Вопрос 1

Текст вопроса

У женщины 38 лет при объективном обследовании обнаружено: сухость кожи, выпадение волос на лобке и в подмышечных участках, больная полная, отмечается пастозность лица. Щитовидная железа - пальпируется перешеек, не болезненный, подвижный. АД - 100/60 мм рт. ст. Умеренно расширенные границы относительной тупости сердца. Склонность к запорам. Сухожильные рефлексы замедлены. Какие из перечисленных ниже лекарств целесообразно назначить?

Отзыв

Правильный ответ: гормоны щитовидной железы

Вопрос 2

Текст вопроса

Родственники женщины 78 лет, обратились к участковому терапевту в связи с ее резким похуданием на фоне плохого аппетита, апатией, мышечной слабостью. Объективно: больная заторможена, сниженного питания. Сердечные тоны неритмичны, мерцательная аритмия. АД 150/70 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень увеличена на 3 см. Ноги отечные. Крупный тремор пальцев вытянутых рук. При пальпации щитовидной железы - в правой доле узел 1,5 см в диаметре. Поставьте предварительный диагноз

Отзыв

Правильный ответ: токсический одноузловой зоб

Вопрос 3

Текст вопроса

Больная П, 60 лет, доставленная в терапевтическое отделение с пневмонией. Страдае гипотиреозом около 10 лет. Принимала L- тироксин в дозе 100 мкг, последний месяц прекратила прием препаратов. Об – но: общее состояние тяжелое, заторможена, повышение веса, выражены отеки лица, конечностей. Гипотония, t тела ниже 34 С. В легких ослаблено дыхание, слева – хрипы. Ваш диагноз:

Отзыв

Правильный ответ: гипотиреоидная кома

Вопрос 4

Текст вопроса

Для гистологического исследования медулярного рака не характерно:

Отзыв

Правильный ответ: наличие большого количества коллоида

Вопрос 5

Текст вопроса

Больная И., 48 лет, обратилась к врачу с жалобами на отекание глазных яблок, двоения в глазах, рези и слезотечение, прогрессирующее снижение зрения. Заболела 1 год назад. Об– но: пульс 72 за 1 хв., ритмичный, удовлетворительного наполнения. АД 115/80 мм рт. ст. Со стороны внутренних органов патологии не обнаружены. имеет место односторонний экзофтальм, глазные щели не смыкаются, отеки век, подвижность глазных яблок ограничена при взгляде вверх и в бока. При офтальмоскопии – начальные явления атрофии зрительных нервов.Установить диагноз

Отзыв

Правильный ответ: аутоимуннаяофтальмопатия

Вопрос 6

Текст вопроса

У больного 26-ти лет с послеоперационным гипотиреозом, который получает тироксин по 100 мкг на день, появились тахикардия, потливость, раздраженность, нарушение сна. Определите тактику последующего лечения.

Отзыв

Правильный ответ: уменьшить дозу тироксина

Вопрос 7

Текст вопроса

Больная К, 52 года, жалуется на увеличение массы тела, слабость, запоры, ухудшение памяти. Указанные симптомы медленно нарастали на протяжении последних 1,5 года. Объективно: сухость кожи, умеренный отек лица и конечностей, границы сердца расширены, тоны приглушены, пульс - 66/мин, AД -110/70 мм рт. ст., щитовидная железа не пальпируется. В крови выявлены антитела к тиреоглобулину (+) и микросомальному антигену (+++); уровень тиреотропного гормона - 15,2 мЕд/л. УЗИ щитовидной железы: железа уменьшенных размеров, неоднородной структуры. Установите диагноз:

Отзыв

Правильный ответ: аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз

Вопрос 8

Текст вопроса

У женщины 46 лет после субтотальной резекции щитовидной железы появились парестезии в области лица, конечностях, затруднения дыхания, боль за грудиной, периодические судороги икроножных мышц. ЧСС - 89/мин, ЧДД - 20/мин, AД - 150/100 мм рт. ст. Какие лекарства следует назначить с целью профилактики резкого обострения состояния?

Отзыв

Правильный ответ: препараты кальция

Вопрос 9

Текст вопроса

Какой из вышеперечисленных препаратов обязательно применяют в комплексном лечении тиреотоксикоза:

Отзыв

Правильный ответ: бета – адреноблокаторы

Вопрос 10

Текст вопроса

Женщина 36 лет, принимает ежедневно 50 мкг L-тироксина в связи с первичным гипотиреозом. Какое обследование целесообразно для оценки эффективности дозы препарата?

Отзыв

Правильный ответ: определение уровня тиреотропина

Вопрос 11

Текст вопроса

Для легкой степени тяжести диффузного токсичного зоба характерна следующая частота сердечных сокращений.

Отзыв

Правильный ответ: до 100 уд. в 1 мин

Вопрос 12

Текст вопроса

На первичный обзор в поликлинике пришла женщина, 42 лет, сниженного веса, экзофтальм, тремор верхних конечностей. была возбуждена, всем недовольна, вела себя бесчинно. Внезапно потеряла сознание, тахипноэ, нарушение сердечного ритма. АД 190/110 мм.рт.ст., Ps 160 за 1 мин, t – 38,8 С. Наиболее достоверный диагноз.

Отзыв

Правильный ответ: тиреотоксический криз

Вопрос 13

Текст вопроса

У больного диффузный токсический зоб. Получает мерказолил в дозе 50 мг в сутки. Через 3 недели от начала лечения повысилась температура тела до 38,1 °С, появилась боль в горле, болезненные язвы во рту. Общий анализ крови: Эр - 3,1x10 12 /л; Нb - 94г/л; КП - 1,0; Л - 1,0x10 9/л; РОЭ - 28 мм/ч. Какая самая вероятная причина ухудшения состояния больного?

Отзыв

Правильный ответ: развитие агранулоцитоза