

2.3. Жидкие лекарственные формы

2.3.1. Растворы – Solutiones

Раствор - это однородная гомогенная дисперсная система с жидкой дисперсионной средой и твердой или жидкой дисперсной фазой.

Достоинства

1. Лекарственные вещества в растворенном виде быстрее всасываются в кровь.

2. Оказывают меньшее раздражающее действие на ЖКТ при употреблении внутрь по сравнению с порошками и таблетками.

3. Растворы удобны для приема.

4. Имеют простую технологию.

5. Действующие вещества можно точно дозировать.

Недостатки

1. Растворы, особенно водные, нестабильны при хранении, подвергаются микробной порче, в них легко протекают химические реакции.

2. Громоздки, не портативны.

Требования, предъявляемые к растворителям

1. Химическая и антимикробная стабильность.

2. Химическая и фармакологическая индифферентность.

3. Хорошая растворяющая способность.

4. Доступность.

5. Низкая себестоимость.

Идеального растворителя не существует. Наиболее часто применяется вода дистиллированная. Если растворитель не указан, то используют воду.

Достоинства воды: фармакологически индифферентна, хорошо растворяет многие лекарственные вещества, доступна и дешева.

Недостатки: в воде легко идут химические реакции, быстро размножаются микроорганизмы.

Дистиллированную воду хранят в аптеках не более трех суток, ежедневно проверяют на отсутствие хлоридов, сульфатов, солей кальция. Вода, предназначенная для приготовления инъекционных растворов и глазных капель, кроме указанных выше испытаний, проверяется на отсутствие восстанавливающих веществ, аммиака и СО₂. Ежеквартально очищенная вода направляется в контрольно-аналитическую лабораторию для полного химического анализа.

Кроме дистиллированной воды, для приготовления растворов используют такие растворители, как этанол, глицерин, эфир, растительные масла.

Этанол смешивается с водой, хлороформом, глицерином, эфиром; обладает антисептическим действием; имеет лучшую растворяющую способность, чем вода. Но фармакологически неиндифферентен, обладает дегидратирующими свойствами, летуч.

Глицерин смешивается с водой и этанолом во всех соотношениях; в концентрациях более 25% обладает бактериостатическими свойствами.

Недостатки: используют только для наружного применения; кроме того, безводный глицерин обладает сильным водоотнимающим и раздражающим действием, а в концентрации менее 25% - подвергается микробной порче.

Растительные масла - миндальное, персиковое, оливковое, подсолнечное. Используют чаще наружно, реже - внутрь.

Достоинства: легко смешиваются с неполярными растворителями, хорошо растворяют гидрофобные вещества, нелетучи.

Недостатки: медленно всасываются, не смешиваются с водой, мало растворяют полярные вещества, горючи, подвержены порче.

Эфир — бесцветная, прозрачная, летучая жидкость с характерным запахом.

Достоинства: смешивается с безводным этанолом, хлороформом, маслами, растворяет неполярные лекарственные вещества.

Недостатки: фармакологически неиндифферентен (используется для наркоза), легко воспламеняется, смесь эфира с этанолом взрывоопасна.

Хранят по списку Б в темном прохладном месте в герметично укупоренных флаконах оранжевого стекла, вдали от огня.

Способы выражения концентрации растворов в рецептах.

1. По массе и объему — для водных и спиртовых растворов.

2. По объему — для обозначения крепости этанола.

3. По массе — для растворов на неводных растворителях, кроме этанола.

Одна и та же концентрация может быть представлена разными вариантами:

1. В процентах:

Rp.: Sol. Aethacridini lactatis 0.1%-200ml

D.S. Наружное. Для обработки раны.

2. В массо-объемном отношении:

Rp.: Sol. Aethacridini lactatis 0.2-200ml

D.S. Наружное. Для обработки раны.

З. В соотношении вещества и растворителя:

Rp.: Sol. Aethacridini lactatis 1:1000-200ml

D.S. Наружное. Для обработки раны.

4. В развернутой форме:

Rp.: Aethacridini lactatis 0.2

Aquae destillatae 200ml

M.D.S. Наружное. Для обработки раны.

Правила выписывания растворов.

Рецепты выписывают в сокращенной и развернутой формах. Сокращенную используют при выписывании водных, а также масляных и спиртовых официнальных растворов. Последние допустимо выписывать без обозначения концентрации, указывая только название и количество.

При выписывании водных растворов указывают наименование лекарственной формы в родительном падеже (Solutionis), название лекарственного вещества, его концентрацию и количество в мл одним из вышеперечисленных способов. Характер раствора (водный) не указывается. При выписывании масляных или спиртовых растворов, после названия лекарственного вещества следует указать характер раствора в родительном падеже (oleosae- масляного или spirituosae-спиртового), а также его концентрацию и количество.

Например: Rp.: Solutionis Camphorae oleosae 10%-100ml

D.S. Для растирания области сустава.

В тех случаях, когда раствор не является официнальной лекарственной формой, возможна лишь развернутая пропись. При этом сначала указывают растворенное вещество и его количество, затем - растворитель и его количество. Далее следует M.D.S. и сигнатура.

Например: Rp.: Anaesthesini 5.0

Olei Vaselini ad 50.0

M.D.S. Наносить на рану.

Частица ad (до) означает, что растворитель следует добавить к веществу до указанного общего количества раствора.

В аптеках для приготовления растворов часто используют концентраты - полуфабрикаты. Это рабочие растворы часто встречающихся в прописях лекарственных веществ (табл.2.3.). Готовят их в более высокой концентрации, чем прописано в рецепте, но с учетом предела растворимости веществ при комнатной температуре. Приготовленные в асептических условиях, растворы - концентраты заливают в бюреточную систему и используют в течение срока годности. Применение концентратов повышает производительность труда и снижает трудоемкость приготовления жидких лекарственных форм.

Таблица 2.3. Некоторые концентрированные растворы, используемые в аптеках

Раствор Концентрация, % Соотношение

Амидопирин 5 1:20

Аммония хлорид 20 1:5

Гексаметилентетрамин 20 или 40 1:5; 1:2,5

Глюкоза 50 или 40 1:2; 1:2,5

Калия бромид 20 1:5

Калия иодид 20 1:5

Кальция хлорид 50 1:2

Кислота борная 4 1:25

Кофеин-бензоат натрия 20 1:5

Натрия бензоат 10 1:10

Натрия бромид 20 1:5

Натрия гидрокарбонат 5 1:20

Натрия салицилат 10 1:10

Магния сульфат 20 или 50 1:5; 1:2

Расчет количества ингредиентов в зависимости от природы растворителя

Водные растворы

I. Приготовление растворов из твердых веществ.

Чем выше концентрация вещества, тем больше увеличивается объем раствора. Если содержание сухих веществ не превышает 3 %, объем раствора увеличивается незначительно и не превышает допустимых отклонений.

При концентрациях веществ 3% и более изменение объема не укладывается в нормы отклонений, поэтому не допускается прибавление сухих веществ в прописанный объем жидкости. В этом случае раствор можно приготовить двумя способами:

1) Рассчитать количество растворителя с учетом коэффициента увеличения объема (КУО) твердого вещества. КУО - это число, показывающее объем в мл, который вытесняет 1 г твердого растворенного вещества (Приложение 1).

2) Приготовить раствор в мерной посуде, добавляя воду до метки после растворения вещества. В этом случае растворитель не рассчитывают.

Например: a). Rp.: Sol. Natrii bromidi 2%-200 ml

D.S. Внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Необходимо взять натрия бромида 4 г., воды дистиллированной 200 мл, так как концентрация вещества менее 3%.

б). Rp.: Sol. Glucosi 20% - 200 ml

Sterilisetur!

D.S. Ввести внутривенно.

Содержание глюкозы более 3%.. Необходимо взять глюкозы 40 г.

КУО для глюкозы равен 0,64 г/мл.

40х0.64=25,6(мл) – объем воды, вытесненной 40 г глюкозы.

200-25.6=174.4(мл) – требуемый объем воды.

Таким образом, для приготовления данного раствора требуется растворить 40 г глюкозы в 174,4 мл воды дистиллированной.

II. Приготовление растворов из концентратов.

В этом случае необходимо:

1) Определить объем концентрата.

2) Рассчитать количество дистиллированной воды, вычитая из общего объема раствора объем концентрата. Если концентратов несколько, то из общего объема вычитают сумму объемов концентратов.

Например, при изготовлении раствора натрия бромида (см. рецепт а) можно использовать его концентрированный раствор 1:5. Для этого необходимо умножить указанное в рецепте количество сухого вещества на число частей растворителя в растворе-концентрате. Для приготовления 200 мл 2% раствора натрия бромида необходимо взять 4 г сухого вещества.

В концентрированном растворе натрия бромида на одну часть сухого вещества приходится пять частей воды:

4x5=20(мл) – объем раствора-концентрата.

Затем рассчитаем количество дистиллированной воды, вычитая из общего объема раствора объем концентрата:

200-20=180(мл)

III. Приготовление растворов из стандартных фармакопейных жидкостей.

В этом случае расчет зависит от названия жидкости (табл. 2.4.)

Таблица 2.4. Стандартные фармакопейные жидкости

Условное название	Химическое название
Жидкость Бурова	Раствор основного ацетата алюминия 7,6 9,2%
Формалин	Раствор формальдегида 36 - 40%
Пергидроль	Раствор перекиси водорода 27,5-31%
Жидкость калия ацетата	Раствор калия ацетата33-35%
Расчет проводят как для твердых веществ (То есть их исходная концентрация – 100%)	В расчетах исходят из фактического содержания растворенного вещества
Например, жидкость Бурова и 8 % раствор субацетата алюминия – одно и то же
Rp: Liquoris Burovi 2%-100ml	Rp: Sol. Aluminii Subacetatis 2%-100
D.S.	D.S.
Необходимо взять 2 мл жидкости Бурова и 98 мл воды	Необходимо взять жидкости Бурова, исходя из фактического содержания основноо ацетата алюминия: 8г----------в 100 мл 2г----------в x мл X=2x100/8=25 (мл) Воды дистилированной:100-25=75 (мл)

Водно-спиртовые растворы

Смесь этанола с водой выражают в объемных процентах, или градусах. Для приготовления спирта требуемой крепости пользуются алкоголеметрическими таблицами (Приложения 2,3).

1. Если нужно из одной, большей концентрации этанола получить другую, меньшую - без конкретного заданного конечного объема, пользуются таблицей (Приложение 2). Например, чтобы получить из 90%-й 60%-ную концентрацию этанола, к 1000 объемам 90% этанола нужно прилить 535 объемов воды (цифра на пересечении горизонтали и вертикали в таблице). Исходя из этих количеств, делается обычный расчет по пропорциям. Например: сколько нужно добавить воды, чтобы разбавить 200 мл 90% этанола до концентрации 60%?

Расчет:

к 1000 мл 90% спирта-535 мл воды

к 200 мл 90% спирта- x мл воды

х=200x535/1000 =107 мл воды

2. Если нужно получить конкретный объем с заданной концентрацией этанола из более крепкой его концентрации, то пользуются таблицей (Приложение 3). Например, чтобы получить 1000 мл 60% этанола, нужно взять 667 мл 90% этанола и 357 мл воды. Для других объемов расчет ведут по соответствующим пропорциям. Например: приготовить 200 мл 60% этанола.

Расчет этанола: на 1000 мл 60% этанола - 667 мл 90% этанола

на 200 мл 60% этанола - x мл 90% этанола

x=667x200/1000=133.4 мл (90% этанола)

Расчет воды: на 1000 мл 60% этанола -357 мл воды

на 200 мл 60%этанола - x мл воды

x=367x200/1000=71.4 мл (воды)

Неводные растворы

Растворяемое вещество и растворитель берут по массе. Например:

Rp.: Sol. Mentholi oleosae 2%-100 ml

D.S. Наружное. Смазывать слизистую носа при рините.

Необходимо взять 2 г ментола и 98 г вазелинового масла. Вначале взвешивают вещество, затем вводят растворитель.

Технология растворов

1. Растворение - равномерное распределение молекул кристаллического вещества во всем объеме растворителя. Растворению способствуют следующие приемы: перемешивание, нагревание, измельчение.

2. Процеживание и фильтрование.

Процеживание - очистка растворов от крупных механических включений (тампон ваты, слой марли, стеклянные фильтры № 1 и 2).

Фильтрование - очистка растворов от всех видимых частиц (фильтровальная бумага с тампоном ваты, стеклянные фильтры №3 и 4).

3. Смешивание - равномерное распределение частиц в растворах путем встряхивания флакона или подставки. Вначале отмеривают дистиллированную воду, потом концентраты веществ списка А и Б, затем - остальные растворы, галеновые препараты, в последнюю очередь - пахучие и летучие жидкости.

4. Упаковка - во флаконы с учетом объема препарата. Для светочувствительных веществ используют флаконы из оранжевого стекла. Для неводных растворов флаконы должны быть сухими.

5. Оформление - в соответствии с применением. Используют этикетки «Внутреннее», «Наружное», «Микстуры», «Стерильные растворы».