- •Средства, действующие на функцию органов пищеварения средства, влияющие на аппетит
- •Средства, применяемые при нарушении функции желез жкт Средства, повышающие секрецию желез желудка
- •Средства, применяемые при нарушении экзокринной функции поджелудочной железы
- •Антисекреторные средства
- •Лекарственные средства терапии язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки
- •Характеристика антисекреторных препаратов
- •Характеристика антацидов
- •Гастропротекторы
- •Антибактериальная терапия язвенных поражений жкт
- •Лечение:
- •Антиферментные препараты
- •Желчнокаменная болезнь
- •Лс, растворяющие желчные камни (холелитолитики)
- •Желчегонные средства
- •Гепатопротекторы
- •Средства, ↑ функциональную способность гепатоцитов
- •Средства, ↑ дезинтоксикационную функцию печени
- •Слабительные средства
- •Антидиарейные средства
- •Рвотные и противорвотные средства
- •Обозначения: сад – системное артериальное давление, хтз – хеморецепторы триггер-зоны, жкт – желудочно-кишечный тракт, d – дофамно-, а – адрено-, н1 – гистамино-,
Средства, применяемые при нарушении функции желез жкт Средства, повышающие секрецию желез желудка
Диагностические ЛС |
Лечебные средства |
Гистамин– возбуждает Н2рецепторы желез желудка → ↑ количество и кислотность желудочного сока.Может возбуждать Н1 рецепторы → ↓ АД, ↑ проницаемость капилляров, ↑ тонус бронхов, кишечника и др. полых органов. Для профилактики осложнений нужны Н1-блокаторы (димедрол, дипразин, диазолин и др.). Гастрин– действует на железы избирательнее и активнее гистамина ↑ секрецию НСl, пепсиногена, внутреннего ф-ра Касла (необходим для усвоения вит. В12и Вс). ↑ Секрецию поджелудочной железы и желчеобразование. Пентагастрин– синтетический фрагмент гастрина Бетазол– избирательно возбуждает Н2рецепторы.
Гастрин, гистамин, экстрактивные вещества – ↑ секрецию при нарушенной функции желез желудка, а при органических поражениях слизистой оболочки – секреция желудочного сока не увеличивается. |
Средства заместительной терапии
Сок желудочный натуральный HCl разведенная Пепсин Ацидин – пепсин (пепсин + ацидин – бетаина г/хл) Пепсидил (из аминокислот слизистой оболочки желудков свиней. Содержит все компоненты желудочного сока). Абомин(содержит сумму протеолитических ферментов из слизистой оболочки желудков телят и ягнят молочного возраста).
2. Углекислые минеральные воды.
3. Спирт этиловый (8-12% - 30мл).
Применение: При недостаточности пищеварительной функции желудка. |
Средства, применяемые при нарушении экзокринной функции поджелудочной железы
Диагностические средства |
Лечебные средства |
Секретин (гормон кишечника) Холецичтокинин (панкреозимин) Гастрин
Применение: в/в, для диагностики органических и функциональных нарушений экзокринной секреции поджелудочной железы. |
Средства заместительной терапии 1. Ферментные препараты поджелудочной железы: 1.1. Препараты, содержащие протеолитические и липолитические ферменты поджелудочной железы Панкреатин (содержит трипсин и амилазу) Мезим-форте (панкреатин, липаза, амилаза, протеаза) Панкурмен (панкреатин, амилаза) Трифермент (содержит протеазы, липазы, амилазу) Ораза(кислотоустойчивый комплекс протеолити-ческих и амилолитических ферментов из гриба Aspergillus oryzae) Панцитрат(содержит липазу, амилазу, протеазу). 1.2. Препараты, содержащие комплекс ферментов поджелудочной железы и компоненты желчи Дигестал,Энзистал(содержат панкреатин, экстракт желчи, гемицеллюлозу). Фестал (содержит липазу, амилазу, протеазу, компоненты желчи). Котазим-форте (содержит панкреатин, трипсин, экстракт желчи, желчные к-ты, целлюлоза). 1.3. Комбинированные препараты (нормализуют пищеварение в желудке и в кишечнике) «Панзинорм» (2-х слойные таблетки: наружный слой растворяется в желудке, содержит пепсин, катепсина г/хл и аминокислоты; внутренний слой растворяется в кишечнике, содержит панкреатин, экстракт желчи, фолиевую кислоту). «Мексаза» (3-х слойные таблетки: наружный слой – бромелаин; средний слой – панкреатин, кислота дигидрохолевая; внутренний слой – энтеросептол).
Применение: для заместительной терапии при недостаточности пищеварительной функции желудка и кишечника. Во время или после еды. Трипсин, липаза, амилаза эффективны только в щелочной среде (запивать «Боржоми»). |