2.2.6. Кашки – Electuaria

Кашка - это лекарственная форма кашицеобразной или пастообразной консистенции, предназначенная только для внутреннего употребления.

Классификация кашек

В зависимости от консистенции различают:

- кашки густые (E. spissa) - по консистенции приближаются к болюсной массе;

- кашки мягкие, полужидкие (Е. mollia) - по консистенции напоминают свежий мед.

В форме кашек обычно назначают вещества растительного происхождения, соли минеральных кислот.

Так как входящие в кашки препараты точно не дозируют, то в этой форме не рекомендуется применять ядовитые и сильнодействующие вещества. Не назначаются и легкоокисляющиеся, разлагающиеся вещества неорганического происхождения (калия перманганат, серебра нитрат), а также раздражающие средства с неприятным запахом и вкусом. Кашки состоят из лекарственных и формообразующих веществ. В качестве последних используют те же компоненты, что и для болюсов: порошок солодкового корня, ржаную муку, порошок алтейного корня, льняную муку. С этой же целью применяют жидкости и густые вещества: простой сироп, растительные экстракты, соки, бальзамы и т. п.

Формообразующие вещества должны обладать хорошим вкусом и связывающими свойствами.

В качестве вкусовой добавки свиньям в кашку добавляют сахарный сироп, экстракт корня лакричного, сок можжевеловых ягод; лошадям дают небольшое количество соли; крупному рогатому скоту - горькие или соленые вещества.

Количество формообразующих веществ зависит, с одной стороны, от связывающих способностей, а с другой - от свойств лекарственных веществ, входящих в состав кашки. Соотношение формообразующих и лекарственных компонентов в кашках чаще всего составляет 1:2, 1:3, 1:4. Хорошей связывающей способностью обладает порошок корня алтейного, близка к нему ржаная мука, значительно слабее - льняная мука. Сладкие вещества имеют наименьшую связывающую способность.

Технология кашек

1. Bce порошкообразные лекарственные вещества взвешивают, тщательно растирают и перемешивают в ступке по общим правилам взвешивания и приготовления порошков. Растворимые соли превращают в мелкий порошок или растворяют в воде, густые экстракты смешивают с жидкими веществами.

2. В ступку помещают формообразующее вещество (ржаную или льняную муку, порошок алтейного корня и др.) и тщательно размешивают.

3. Добавляют воду до нужной густоты и вновь все перемешивают. Не следует прибавлять большое количество воды, т.к. кашки могут сильно разжижаться, и тогда придется опять добавлять порошкообразные формообразующие вещества, что приведет к увеличению массы кашки.

4. С помощью шпателя или капсулаторки кашку переносят в банку, которую покрывают восковой или пергаментной бумагой и закрывают крышкой.

5. Оформляют этикеткой «Внутреннее», при необходимости добавляют предупредительную надпись «Хранить в прохладном месте». Кашки — нестойкая лекарственная форма, ее готовят ex tempore, в крайнем случае, хранят не более 2 суток в сухом, прохладном месте, в хорошо закрытых банках.

Назначают кашки чаще всего свиньям, реже - лошадям и крупному скоту, иногда - собакам и овцам.

Выписывают кашки неразделенным способом, с указанием дозировки и кратности применения в сигнатуре. Точное количество формообразующих веществ не указывают, а пишут «quantum satis» (q.s.) . Обычно в рецепте оговаривают консистенцию, но если она не указана - готовят густые кашки.

Например: Rp.: Hydrargyri monochloridi 2.0

Farinae Lini et

Sirupi simplicis q.s.

Ut fiat electuarium

D.S. Внутреннее. Поровну на два приема в течение дня.

2.2.7. Пилюли — Pilulae

Пилюли - это дозированная лекарственная форма в виде шариков массой от 0,1 г до 0,5 г, приготовленных из однородной пластичной массы. Пилюли массой более 0,5 г называются болюсами.

Достоинства

1. В пилюли можно вводить твердые, вязкие и жидкие вещества.

2. Они медленно распадаются в желудочно-кишечном тракте.

3. Раздражающее действие веществ на слизистую оболочку желудка и кишечника сведено к минимуму.

4. Это - дозированная лекарственная форма, следовательно можно назначать вещества списка А и Б.

5. В пилюлях маскируется неприятный вкус и запах лекарственных веществ.

6. Пилюли, покрытые оболочками, оказывают локализованное дейст -вие.

Недостатки

1. Трудоемкость изготовления.

2. Неустойчивость при хранении (высыхают, подвергаются микробной порче).

3. Затруднительность качественного и количественного анализа экспресс - методом.

В последнее время пилюли все больше вытесняются таблетками, но до сих пор не утратили своего значения.

Состав

Пилюли - сложная лекарственная форма, состоящая из однородной смеси лекарственных и вспомогательных веществ.

Требования, предъявляемые к вспомогательным веществам

1. Совместимость с лекарственными веществами.

2. Обеспечение фармакологического эффекта лекарственных веществ.

3. Возможность образования упругой и пластичной массы.

4. Способность распадаться в желудочно-кишечном тракте и высвобождать лекарственные вещества.

Вспомогательные вещества делятся по агрегатному состоянию на жидкие и твердые.

В качестве жидких используют воду, этанол, глицерин, сахарный сироп, мед, густые экстракты.

К твердым относят сухие растительные экстракты, расти­тельные порошки (наиболее часто используют порошки солодкового и алтейного корня), крахмал (картофельный, пшеничный, кукурузный), неорганические вещества (белая глина, бентонит).

Технология приготовления пилюль

Вначале, как обычно, определяется совместимость компонентов про­писи, осуществляется проверка доз веществ списка А и Б и норм отпуска наркотических и приравненных к ним веществ, оформляется паспорт.

Затем выбирается оптимальный вариант изготовления пилюль: всего технология пилюль может включать до 8 стадий - измельчение, растворение, смешивание, дозирование и формирование, обсыпка, упаковка, оформление.

1. Измельчение, растворение, смешивание часто объединяют в одну стадию - получение пилюльной массы.

Согласно ГФ X /ст. 535/, твердые лекарственные вещества вводят в состав пилюльной массы в виде мельчайших порошков. Вещества списков А и Б, если они прописаны в небольших количествах, нужно предварительно растворить в воде, этаноле или другом подходящем растворителе (тритурации не растворяют). Смешивание лекарственных веществ проводят по правилам смешивания сложных порошков. Затем к однородной смеси добавляют жидкие и твердые вспомогательные вещества до получения однородной упругой и пластичной массы.

Пластичность — это способность легко принимать соответствующую форму.

Упругость - это свойство пилюли сохранять форму под влиянием своей массы и массы других пилюль, помещенных в отпускную банку.

2. Дозирование и формирование.

Полученную пилюльную массу формируют в шарик и взвешивают его на ручных весах: массу отмечают на рецепте (сигнатуре) и в паспорте.

Затем из этой массы при помощи де­ревянной дощечки на специальной машинке из шарика формируют стержень. Его длина должна соответствовать числу делений на пилюльном ноже, который с одной стороны имеет 25, а с другой - 30 делений. Если в рецепте прописано количество пилюль больше 30, то пилюльную массу на ручных весах делят на 2 равные части, из которых выкатывают два одинаковых стержня. Каждый из них служит для формирования половинного количества пилюль. При выкатывании стержня нужно следить, чтобы он по всей длине имел одинаковое сечение. От этого зависит точность дозирования. Стержень помещают между двумя ножами, и возвратно-поступательным движением верхнего ножа, при осторожном надавливании получают одинаковые по размеру шарики. Окончательное формирование производят специальным деревянным роликом до получения шарика правильной формы с гладкой поверхностью. Готовые пилюли немного подсушивают на воздухе и подсчитывают их количество с помощью счетного треугольника.

Пилюли располагаются в нем правильными рядами, причем каждый ряд содержит на одну пилюлю больше, чем предыдущий. Сосчитав число полных рядов и число пилюль в последнем неполном ряду, определяют общее число пилюль по формуле , где П — число полных рядов, К — число пилюль в неполном ряду.

3. Обсыпка пилюль или покрытие оболочками.

Обсыпают пилюли ликоподием или белой глиной непосредственно в отпускной банке. Выбор обсыпки должен соответствовать твердым на­полнителям: если в состав пилюль входят растительные порошки - обсы­пают ликоподием; в остальных случаях, как правило, применяют белую глину из расчета 1,0 г обсыпки на 30 пилюль.

Иногда для маскировки вкуса и запаха пилюли покрывают оболочкой из сахара или желатина.

Оболочка из фенилсалицилата или ацетофталата целлюлозы способ­ствует локализации действия лекарственных веществ в кишечнике.

4. Упаковка.

Подбирается с учетом физико-химических свойств входящих веществ: чаще используют стеклянные банки с навинчивающимися крышками. Картонные коробки, хотя они и рекомендованы ГФ X, практически не применяются, так как при трении пилюль о поверхность упаковки слущиваются частички картона, загрязняющие лекарственную форму. Укупорка должна быть плотной, чтобы пилюли не отсыревали и не высыхали.

5. Оформление.

Наклеивается этикетка "Внутреннее" с указанием номера аптеки, номера рецепта по регистрационному журналу, вида животного, способа приме­нения, даты изготовления, цены препарата. Упаковка снабжается предупредительными надписями: " Сохранять в прохладном месте", "Обращаться осторожно" (для веществ списка А).

Банка с пилюлями, содержащими ядовитые вещества, опечатывается; к рецепту выписывается сигнатура.

В ветеринарной практике пилюли обычно назначают внутрь птицам, собакам и кошкам. Разрешается выписывать пилюли без точного указания пилюльной массы.

Например: Rp.: Pulveris foliorum Digitalis 0,1

Pulveris radicis Althaeae et

Extracti Glycyrrhizae spissi q.s.

Ut f. pilula

D.t.d N.3

S. Внутреннее. По 1 пилюле 3 раза в день.