2.3.2. Инъекционные лекарственные формы

Инъекция - это способ введения жидких лекарственных форм в организм при помощи шприца с нарушением целостности кожных и слизистых покровов.

Достоинства

1. Быстрота действия.

2. Лекарственные вещества минуют защитные барьеры организма.

3. Инъекции можно делать больному в бессознательном состоянии.

Требования к инъекционным лекарственным формам

1. Стерильность — отсутствие жизнеспособных микроорганизмов. Достигается стерилизацией в автоклавах или специальных стерилизаторах. Если лекарственное вещество термолабильно (подвергается действию нагревания), то инъекционный раствор готовят в асептических условиях. Асептические условия - это такой режим работы, который позволяет максимально предохранить лекарства от попадания в них микроорганизмов из воздуха, воды, с посуды, оборудования, медикаментов и т.д.

2. Апирогенность — отсутствие в растворе пирогенных веществ (микроорганизмова и продуктов их жизнедеятельности). Пирогенные вещества вызывают у больного озноб, головокружение, головную боль, рвоту, судороги. Поэтому концентраты в технологии инъекционных растворов не используют, их готовят только из твердых веществ.

3. Стабильность — способность веществ сохранять свою структуру при стерилизации. Для повышения стабильности часто добавляют небольшие количества химических веществ-стабилизаторов. К ним относят консерванты, вещества, регулирующие рН среды и антиоксиданты.

4. Изотоничность, изогидричность, изоионичностъ — это соответственно равенство осмотического давления, рН и ионного состава инъекционных растворов по отношению к крови. Такие требования предъявляются к физиологическим растворам.

5. Отсутствие механических примесей – достигается многократным, тщательным фильтрованием до исчезновения всех видимых частиц.

Чтобы обеспечить выполнение требований по приготовлению инъекционных растворов, используют вещества повышенной чистоты, флаконы из нейтрального стекла, апирогенную дистиллированную воду. Соблюдают условия приготовления растворов и режим стерилизации. Повторная стерилизация инъекционных растворов категорически запрещена.

Технология инъекционных растворов включает те же стадии, что и изготовление растворов для внутреннего и наружного применения; отличием является обязательная стерилизация инъекционных форм.

Инъекционные растворы отпускаются в ампулах и флаконах, на флаконы наклеивают этикетку «Стерильно», и растворяют или разводят перед употреблением.

Правила выписывания инъекционных растворов

1. Лекарственные формы в ампулах выписывают следующим образом:

а) если в ампулах содержатся сухие вещества, то в рецепте указывают название вещества и его количество в одной ампуле. Затем следует «D.t.d. N.... in ampullis» и сигнатура. В сигнатуре указывают порядок растворения вещества, путь введения и кратность введения раствора. Указаний о стерилизации вещества не дают.

Например: Rp.: Vincristini 0.005

D.t.d. N. 6 in ampullis

S. Внутривенно.Содержимое ампулы растворить в 5 мл стерильного изотонического раствора натрия хлорида. Вводить 1 раз в неделю;

б) если в ампулах выписаны растворы или суспензии, то в начале указывают лекарственную форму Solutionis..., Suspensionis..., затем - название лекарственного вещества, характер раствора (если это необходимо), концентрацию в процентах и количество. Далее следует D.t.d....и сигнатура, в которой указываются способ, доза и кратность введения.

Например: Rp.: Solutionis Glucosi 40%-50 ml

D.t.d. N. 10 in ampullis

S. Вводить внутривенно по 50 мл;

в) иногда в ампулах выписывают новогаленовые препараты, жидкие органопрепараты. В этих случаях указывают только название лекарства и его количество. Далее - аналогично вышеуказанным прописям.

Например: Rp.: Digalen-neo 1ml

D.t.d. N. 10 in ampullis

S. Вводить по 1мл 1 раз в день.

2. При выписывании лекарственных веществ во флаконах соблюдаются те же правила, что и при выписывании в ампулах. Отличие заключается в том, что после D.t.d. N. никаких обозначений не делают (слово «флакон» не упоминают).

Например: Rp.: Suspensionis Hydrocortisoni acetatis 2,5%-5ml

D.t.d. N. 6

S. Вводить по 1.5 мл в полость пораженного сустава.

Флаконы удобны тем, что их содержимое можно вводить в несколько приемов, соблюдая стерильность препарата.

3. Если лекарственные формы для инъекций изготавливаются в аптеке, то в рецепте обязательно дается указание о стерилизации лекарства. Выражается оно словом «Sterilisetur!». В сигнатуре указывают только назначение (для чего применяют).

Например: Rp.: Solutionis Natrii chloridi isotonicae 500 ml

Sterilisetur!

D.S. Для внутривенного капельного введения.

Если веществ несколько, то после их перечисления пишут: «М. Sterilisetur!»

Например: Rp.: Novocaini 0,5

Solutionis Natrii chloridi 0,9 %-200ml

M. Sterilisetur!

D.S. Для инфильтрационной анестезии.