4.1. Общие требования

Лечение больных маститом коров должно быть комплексным, направленным на подавление жизнедеятельности микрофлоры, повышение факторов общей неспецифической резистентности всего организма и локальных механизмов защиты молочной железы, устранение болезненности и отечности ее тканей, восстановление физиологической функции пораженных долей.

Наиболее распространенным методом лечения коров с субклиническим маститом является интрацистернальное введение антимикробных препаратов в пораженную долю вымени.

Подбор наиболее эффективного антимикробного средства осуществляют на основании определения чувствительности выделенной микрофлоры из секрета пораженных долей вымени. Подтитровку на чувствительность микрофлоры к антимикробным средствам проводят один раз в полгода, направляя секрет пораженных маститом долей вымени от 10 % больных коров в ветеринарную лабораторию.

Перед введением препаратов пораженную долю тщательно выдаивают вручную, собирая патологический секрет в отдельную емкость. Секрет уничтожают.

Для полного удаления секрета внутривенно или подкожно вводят 40-50 ЕД окситоцина или питуитрина с последующим сдаиванием через 1 и 10 минут соответственно из всех долей вымени. Стельным коровам вводить гормональные препараты не рекомендуется.

Удаление секрета из пораженных долей проводят при острой форме мастита через каждые 2-3 ч, при подострой и хронической – в обычные сроки доения.

Для разжижения сгустков казеина и более полного удаления патологического секрета внутрицистернально вводят 50- 60 мл 1-2% раствора двууглекислого натрия, солесодовый раствор (0,5% натрия хлорида и 1% соды) или 0,5% раствор нашатырного спирта. Через 30-60 минут секрет из пораженной доли вымени сдаивают в специальную емкость и уничтажают. Молоко из непораженных долей выдаивают доильным аппаратом, который после доения тщательно моют и дезинфицируют согласно ветеринарно-санитарным правилам.

Сосок протирают тампоном, смоченным 70% этиловым спиртом, 1% раствором асептура или другим антисептическим средством.

Лечебные препараты в форме растворов, эмульсий или суспензий вводят через сосковый канал подогретыми до 38-40 ^оС в объеме не более 20 см³. Проводят легкий массаж соска для поступления препарата в надсосковую часть молочной цистерны.

Кратность введения препарата и курс лечения регламентируются наставлением по применению.

Выздоровление животных контролируют через 5-7 дней после завершения курса лечения с помощью быстрого маститного теста, пробы отстаивания и, по возможности, бактериологического исследования.

При отсутствии положительных результатов проводят повторный курс лечения препаратом, к которому высокочувствительна микрофлора, выделенная из пораженной маститом доли вымени.

4.2. Этиотропные средства лечения

В качестве этиотропных средств используют антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны, лекарственные краски и другие химические соединения, обладающие антимикробной активностью. Их применяют отдельно, в различных сочетаниях между собой, а чаще всего – в составе готовых комплексных препаратов, предназначенных для интрацистернального введения.

Разрабатываемые комплексные препараты для введения в молочную железу больным маститом лактирующим коровам должны отвечать ряду требований: оказывать максимально выраженное антимикробное действие и минимально вредное влияние на ткани молочной железы, особенно лактоциты, обладать противовоспалительным, обезболивающим действием и быстро элиминировать из вымени и организма животного.

Из антимикробных веществ этим требованиям в определенной мере отвечают большинство антибиотиков.

Из готовых лекарственных форм для лечения больных маститом лактирующих коров внутривыменно вводят мастисаны А, Б, Е, мастицид, диофур, дифурол А, Б, фуравит, синулокс, томицид, диеномаст, колимаст, эримаст, эроксимаст, мастаэрозоль, мастивален, неотил, линдомаст, нитренол, йодвисмутсульфамид, септогель, мастиет-форте, 1% раствор диоксидина, 1% раствор стрептоцида, 5% раствор норсульфазола, растворы риванола 1:1000, фурацилина 1:5000, озонированное подсолнечное масло и другие отечественные и зарубежные препараты в соответствии с наставлениями по их применению.

Высокой лечебной эффективностью обладают биологические препараты: линимент прополиса, иммозим, сауролизин, лизомаст, лидем-2, эндобактерин, биосан, стрептоэколакт, а также растительные: хлорфиллипт, фитомаст, раствор сока подорожника, отвар толокнянки.

При субклиническом мастите антимикробные препараты назначают 2-3 раза, а при клинически выраженном – до выздоровления с 12-24- часовым интервалом.

Для лечения коров с острым серозным, катаральным, фибриозным и гнойным маститом рекомендуется дополнительно парэнтерально назначать антибиотики в дозах 3-5 тыс. ед. на кг массы животного: пенициллин, бициллин – 3,5, мономицин, неомицин, эритромицин, гентамицин, кобактан как отдельно, так и в сочетании друг с другом или с сульфаниламидными препаратами..

При фибринозном, гнойном, геморрагическом мастите наряду с антимикробными средствами внутривенно вводят 20% раствор глюкозы в дозе 400 мл, 10% раствор кальция хлорида или глюконата кальция в дозе 100-150 мл с добавлением 5-10 г гексаметилентетрамина (уротропина), а также 0,25% раствор новокаина на физрастворе в дозе 0,5-1 мл на кг массы животного.

При развитии гангренозного процесса в пораженную долю вымени вводят 0,5-1% раствор калия перманганата или 3% раствор перекиси водорода в объеме 50-80 мл.

Молоко, полученное из пораженных четвертей молочной железы, утилизируют, а из остальных – скармливают животным после кипячения.

Сроки браковки молока определяются в соответствии в данными таблицы 3 и наставлениями по применению препаратов.

Таблица 3. Срок браковки молока при выздоровлении коров и после последнего интрацистернального введения этиотропных средств

Препарат	Срок браковки молока, сут.	Препарат	Срок браковки молока, сут.
Антибиотики		Стрептоцид	3
Амикацин	2	Сульгин	3
Бензилпенициллина натриевая и калиевая соли	1	Сульфазин	3
Бензилпенициллина новокаиновая соль	2	Сульфацил	3
Бициллин -1	10	Уросульфан	3
Бициллин-2	6	Фталазол	3
Бициллин - 3	6	Этазол	3
Бициллин - 5	20	Нитрофураны
Гентамицин	2	Фурацилин	2
Канамицин	2	Фурадонин	2
Лактопен	2	Фуразолидон	2
Мономицин	7	Фуразолин	2
Неомицин	2	Фуракрилин	2
Окситетрацинциклин	5	Комплексные препараты
Олеандомицин	1	Дифурол А, Б	2
Сизомицин	2	Диофур	1
Стрептомицин	5	Диоксидин	1
Стрептосульмицин	2	Мастисан А, Б	3
Тетрациклин	2	Мастисан Е	5
Тобрамицин	2	Мастицид	5
Феноксиметил-пенициллин	1	Мастаэрозоль	1,5
Хлортетрациклин	2	Неомастаэрозоль	1,5
Эритромицин	1	Левоэритроциклин	8
Сульфаниламиды		Пенэрсин А	1,5
Сульфален	7	Стрептоциллин	2
Сульфамонометоксин	7	Тетраолеан	2
Сульфадиметоксин	7	Лизомаст	1
Сульфапиридазин	7	Лидем-2	1
Норсульфазол	3	Диономаст	7
		Дифумаст	7
		Тетрамаст	7
		Колимаст	7
		Эроксимаст	7
		Эримаст	7
		Cинулокс Z С	3
		Ампиклокс ZC	2
		Тетра Дельта	3
		Ваккамаст	5

3. Патогенетическая терапия. Из средств патогенетической терапии используют растворы новокаина или тримекаина, которые применяют в острую фазу путем внутривенного или внутриаортального их введения, а также в виде различных блокад проводящих нервных стволов и волокон, связанных с молочной железой.

Короткая новокаиновая блокада нервов вымени по Логвинову Д.Д. проводится путем введения 150-200 мл 0,5% стерильного раствора новокаина (тримекаина) в надвыменное пространство. Инъекцию препарата осуществляют сзади вымени в точке пересечения линий, идущих на высоте основания вымени и проходящих на расстоянии 1-2 см от средней линии в сторону воспаленной половины или четверти (независимо задняя или передняя), через иглу, вводят на глубину 11-12 см в направлении запястного сустава той же стороны. При двухстороннем мастите блокаду делают с обеих сторон. Повторное введение анестетика осуществляют через 48 часов. В раствор новокаина (тримекаина) вводят антибиотики, проверенные на чувствительность микрофлоры.

Блокада наружного семенного нерва по Башкирову Б.А проводится путем введения 80-100 мл 0,5% раствора новокаина в соединительнотканное пространство между большой и малой поясничными мышцами. Иглу вводят можду 3 и 4 поперечно-реберными отростками поясничных позвонков со стороны пораженной четверти. Укол иглы осуществляют по наружному краю длиннейшей мышцы спины (отступая 6-7 см от медианной линии спины) на глубину 6-9 см с наклоном 55-60^о к срединной плоскости туловища до упора в тело позвонка. Оттянув иглу на 2-5 см, вводят раствор новокаина.

Растворы новокаина 0,5% концентрации, используемые для блокад проводящих нервных стволов, готовят перед применением на 0,6-0,7% растворе хлорида натрия или на жидкости Рингера по прописи А.В. Вишневского, включающей натрия хлорида и кальция хлорида 0,125 г, калия хлорида 0,075г, воды дистиллированной 1000 г.

Для внутривенного введения новокаина (тримекаина) используют раствор 0,25% концентрации (0,5-1,0 мл на кг массы животного) или 0,5-1,0% концентрации (0,5-0,25 мл/кг). Инфузия раствора осуществляется медленно в яремную вену ежедневно в течение 3-4 дней.

Внутриаортральное введение 1% раствора новокаина (тримекаина) по Логвинову Д.Д. Пункцию брюшной аорты проводят иглой 18 см с правой стороны между поперечно-реберными отростками четвертого и пятого поясничных позвонков, отступив на 7-8 см или ширину ладони от средней линии тела животного. Иглу вводят резким толчком под углом 25-30^о к сагиттальной плоскости. После продвижения иглы в глубь тканей и прокола аорты проявляется пульсирующая струя алой крови. К игле присоединяют шприц Жаннэ с раствором и медленно вводят под давлением поршня в объеме 0,2 мл на кг массы тела. В раствор новокаина можно добавлять антибиотики, а тримекаина и сульфаниламиды.

4.4. Физиотерапия. Включает использование холода, тепла и квантовой энергии.

4.4.1. Холод применяют в фазу активной (артериальной) гиперемии в первые 5-6 ч развития воспалительного процесса. Пораженную четверть вымени обливают холодной водой из шланга или обкладывают жидкой глиной с уксусом (2-3 столовые ложки на 1 л воды) на 2-3 часа. Глину поддерживают во влажном состоянии путем регулярного смачивания ее холодной водой.

4.4.2. Тепло назначают в фазу пассивной (венозной) гиперемии на 3-5-й день, при ослаблении воспалительной реакции в стадии разрешения воспалительного процесса. С этой целью применяют согревающие компрессы, парафино-озокеритотерапию, а также инфракрасное облучение.

Парафинотерапию осуществляют путем нанесения широкой кисточкой на предварительно выбритую кожу пораженной четверти вымени расплавленного парафина температурой 45^о С, а затем второго слоя температурой 80-90 ^оС. Общая толщина парафиновой аппликации должна составлять около 10 мм. Для сохранения тепла парафин закрывают полиэтиленовой пленкой и ватно-марлевым навыменником. Длительность процедуры 3-4 часа.

При использовании озокеритотерапии озокерит нагревают до 100-110^оС и разливают в кюветы, на дне которых предварительно расстилают клеенку. Из первого кювета (размер 46х46х6 см) озокерит температурой 40-45^оС вместе с клеенкой накладывают на поясницу и крестец, а из второго (размер 66х56х6 см) озокерит с температурой 45-60^оС тоже вместе с клеенкой – на пораженную предварительно выбритую четверть вымени. Для высокопродуктивных коров с нежной кожей вымени применяют озокерит более низкой температуры. Для сохранения тепла на озокерит также накладывают ватный навыменник.

4.4.3. Квантовая терапия включает применение ультрафиолетовых лучей, ультразвука, электромагнитного поля УВЧ, низкоинтенсивного лазерного излучения.

Ультрафиолетовое облучение проводят стационарной ртутнокварцевой лампой с горелками ДОТ-200 или ДОТ-400 (ПРК-2, ПРК-4). Расстояние лампы до вымени и времени облучения определяют в зависимости от показаний и величины эффективной биодозы для данного животного.

Для лечения коров ультразвуком применяют ультразвуковой терапевтический аппарат (ВУТ-1). На пораженной четверти вымени безопасной бритвой выбривают волосы, после чего кожу протирают 70%-ным спиртом, раствором фурациллина или другой дезинфицирующей жидкостью, смазывают 50%-ным водным раствором глицерина. Ультразвуковую головку медленно, со скоростью 1-1,5 см в сек, передвигают по поверхности кожи больной четверти вымени. Процедуру начинают с малых доз излучения - 0,4-0,6 Вт/см² , а затем увеличивают интенсивность до 1,0 Вт/см². Время воздействия 5-15 мин. Ультразвуковые процедуры проводят ежедневно, число сеансов 2-6 зависит от формы мастита. При остром течении болезни применяют импульсный ультразвук с интенсивностью 0,4-0,5 Вт/см² . При подостром и хроническом течении мастита наиболее эффективно применение ультразвука в комбинации с внутривыменным введением лекарственных препаратов, так как ультразвук способствует лучшему проникновению их в ткани вымени и рассасыванию инфильтратов.

УВЧ-терапию мастита проводят с помощью лечебного передвижного доильного аппарата с УВЧ (ЛПДА-1 УВЧ) в процессе машинного доения на доильных площадках и стационарах или в стойлах. Электромагнитное поле УВЧ подают на пораженные четверти вымени путем подсоединения через гибкий провод-фидер выхода генератора УВЧ с электродами, вмонтированными в межстенную камеру доильных стаканов. УВЧ применяют 2 раза в сутки во время доения с длительностью одного сеанса 5 мин.

Лазеротерапию осуществляют с помощью приборов «МИЛТА-МВ», «ВЕГА-МВ», «СТП», «Мустанг», СЛ-202 и АЛ-010 («Петролазер») согласно наставлениям по их применению.

При лазерной терапии после 2-3 лечебных процедур в некоторых случаях наблюдается обострение воспалительного процесса, появление клинических признаков болезни в виде увеличения выделения секрета из пораженной четверти вымени. В этом случае не рекомендуется прекращать лечение, поскольку к 5-6-му сеансу эти признаки исчезают, и наступает выздоровление.

Если после 8-10 сеансов лазерного лечения положительный результат не получен, то необходимо перейти к сочетанному лечению с применением медикаментозной терапии. Однако курс лазерной терапии не должен превышать 15 процедур, проводимых ежедневно или через день. Повторный курс для закрепления терапевтического эффекта или вследствие его отсутствия – не ранее, чем через 20-30 дней. Последующие курсы лазерного лечения мастита можно проводить через 3 месяца.

Лазерное лечение коров при мастите осуществляют двумя способами: путем наружного (надкожного) сканирующего контрактного облучения пораженной четверти вымени или отдельных ее участков (лазеротерапия) и путем воздействия лазерного излучения на биологически активные точки (БАТ), проецируемые молочной железой на кожу вымени или за ее пределами (лазеропунктура). Во втором случае лазерный луч направляют на зону расположения БАТ, которые представляют молочную железу на коже животного. Воздействие на БАТ оказывает терапевтическое действие на молочную железу.

Основными БАТ молочной железы являются парные точки 49, 56, 57, 62, 63, 64, 65, которые находятся на вымени, шесть точек 7, 41, 45 (непарные) и 44, 51, 61 (парные) расположены вне вымени (см. «Наставление по применению метода акупунктуры для профилактики и терапии, акушерско-гинекологических заболеваний коров» (М., 2000)).

Лазеропунктурное воздействие при лечении разных форм мастита проводится на биологически активные точки, приведенные в таблице 4.

Таблица 4. Биологически активные точки при лечении различных форм мастита

Форма мастита	Четверти вымени	Номера БАТ
Серозный	передние	49,56,62,63
	задние	51,57,64,65
Катаральный	передние	7,44,49,56,61,62
	задние	7,41,45,51,57,64
Гнойно-катаральный	передние	7,49,56,62,63,61
	задние	7,41,45,57,64,65
Фибринозный	передние	7,49,56,62,63
	задние	7,45,51,57,64,65

Первые три точки, указанные в таблице 2, являются обязательными при каждом лечебном воздействии. Остальные обрабатываются по усмотрению ветспециалиста с учетом состояния животного и состояния воспалительного процесса в вымени. Допускается комбинированный метод лечения – лазеропунктурный и лазеросканирующий.

Режимы лазерного лечения. При остром мастите необходимо использовать более высокие частоты, которые обладают обезболивающим, умеренным бактерицидным эффектами, противоотечным и антиспазматическим действием. Низкие частоты используются при хронических заболеваниях вымени. Они выполняют регенеративную, противовоспалительную, иммуностимулирующую роль, улучшают кровообращение. Допускается использовать сочетание низких и высоких частот. В этом случае одну минуту облучение проводят при низкой частоте импульсов, а вторую – более высокой.

Экспозиция при лазеропунктуре одной точки в первые три процедуры составляет 2 мин, а в последующем 1 мин. Общее время лазеротерапии 3-5 минут.

4.5. Гирудотерапия – терапия с использованием медицинских пиявок. Для этого на предварительно выбритую кожу пораженной доли вымени или на БАТ кожи, проецируемые молочной железой, подсаживают три медицинские пиявки. После насыщения кровью (25-30 мин) они самопроизвольно отпадают. Процедуру проводят трехкратно с интервалом 24 часа.

4.6. Массаж вымени. Проводят при серозном и катаральном мастите через 3-4 дня после начала заболевания. При серозном воспалении молочную железу массируют снизу вверх, а при катаральном – сверху вниз. Обычно массаж применяют 1-2 раза в день, сочетая его с втиранием мазей и линиментов. Для этого используют камфорное масло, камфорную салициловую, ихтиоловую или прополисную мази, КВС, с также различные линименты.

При фибринозном, гнойном, геморрагическом и гангренозном мастите массаж вымени запрещен.