Анамнез. Сбор анамнеза.
Первичный прием в любом учреждении здравоохранения начинается с регистрации. На животное заводится амбулаторная карта, в которую вносится вся важная информация:
Общие данные о пациенте (порода, возраст, пол, вес, масть, кличка и т.д.);
Дата обращения в клинику;
Жалобы при поступлении;
Информация о владельце, в том числе контактные данные.
Затем питомец попадает в кабинет врача, где ветеринар досконально опрашивает хозяина, чтобы выяснить:
Сведения о происхождении животного (приобретенное/доморощенное, породистое/беспородное, имеющее генетические заболевания/здоровое);
Условия содержания (описание помещения, в котором содержится питомец, конкретное наименование корма, режим водопоя, суточное количество прогулок, состояние стула и мочеиспускания);
Информацию о кастрации, графике проведения вакцинации и иных обработках или исследованиях, перенесенных питомцем;
Назначение животного (домашнее, продуктивное, рабочее, спортивное, служебное).
Дальнейший сбор анамнеза предусматривает фиксирование информации о перенесенных ранее заболеваниях, тактиках их лечения и последствиях терапии. Только выяснив все приведенные выше пункты, ветеринар приступает к непосредственному разбору жалоб, с которыми животное поступило на первичный прием.
Здесь врачу важно понять:
Как давно питомец испытывает недомогания;
Оказывалась ли ему помощь (не важно, в домашних условиях либо профессиональная);
Если применялись препараты, то что это были за лекарственные средства;
Есть ли в хозяйстве животные с аналогичными жалобами (массовость болезни может указывать на инфекционный, эндемический и паразитарный характер проблемы).
Клинический осмотр животных по системам.
Общеклинический анализ крови. Преаналитика сбора анализа. Интерпретация результатов.
Общий клинический анализ крови может показать степень развития воспалительного процесса, имеется ли анемия, обезвоживание, а также есть ли новообразования в системе крови, или нет. Также не нужно забывать о скрытых (хронических) инфекционных, инвазионных или каких-либо других процессах неинфекционного характера в организме, которые также можно обнаружить при исследовании крови как одного из методов диагностики.
Никакой специальной подготовки проведение общего анализа крови не требует, однако в редких случаях врач может попросить сдать анализ натощак. Сама проба берется из периферических вен.
Эритроциты (RBC) – красные кровяные клетки (90-120 дней), продуцируются в красном костном мозге – селезенка
Понижение – анемия:
1. по степени выраженности:
- легкая 29-35
- умеренная 20-27
- тяжелая ниже 17
2. по индексу:
MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе
MCH – среднее содержание гемоглобина в эритроците
MCHC ↓ - гипохромный показатель
MCHC ↑ - гиперхромный (артефакт)
MCHC - нормохромный
MCV – средний объем эритроцита
MCV↓ - анемия микроцитарная
MCV↑ - а. макроцитарная
MCV – нормоцитарная
3. по регенераторному ответу ret
MCHC ↓ + MCV ↓ ЖЕЛЕЗОДЕФЕЦИТНАЯ анемия
MCHC ↓ + MCV↑ ретикулоцитоз
MCHC↑ артефакт
Повышение – эритроцитоз:
Абсолютный – истинное повышение массы эритроцитов, опухоли почек, вторичный
Относительный – без повышения массы эритроцитов, гемоконцентрация, дегидратация.
Лейкоциты (WBC).
Гранулоциты – нейтрофилы, эозинофилы, базофилы.
Агранулоциты - моноциты и лимфоциты.
Лейкоцитоз – беременность, стресс, молодые, воспаление
Лейкопения – вирусная инфекция, нарушение ККМ, сепсис
Тромбоциты (PLT).
Тромбоцитопения – повышенная потребность в них и массовая гибель их, бабезиоз, патологии ККМ.
Тромбоцитоз:
Первичный – функциональное расстройство костного мозга.
Вторичный тромбоцитоз – воспаление, железодефицитная анемия, после удаления селезенки.