Гепатопротекторы

- ↑ функциональную способность гепатоцитов

↑ дезинтоксикационную функцию печени

Антиоксиданты

Осуществляющие репарацию мембран гепатоцитов

Стимуляторы регенерации паренхимы печени

Растительные полифенолы

Витамины, стимуляторы регенерации

Тиоловые аминокислоты

- Силибор

- Легалон

- Катерген

- Фламин

- Конвафлавин

- α-Токоферол

- Ретинол

- Витогепат

- Пантотеновая и оротовая кислоты

- Рутин

- Цистеин

- N-Ацетилцистеин

- Малотилат

- Метионин

Препараты фосфолипидов:

- Эссенциале

- Липостабил

- Са⁺⁺ Пангамат

- Цитидин

- Оротовая кислота

- Метилметионин-сульфония хлорид

Препараты

Характеристика

Силибор

Легалон (Силибинин, лепротек, Силибин, карсил, Силимарин)

Катерген

Флавоноидные гликозиды Расторопши пятнистой. Связывают свободные радикалы, стабилизируют клеточную мембрану, лизосомальные мембраны, подавляют ПСОЛ, стимулируют синтез рибосомальной РНК и белка.

Предупреждают и устраняют жировую инфильтрацию печени. Усиливают регенерацию.

Витамины (рутин, витогепат)

Аминокислоты (метионин)

Анаболики

Рибоксин

Дипромоний

Фосфаден (АМФ, вит. В₈)

Гепатофальк

Кварцетин

Усиливают обменные процессы.

Липотропное, антитоксическое действие.

↑ О-В процессы, трофику и регенерацию тканей.

Комбинированный прпарат (комплекс витаминов, аминокислоты, сухая желчь).

Стабилизирует клеточные мембраны. Стимулирует регенерацию. А/оксидант.

Эссенциале

Эссенциале - форте

Эссенциальные (необходимые, обязательные) ФЛ (ЕРL – субстанция), содержащие высоконенасыщенные ЖК – экстракты из бобов сои.

ЕРL содержит полиненасыщенный фосфатидилхолин (ПФХ), который не синтезируется в организме человека, но обладает ↑ энергетич. потенциалом.

Стабилизируют клеточные мембраны, восстанавливают поврежденные мембраны. + Комплекс витаминов (В₁, В₂, В₆, В₁₂, Е) – улучшают обменные процессы. + Na⁺ никотинат, никотинамид.

Тот же состав, но в больших дозах в амп., капс.

Лив- 52

Валилив

Из соков и отваров растений: тысячелистник, цикорий, кассия (сенна) восточная, черный паслен и др. ↑ Обмен в-в и синтез белка в печени.

↑ Аппетит, ↑ Пищеварение. ↑ Отхождение газов. Косвенное д-е на печень

Сирепар

Гидролизат печени крупного рогатого скота. Содержит в 1мл (Фл. По 10мл) вит. В₁₂, УВ, аминокислоты, пурины и др. ↑ Восстановление паренхимы печени. ↑ Образование гликогена, метионина, холина.

По 2-3мл в/м глубоко, в/в медленно 1р/сут. На курс 50-60 инъекций.

Роль ФЛ

При патологии печени

- в составе мембран клеток и органелл;

- участие в процессах клеточного и трансмембранного метаболизма;

- участие в дезинтоксикации и регенерации клеток;

- активация ферментов, связанных с мембраной (ферменты дыхательной цепи митохондрий).

Повреждение мембран гепатоцитов – потеря ФЛ.

Механизм действия эссенциале

Применение

- собственное антиокислительное действие;

- потенцирование эндогенных антиоксидантных систем печени;

- ↓ фосфолипазы и ↓ образования лизофосфатидов и восстановление нормального спектра ФЛ мембран;

- улучшение депонирования ионов Са⁺⁺;

- улучшение матриксной и барьерной функций цитолеммы мембран митохондрий, ЭПР и лизосом;

- улучшение обмена белков, липидов, УВ, биоэнергетики, антитоксической, экскреторной, холеретической и др. функций печени;

- уменьшение гиперферментемии;

- стимуляция регенерации.

- Эссенциале внедряет ПФХ в структуры мембран гепатоцитов → ↑ их регенерация.

- ПФХ встраиваясь в мембраны гепатоцитов избавляет больную печень от необходимости выделения большого количества энергии, необходимой для процессов репарации.

- ↓ ПОЛ → ↓ повреждение клеток разной этиологии.

- Улучшает соотношение уровней холестерина и ФЛ → ↓ риск образования желчных камней. ФЛ (> 90% ПФХ) хорошо всасываются из ЖКТ в кровь и лимфу → соединяются с ЛПВП.

По 3 капс. 2р/д в теч. 8-12 мес. эффект через 4 нед.

Серьезных осложнений и противопоказаний нет!

Острый и хронический гепатит, Цирроз печени,

Печеночная недостаточность,

Жировой гепатоз токсической, лекарственной, алкогольной этиологии.

Вирусный гепатит (< эффективны)

Токсические поражения печени этанолом, галактозамином, 4-х хлористым углеродом, органическими растворителями, рифампицином, анестетиками, парацетамолом, тетрациклином.

Жировая дистрофия печени (жировой гепатоз).

Хроническая алкогольная интоксикация (алкогольный гепатит).

На фоне ограничения или отказа от алкоголя.