Добавил:
ext4sy@mail.ru Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
зачет НБМЖиП ответы.docx
Скачиваний:
74
Добавлен:
30.06.2023
Размер:
2.54 Mб
Скачать
                  1. Грыжи: диафрагмальная, пупочная, паховая, промежностная.

  1. Диафрагмальной грыжи - это смещение органов живота (часть селезёнки, петли кишечника и других органов) через щель в диафрагме в грудную полость (обычно без образования серозного мешка), и такую угрозу относят к внутренним этиология.

  • разрыв диафрагмы при прыжке

  • падении

  • автомобильных травмах

Клиника:

  • одышка,

  • цианоз

  • тимпанический звук по петлям кишечника

Лечение: швы на щель диафрагмы со стороны брюшины. Дополнительно применяют плевральную новокаиновую блокаду.

  1. Пупочная грыжа - это выпадение внутренней части органа через расширенное пупочное кольцо у молодняка.

Грыжевое содержимое:

  • петли тонкого кишечника,

  • сальник,

  • реже петли толстого отдела.

Техника операции:

  • голодная диета 12ч

  • разрез кожи грыжевого мешка у самки. При небольшом мешке прямолинейно через верхушку дна мешка по белой линии живота. Если мешок большой веретеновидный разрез кожи

  • лоскут кожи отпрепарируют и удаляют

  • у самцов популярный разрез кожи спереди препуция выпуклостью краниально

  • Сущность метода заключается после разреза кожи, ее открепляют тупым методом от серьезного содержимого грыжевого мешка и на 2 сантиметра от грыжевого кольца в сторону

  • При вправляемой грыжи в брюшную полость, вправляют грыжевой мешок вместе с грыжевым содержимым и на грыжевые ворота накладывают прерывистые швы.

  • В заключительным этапоме - узловатые швы на кожу.

1 способ Гутмана.

Кожу грыжевого мешка рассекают и открепляют от выпавшей брюшины. Брюшину вправляют. Не вскрывая брюшную полость на грыжевое кольцо, накладывают несколько прерывистых узловатых швов. Прошивают только мышечные апоневрозы, не проникая иглой в брюшную полость. Лишнюю кожу грыжевого мешка и иссякают. На рану кожи накладывают 2 этажа прерывистых узловатых швов.

2 способ Сапожникова .

Грыжевое содержимое оттесняют в брюшную полость. Перекручивают 2-3 раза. Прошивают кетгутом и вводят в грыжевое кольцо, края которого сшивают узловатыми швами. На кожу накладывают прерывисто узловатые швы.

3 способ Оливково.

После рассечения кожи отпрепарируют мешок и перекручивают. Далее прошивают лигатурой. Концами лигатуры прошивают противоположные края грыжевого канала. Шовный материал стягивают, завязывают концы лигатуры. Края грыжевого отверстия сближают. Кожу ушивают.

  1. Паховая грыжа - это выпадение органов через естественное или патологическое отверстие из-за расхождения мышц.

Причины:

  • травма.

  • слабость

  • врожденные или приобретенные пороки

  • повышенное внутрибрюшное давление

  • при беременности

  • увеличенный мочевой пузырь

  • ожирении и снижении массы тела.

Диагностика:

  • в области паха двусторонняя или односторонней припухлость.

  • визуально и пальпаторно устанавливают грыжевые ворота

  • узи на определение содержимого

  • рентген

Лечение – оперативно.

  1. Выпадение влагалища.

  • Полное - вся часть

  • Частичная, когда только выступает в виде складки.

Происходит из-за расслабления, растяжения связок, пониженного тонуса.

В качестве лечения для укрепления связок наносят несколько петливидных швов. Либо же обмываю дез раствором и наносят 2-3 шва с валиками.