Тема № 2.6 Хирургические болезни мелких животных и их лечение.

1. Косоглазие. Нистагм. Синдром Хорнера.

КОСОГЛАЗИЕ (СТРАБИЗМ) - это смещение зрительной оси глаза от нормального положения, вызванное нарушением иннервации экстраорбитальных мышц (двигательных мышц глаза).

Со временем ухудшается зрение. Не исключена полная потеря зрения.

Если оба глаза смещены к носу - сходящееся косоглазие.

Глаза отклоняются от носа - расходящийсястрабизм.

Если это наследственное состояние, то лечение не рекомендуется.

Виды:

• Врожденный Генетически обусловленная проблема. Животные быстро адаптируются.

• Приобретенный После травмы глаза. Происходит разрыв или растяжение одной или нескольких глазодвигательных мышц.

Лечение. Оперативное вмешательство на мышцах.

НИСТАГМ - непроизвольные ритмичные движения глаз. Может быть физиологическим или патологическим.

Скачкообразный нистагм - четко выраженные быстрая и медленная фазы. Классифицируют по направлению движения глазного яблока (горизонтальный, вертикальный, вращательный).

Физиологический нистагм - вестибуло-глазной рефлекс для сохранения стабильности изображения на сетчатке.

Патологический нистагм.возникает из-за одностороннего нарушения возбуждающего воздействия вестибулярных нейронов на двигательные ядра экстраокулярных мышц. Спонтанный нистагм может быть кратковременным, так как часто животные быстро компенсируют его произвольной фиксацией взора.

СИНДРОМ ХОРНЕРА (ГОРНЕРА)

это состояние, когда нервы, которые контролируют определенные части глаза и вспомогательных органов глаза повреждены или разрушены. Автоматические функции между глазом и мозгом становятся несвязными, и поэтому глаз не функционирует должным образом.

Клинические признаки:

• запавшее глазное яблоко;

• сужение зрачка (миоз);

• выпадение третьего века;

• опущение верхнего века (птоз);

• при этом животное не ощущает никакой болезненности.

Этиология.

Данная патология развивается при повреждении симпатических волокон. Повреждение может происходить в головном или спинном мозге. Причины повреждения:

• травмы головы;

• опухоли головного мозга;

• гормональные нарушения, сопровождающиеся поражением головного мозга (например, гипотироидизме и гиперадренокортицизме);

• повреждения спинного мозга;

• травмы грудной клетки;

• опухоли грудной клетки;

• повреждения шеи;

• инфекции среднего и внутреннего уха.

Лечение.

Если возможно, следует установить причину развития данной патологии и устранить её. Если после тщательного анализа не выявлено ни одно из указанных выше повреждений, лучше выждать некоторое время. Чаще всего данное заболевание проходит само. Это может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.

2. Хирургические болезни жкт: инородные тела, заворот желудка, инвагинации.

Инородное тело желудка и кишечника – любой предмет, который проглочен но не может покинуть организм естественным путем (посредством рвоты или дефекации).

Клинические признаки

потеря аппетита и рвота.

Продолжающаяся потеря жидкости приводит к дегидратации животного, что проявляется в сухости слизистых оболочек ротовой полости, снижению эластичности кожи и западению глазных яблок.

С рвотой теряются необходимые для нормальной жизнедеятельности электролиты (натрий, калий и пр.), у животного развивается мышечная слабость и депрессия.

Диагностика

- пальпация;

- рентген (легко определяются рентгеноконтрастные предметы).

- Рентген + контраст (барий) и отслеживается его продвижение по желудку и кишечнику.

- эндоскопическое исследование.

- УЗИ.

- диагностическая лапаротомия.

Лечение

Хирургическое извлечение или эндоскопическое.

При обезвоживании– перед операцией внутривенное введения растворов электролитов.

ЗАВОРОТ ЖЕЛУДКА – наследственно обусловленная проблема крупных собак. Причины:

- редкое кормление большими порциями.

- активная физическая нагрузка после еды.

- может случиться в спокойном состоянии и на пустой желудок. 

Клиническая картина

- Животное беспокойное.

- Тошнота, рвота белой пеной.

- Обильная жажда.

- Быстро прогрессирующее увеличение живота в объеме. При простукивании - звук барабана. 

- Дыхание напряженное, учащенное, поверхностное - начинается кислородное голодание,

- Вынужденная поза.

Патогенез

Из-за чрезмерной длины связки, при наполнении желудка тяжелой и объемной пищей, происходит перегиб двенадцатиперстной кишки, из-за чего выход из желудка перекрывается,

Прогноз

если после возникновения заворота желудка проходит до 4-х часов, прогноз хороший, от 4-х до 6-ти часов – прогноз сомнительный, от 6-ти до 12-ти и более – прогноз неблагоприятный или безнадежный. 

Диагностика: Рентгенодиагностика.

Лечение: оперативное.

ИНВАГИНАЦИЯ возникает в результате сильного сокращения стенки кишечника и вдавливания сегмента кишки в просвет соседнего расслабленного сегмента.

Симптомы:

1. Рвота.

2. Боль в животе.

3. Мелена или кровянистый стул.

4. Пальпируемое образование в брюшной полости.

диагноз ставится на основании клинических симптомов и результатов физикального осмотра в сочетании с данными обзорной и контрастной рентгенографии брюшной полости и ультразвукового исследования.

Лечение: хирургическое.